SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.1(89):80-83; doi 10.15574/SP.2018.89.80

Макєєва Н. І., Морозова О. О., Макаренко Р. І., Туренко І. А.
Харківський національний медичний університет, Україна
КЗОЗ «Харківська міська клінічна дитяча лікарня №16», Україна
Обласний клінічний центр урології і нефрології ім. В.І. Шаповала, Україна
Харківська медична академія післядипломної освіти, Україна

Везико-уретеральний рефлюкс (ВУР) — це ретроградне закидання сечі із сечового міхура у сечовід. Одне з провідних місць серед нефропатій у дітей належить пієлонефриту, у виникненні якого велике значення мають вроджені аномалії сечових шляхів, у тому числі й ВУР. Нефросклероз на тлі ВУР формується у 30–60% хворих і призводить до розвитку термінальної стадії хронічної ниркової недостатності у 25–60% пацієнтів.
Мета — визначення клінічного значення рівнів сечової екскреції біологічних маркерів запалення (IL-6, IL-8) у дітей з хронічним пієлонефритом та ВУР.
Матеріали і методи. Досліджено 54 дитини з ВУР III–V ступеня після ендоскопічної корекції у періоді клініко1лабораторної ремісії пієлонефриту. У дітей у добовій сечі методом імуноферментного аналізу визначали рівень екскреції IL-6 і IL-8 за допомогою наборів фірми «Вектор-Бест» (Росія), відповідно до інструкцій виробника.
Результати. У пацієнтів з ВУР без ознак рубцювання ниркової паренхіми підвищення рівнів сечової екскреції IL-6, IL-8 відбиває латентний перебіг пієлонефриту. Псевдонормалізація рівня сечової екскреції IL-6 та IL-8 у пацієнтів з ВУР та ознаками формування нефросклерозу є додатковим підтвердженням розвитку та прогресування рубцювання ниркової паренхіми.
Висновки. Рівні екскреції із сечею біомаркерів запалення IL-6 та IL-8 можуть бути використані в якості маркерів перебігу запального процесу та розвитку рубцювання паренхіми нирок у дітей з ВУР.
Ключові слова: везико-уретеральний рефлюкс, діти, рубцювання ниркової паренхіми, IL-6, IL-8.

Література

1. Батюшин ММ. (2013). Механизмы повреждения почечной паренхимы при рефлюкс-нефропатии. Вестник урологии. 2: 43—51.

2. Лакомова ДЮ. (2012). Индекс раннего повреждения почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Саратовский научно-медицинский журнал. 8(2): 318—324.

3. Морозов ДА, Моррисон ВВ, Морозова ОЛ, Лакомова ДЮ. (2011). Патогенетические основы и современные возможности ранней диагностики нефросклероза у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Саратовский научно-медицинский журнал. 7(1): 151—157.

4. Токарчук НИ, Одарчук ИВ, Заичко НВ. (2015). Анализ показателей фиброзообразования при пиелонефрите на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей раннего возраста. Современная педиатрия. 6(70): 93—96. doi 10.15574/SP.2015.70.93.

5. Bitsori M, Karatzi M, Dimitriou H., Christakou E, Savvidou A, Galanakis E. (2011). Urine IL-8 concentrations in infectious and non-infectious urinary tract conditions. Pediatr Nephrol. 26(11): 2003—2007.

6. Basem A. Khalil, Anju Goyal, Alan P Dickson. (2010). Surgical intervention in children with vesicoureteric reflux: are we intervening too late? Pediatric Surgery International. 26(7): 729—731.

7. David A Diamond, Tej K Mattoo. (2012). Endoscopic Treatment of Primary Vesicoureteral Reflux. New England Journal of Medicine. 366(13): 1218—1226. doi 10.1056/NEJMct1108922.

8. Fidan K, Gonen S, Soylemezoglu O. (2013). The association of cytokine gene polymorphism with reflux nephropathy. Journal of pediatric urology. 9(5): 653—658.

9. Gokce I, Alpay H, Biyikli N, Unluguzel G, Dede F, Topuzoglu A. (2010). Urinary levels of interleukin-6 and interleukin-8 in patients with vesicoureteral reflux and renal parenchymal scar. Pediatr Nephrol. 25(5): 905—912. doi 10.1007/s00467-009-1396-2.

10. Lee Hе, Kim D, Kang H. (2015). The diagnosis of febrile urinary tract infection in children may be facilitated by urinary biomarkers. Pediatr. Nephrol. 30(1): 123—130. doi 10.1007/s00467-014-2905-5.

11. Szmigielska A, Turczyn A, Panczyk-Tomaszewska M. (2016). Urine interleukin-6, interleukin-8 and transforming growth factor β1 in infants with urinary tract infection and asymptomatic bacteriuria. Cent Eur J Immunol. 41(3): 260—267. doi 10.5114/ceji.2016.63125.

12. Tramma D, Hatzistylianou M, Gerasimou G, Lafazanis V. (2012). Interleukin-6 and interleukin-8 levels in the urine of children with renal scarring. Pediatr Nephrol. 27(9): 1525—1530. doi 10.1007/s00467-012-2156-2.