• Серцево-судинні захворювання у жінок залежно від гормонального континууму: профілактика і стратегії лікування 

Серцево-судинні захворювання у жінок залежно від гормонального континууму: профілактика і стратегії лікування 

HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):43–47; doi 10.15574/HW.2016.110.43 
 

Серцево-судинні захворювання у жінок залежно від гормонального континууму: профілактика і стратегії лікування 
 

Давидова І. В., Мимренко С. М., Перепельченко Н. А., Конопляник Л. І.

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ 
 

На сьогодні не викликає сумнівів тісний взаємозв’язок функціонування серцево-судинної та статевої систем у жінок. Для більш успішного вирішення проблеми серцево-судинних захворювань (ССЗ) у жінок потрібен міждисциплінарний підхід та інтеграційні зусилля як кардіологів, так і гінекологів.

Термін «гормональний континуум жіночого здоров’я» включає оцінювання розвитку факторів ризику, діагностику, заходи профілактики та стратегію лікування ССЗ залежно від гормонального статусу та стану статевої сфери жінки в різні періоди її життя.

Однією з найбільш характерних психологічних особливостей жінок у менопаузальний період з супутньою гіпертонічною хворобою є високий рівень тривоги, а негативний емоційний стан позначається на перебігу захворювання, ефективності лікування, якості життя хворих. Наявність тривожно-депресивного стану підвищує ризик розвитку ССЗ та їхніх ускладнень.

Отже, ефективна терапія пацієнток з гіпертонічною хворобою включає не тільки зниження артеріального тиску до цільових рівнів, але і в низці випадків – терапію тривожних розладів та депресії. Корекція ранніх симптомів клімактеричних розладів за допомогою препарату Валесан може зіграти істотну роль у профілактиці ССЗ.


Ключові слова: кардіоваскулярні захворювання, гормональний континуум, артеріальна гіпертензія у жінок, психосоматичні порушення, лікування.


Література:

1. Айвазян ТА. 2002. Основные принципы психокоррекции при гипертонической болезни. Атмосфера. Кардиология 1(2).

2. Андрущенко КВ. 2003. Быть настоящей женщиной всегда. Здоров’я України 19(80):27.

3. Бобров ВО, Давидова ІВ, Венцківський БМ. 2000. Артеріальна гіпертензія у жінок в період менопаузи: особливості діагностики, диференційоване лікування. Методичні рекомендації. К:25.

4. Зуева НА. 2004. Основные принципы лечения артериальной гипертензии при метаболическом синдроме. Здоров’я України 6:12.

5. Морозов ПВ. 2005. Терапия депрессии и тревожных расстройств в современной психиатрии. Consilium medicum 3.

6. Pyководство по климактерию. Под ред. ВП Сметрик, ВИ Кулакова. М, Медицинское информационное агентство. 2001:685.

7. Свищенко ЕП, Коваленко ВН. 2001. Артериальная гипертензия. Практическое руководство. К, МОРИОН:527.

8. Строковская Н. 2004. Менопауза: сделай паузу – съешь гормон. Сегодня 38:3.

9. Amit Shah J et al. 2014, Jun. Sex and Age Differences in the Association of Depression With Obstructive Coronary Artery Disease and Adverse Cardiovascular Events. J Am Heart Assoc. 3(3):e000741. http://dx.doi.org/10.1161/JAHA.113.000741; PMid:24943475 PMCid:PMC4309058

10. Burkman RT. 2001. The hormone continuum accrual of women’s health benefits Am J Obstet Gynecol 185(2 Suppi) Sl-3.

11. Dahlof B, Lindholm LN, Hansson L еt al. 1991. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension). Lancet. 338:1281–1285. http://dx.doi.org/10.1016/0140-6736(91)92589-T

12. Grodstein F, Clarkson TB, Manson JE. 2003. Understanding the divergent data on postmenopausal hormone therapy. N Engi J Med. 348;7:645–650. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMsb022365; PMid:12584376

13. Guidelines Committee. 2013 European Society of Hypertension – European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2013. 21:1011–1053.

14. Jiang С, Poole-Wilson PA. 2002. Effects of 17(3 oestradiol on contraction, Ca2+ in guinea-pig isolated cardiac myocites. Br J Pharmacol. 106:739–45. http://dx.doi.org/10.1111/j.1476-5381.1992.tb14403.x

15. Lirm ES, Kaumtz AM, Schnare S, Taylor M. 2001. The hormone continuum accrual of women’s health benefits. Int J Fertil Womens Med 46(2):60–72.

16. Lobo RA. 2001, грудень. Менопауза: сучасні терапевтичні підходи. Медицина світу ХІ;6:295–309.

17. Meg L, Chen D, Yang Y et al. 2012. Depression increases risk of hypertension incidence: a meta-analyses of prospective cohort study. Journal of Hypertension 30:842–851. http://dx.doi.org/10.1097/HJH.0b013e32835080b7; PMid:22343537

18. Sattar N, Greer IA. 2002. Pregnancy complications and maternal cardiovascular risk opportunities for intervention and screening. Br Med J. 325:157–160. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.325.7356.157

19. Soranno D, Prasad V, Oberfield DR, Greco A, Sivaraman N, Drucker W. 1999. Hypertension and virilization caused by unique dexoxycorticosterone and androgen-secreting adrenal adenoma. J Pediatr Endocrinol Metab. 12:215–220. http://dx.doi.org/10.1515/JPEM.1999.12.2.215; PMid:10392370

20. Taavoni S, Ekbatani N, Kashaniyan M, Haghani H. Effect of valerian on sleep quality in postmenopausal women: a randomized placebo-controlled clinical trial.

21. Talbott E, Guzick D, Clenci A, Berga S, Detre K, Weimer K, Kuller L. 1995. Coronary heart disease risk factors in women with polycystic ovary syndrome. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 15:821–826. http://dx.doi.org/10.1161/01.ATV.15.7.821; PMid:7600112

22. Ziegler G, Ploch M, Miettinen-Baumann A, Collet W. 2002. Efficacy and tolerability of valerian extract LI 156 compared with oxazepam in the treatment of non-organic insomnia-a randomized, double-blind, comparative clinical study.

23. Wilson BJ, Watson MS, Prescot GJ et al. 2003. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life results from cohort study. Br Med J. 326:845–849. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.326.7394.845; PMid:12702615 PMCid:PMC153466