ЗДОРОВ’Я ЖІНКИ WH_№5_2013

  • Науково-практичний журнал
  • ISSN 2307-5074 (Online)
    ISSN 1992-5921 (Print)

  • DOI:
  • 10.15574/HW
  • Наклад -
  • 5500 прим.
  • Формат видання -
  • 280Х210 мм
  • Періодичність -
  • 10 номерів на рік

Корнацька А. Г., Даниленко О. Г.

Використання ендохірургії в лікуванні маткового чинника безпліддя.

12

Наведені дані щодо лікування маткового чинника безпліддя з широким використанням ендохірургічних методів. Підтверджена висока ефективність нестероїдних протизапальних препаратів у терапії супроводу в післяопераційний період.

Ключові слова: безпліддя, матковий чинник безпліддя.

 

 

Гордиенко С.

Чемпионат бригад скорой медицинской помощи завершился победой киевлян.

15

 

 

Старение репродуктивной системы: новые критерии STRAW+10.

17

 

 

Іванюта Л. І., Іванюта І. С.

Проблеми небезпеки застосування лікарських засобів під час вагітності.

22

Вплив лікарських засобів (ЛЗ) на перебіг та завершення вагітності є одною із найменш вивчених проблем медицини. За даними міжнародних епідеміологічних досліджень, ЛЗ застосовують понад як 80% жінок. Застосування ЛЗ вагітними в період органогенезу ризиковано внаслідок можливої тератогенної дії, а в ІІ і ІІІ триместрах виникає ризик ембріотоксичних ефектів. Призначення вагітним стандартних доз ЛЗ може призвести як до недостатньої терапевтичної ефективності, так і до розвитку токсичних ефектів для матері і плода. Все це підкреслює актуальність вивчення цієї проблеми.

Ключові слова: лікарські засоби, вагітність, небезпечність.

 

 

Бенюк В. О., Никонюк Т. Р.

Особливості комплексної інтерферонотерапії у жінок з рецидивним генітальним герпесом.

25

Проведене клініко-лабораторне обстеження 90 жінок з рецидивним генітальним герпесом. Препарати інтерферону в поєднанні з індукторами ендогенного інтерферону у складі комплексної противірусної терапії мають широкий спектр фармакологічної дії, стабілізують імунологічні показники і інтерфероно-вий статус, зменшують прояви клінічної симптоматики і частоту рецидивів, сприяють збільшенню тривалості ремісій у пацієнток з рецидивним генітальним герпесом.

Ключові слова: вірусна інфекція, лікування, Циклоферон, Віферон-3.

 

 

Вдовиченко Ю. П., Гончарук Н. П., Гурженко О. Ю.

Аналіз показників кесаревих розтинів з приводу неспроможності рубця на матці за 2001–2011 роки.

31

У роботі вивчено зміни частоти кесаревих розтинів, встановлено динаміку частоти планових та ургентних кесаревих розтинів, структуру кесаревих розтинів за показаннями з боку матері, а також рівень кесаревих розтинів з приводу неспроможності рубця на матці в Київському міському пологовому будинку № 1 за 2001–2011 роки. Відзначено підвищення частоти кесаревих розтинів. Привертає увагу позитивна динаміка зростання частоти планових оперативних втручань. За досліджуваний період рівень частоти кесаревих розтинів з приводу неспроможності рубця на матці зріс в 4,7 разу. 

Ключові слова: кесарів розтин, неспроможність рубця на матці, оперована матка.

 

 

Набер К. Г., Перепанова Т. С.

Обзор эффективности и безопасности препарата Канефрон® Н при лечении и профилактике урогенитальных и гестационных заболеваний.

35

 

 

Hodis H. N., Collins P., Mack W. J. and Schierbeck L. Lind

Концепция возраста при гормональной терапии в профилактике коронарных заболеваний сердца: прошлое, настоящее и будущие перспективы.

40

В последние десять лет произошли два информационных события, касающиеся вопроса первичной профилактики ишемической болезни сердца (ИБС) для сохранения здоровья женщины. Первое касалось проблемы заместительной гормональной терапии (ЗГТ), где оценка данных прошла полный круг от предполагаемого вреда до наблюдений, согласно которым ЗГТ при начале в непосредственной близости от возраста менопаузы значительно снижает риск ИБС и общей смертности. Другое касается оценки эффективности первичной профилактики ИБС путем гиполипидемической терапии и терапии аспирином, поскольку не было окончательно доказано значительное снижение частоты ИБС и, что более важно, отсутствовали доказательства, что данная терапия уменьшает общую смертность у женщин. Накопленные данные подтверждают наличие «окна возможности» для максимального снижения частоты ИБС и общей смертности и минимизации рисков при инициировании ЗГТ до 60 лет и/или в течение первых 10 лет менопаузы и длительности ее в течение 6 и более лет. Отмечается значительное улучшение качества жизни за 5–30-летний период у женщин, начавших получать ЗГТ в период непосредственной близости от менопаузы, что дает возможность рассматривать ЗГТ как весь-ма эффективную экономически стратегию для повышения качества жизни женщины. Хотя первичная профилактика негормональными препаратами и ЗГТ имеют различия в эффективности, уменьшение частоты ИБС и общей смертности, особенно у женщин в постменопаузе, величина и риски, связанных с ЗГТ, аналогичны тем, которые связаны с применением других препаратов, обычно используемых в гинекологической практике. Накопленные данные подчеркивают важность изучения кардиопротекторной гипотезы ЗГТ у женщин.

Ключевые слова: концепция «окна терапевтических возможностей», гормональная терапия, эстрогены, менопауза, ишемическая болезнь сердца, рандомизированные контролируемые исследования, смертность, мета-анализ.

 

 

Голяновський О. В., Жежер А. О., Кулаковський М. М.

Клінічне застосування комбінованих гіпертонічних/колоїдних розчинів у породілей у разі тяжкого геморагічного шоку.

53

У статті проведено порівняння ефективності комбінованого застосування гіпертонічного розчину нат-рію хлориду та гідроксиетилкрохмалю ІІ покоління зі звичайним режимом инфузійно-трансфузійної терапії за акушерського геморагічного шоку ІІ-ІV ступеня тяжкості. Встановлено ефективність комбінованого гіпертонічного/колоїдного розчину для швидкого відновлення гемодинамічних показників, зменшення клінічних проявів геморагічного шоку та поліорганних порушень в основній групі.

Ключові слова: геморагічний шок, інфузійно-трансфузійна терапія, гіпертонічний розчин, гідроксиетилкрохмаль.

 

 

 

Веропотвелян П. М., Гужевська І. В., Веропотвелян М. П., Цехмістренко І. С.

Передчасний розрив плодових оболонок – інфекційний фактор.

57

У статті наведені результати наукових досліджень останнього десятиріччя, які стосуються ризику розвитку ускладнень вагітності і пологів у пацієнток із передчасним розривом плодових оболонок (ПРПО). Значною проблемою передчасних пологів є ПРПО, тому що він є причиною значної частини неонатальної захворюваності і смертності. Однією з основних причин неонатальної смертності, що пов’язана із ПРПО при передчасних пологах, є недоношеність, сепсис та гіпоплазія легень. Ризик для матері пов’язаний передусім із хоріоамніонітом. У проведеному огляді літератури показана роль інфекції, що є найбільш значущою причиною ПРПО. Своєчасна профілактика та лікування генітальної інфекції є запорукою профілактики ПРПО.

Ключові слова: ускладнення вагітності, передчасний розрив плодових оболонок, хоріоамніоніт, генітальна інфекція, профілактика, лікування.

 

 

Вороненко Н. Ю.

Метаболічний синдром та дисфункція жирової тканини у жінок.

65

Стаття присвячена дослідженню нейроендокринної функції жирової тканини при ожирінні на тлі метаболічного синдрому (МС). Згідно з сучасними уявленнями адипоцити продукують і секретують біологічно активні медіатори – адипоцитокіни (як специфічні тільки для жирової тканини, так і неспецифічні). Ці речовини вважаються важливими чинниками розвитку інсулінорезистентності, цукрового діабету ІІ типу і кардіоваскулярних захворювань. А саме, при ожирінні визначається зниження рівня адипонектину і збільшення продукції ретинол-зв’язувального протеїну-4, інтерлейкіну-6 і фактора некрозу пухлин α (ФНП- α), що, у свою чергу, стимулює синтез ліпокаліну-2. Ліпокалін-2 спричинює підвищення концентрації адипонектину і зменшення рівня ФНП- α. Також при МС на тлі ожиріння виявляється збільшення рівня лептину внаслідок селективної лептинорезистентності, що стимулює центри апетиту в гіпоталамусі. Знижені рівні адипонектину і збільшені рівні ретинол-зв’язувального протеїну-4 асоціюються зі зменшенням оксидації вищих жирних кислот, зі збільшенням глюконеогенезу у печінці та з інсулінорезистентністю. Однак не викликає сумнівів необхідність більш глибокого пояснення взаємодії зазначених адипоцитокінів в організмі людей, хворих на МС.

Ключові слова: метаболічний синдром, ожиріння, адипоцитокіни, адипонектин, лептин, ліпокалін, ретинол-зв’язувальний протеїн.

 

 

Корнацька А. Г., Даниленко О. Г., Біль І. А., Флаксемберг М. А.

Комплексна підготовка до майбутньої вагітності з урахуванням психоемоційних змін.

72

Проведено діагностику психоемоційного стану у жінок з репродуктивними втратами та запропоновано психокоригувальну терапію.

Ключові слова: психоемоційний стан, репродуктивні втрати, комплексна корекція.

 

 

Шлапак І. М.

Клініко-функціональні та імуногістохімічні критерії неспроможності рубця на матці після операції кесарева розтину.

74

Результати проведених клініко-функціональних і імуногістохімічних досліджень дозволяють виділити найбільш інформативні критерії неспроможності рубця на матці після операції кесарева розтину. Отримані нами результати дозволяють передбачити, що виявлені особливості експресії колагену I і III типів в нижньому матковому сегменті зумовлені травматизацією грубоволокнистої рубцевої тканини, не здатної до розтягування, під час вагітності. Мікророзриви, що виникають, супроводжуються розвитком асептичної запальної реакції з міграцією клітин лейкоцитарного ряду, в першу чергу, нейтрофільних гранулоцитів і лімфоцитів, з подальшою появою клітин фибробластического ряду, що активно продукують колаген III типа. Отже, поява ділянок експресії колагену III типу і підвищеної експресії колагену IV типу в стінці судин можливо розглядати як критерії неспроможності рубця на матці. Отримані результати необхідно використовувати для вироблення алгоритму розродження жінок з рубцем на матці після кесарева розтину.

Ключові слова: рубець на матці, імуногістохімічне оцінювання.

 

 

Бакшеєв С. М.

Клінічний перебіг вагітності у жінок з першим медичним абортом в анамнезі.

77

Результати проведених досліджень свідчать, що жінки з першим медичним абортом в анамнезі складають групу високого ризику щодо розвитку ускладнень при подальшій вагітності. При цьому основними варіантами гестаційних ускладнень є загроза переривання вагітності, гестаційна анемія, прееклам-псія і плацентарна дисфункція. Частота наведених вище ускладнень значно вища у жінок з ускладненим варіантом першого медичного аборту. Отримані результати свідчать про необхідність розроблення алгоритму вагітності у пацієнток даної групи високого ризику.

Ключові слова: медичний аборт, вагітність, ускладнення.

 

 

Баскаков П. М., Ігоніна О. В.

Прегравідарна підготовка і профілактика невиношування вагітності у жінок з патологією шийки матки в анамнезі.

81

Результати проведених досліджень свідчать, що жінки з патологією шийки матки в анамнезі складають групу високого ризику щодо розвитку, в першу чергу, невиношування вагітності. Використання вдосконаленого алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів у жінок з патологією шийки матки дозволяє знизити рівень рецидивування під час вагітності, а також сумарну частоту акушерських і перинатальних ускладнень при одночасній нормалізації функціонального стану шийки матки і мікробіоценозу статевих шляхів.

Ключові слова: патологія шийки матки, не виношування вагітності, профілактика.

 

 

Назаренко Л. Г., Тарусіна О. В.

Фенотипові особливості вагітних низького зросту з позицій дисплазії сполучної тканини.

83

Стаття присвячена взаємозв’язку низького зросту практично здорової вагітної з недиференційованою дисплазією сполучної тканини (СТ) на підставі порівняльного аналізу поширеності фенотипових ознак аномалій СТ при низькому та середньому зрості. Установлено, що зріст жінки ≤155 см перебуває в асоціативному зв’язку з дисплазією СТ. Окреслено фенотиповий «портрет» жінки низького зросту, який характеризується широким спектром кардіальних, косметичних симптомів, синдромом хронічної втоми.

Kлючові слова: низький зріст, сполучна тканина, дисплазія, вагітність, ретардація.

 

 

Артьоменко В. В.

Діагностичне значення клініко-лабораторного дослідження амніотич-ної рідини при фізіологічному і патологічному перебігу вагітності.

87

Результати проведених досліджень показали, що фізико-хімічні і біохімічні параметри амніотичної рідини схильні статистично достовірним змінам залежно від терміну пологів і внутрішньоутробного стану плода в пологах. Найбільш показовими є зміни концентрації креатиніну і сечовини в амніотичній рідині при пологах, що запізнилися, що може мати діагностичне значення. Поєднання вказаних ознак із зниженням кислотності і підвищенням щільності амніотичної рідини при пологах, що запізнилися, а також наявність в ній меконію вказує на порушення метаболізму плода і необхідність своєчасної корекції виявлених порушень. Клінічне застосування перерахованих параметрів амніотичної рідини в пологах має важливе діагностичне значення при фізіологічному і патологічному перебігу вагітності і пологів.

Ключові слова: амніотична рідина, лабораторне дослідження, діагностика, патологія.

 

 

Манжула Л. В.

Вміст гомоцистеїну і фібронектину при плацентарній дисфункції у вагітних з варикозною хворобою.

91

Результати проведених досліджень свідчать про необхідність комплексного оцінювання функціонального стану фетоплацентарного комплексу у жінок з варикозною хворобою з оцінюванням вмісту фібронектину і гомоцистеїну. Алгоритм діагностичних заходів за даної екстрагенітальної патології по-винен включати окрім результатів оцінки гормональної функції плаценти і найбільш інформативні показники системного гемостазу – вміст фібронектину і гомоцистеїну. Такий підхід дозволяє своєчасно

встановити діагноз плацентарної дисфункції і ефективно коригувати алгоритм лікувально-профілак-тичних заходів, а також тактику ведення вагітності і пологів.

Ключові слова: плацентарна дисфункція, варикозна хвороба.

 

 

Ткачик С. Я.

Особливості концентрації метаболітів стероїдних гормонів при диско-ординованій пологовій діяльності.

94

Результати проведених досліджень свідчать, що нижчі концентрації метаболітів прогестерону при дискоординованій пологовій діяльності пов’язані з фізіологічним припиненням синтезу прогестерону перед початком пологів, а не є етіологічним чинником розвитку гіпертонічних маткових скорочень. Причину даного ускладнення пологів, швидше за все, слід шукати серед чинників, що перешкоджають дозріванню шийки матки в кінці вагітності. Отримані результати необхідно враховувати під час розроблення тактики ведення жінок з аномаліями пологової діяльності.

Ключові слова: стероїдні гормони, дискоординована пологова діяльність.

 

 

Куріцина С. А.

Морфологічні особливості фетоплацентарного комплексу в разі ано-мально розташованої плаценти.

97

Результати проведених морфологічних досліджень свідчать, що варіант плацентарної дисфункції і затримки розвитку плода залежать від локалізації плаценти і можливості її міграції під час вагітності. Отримані результати необхідно враховувати під час розроблення алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів.

Ключові слова: аномальне розташування плаценти, морфологія.

 

 

Вдовиченко Ю. П., Гопчук О. М.

Бактеріальний вагіноз і неспецифічний вагініт – диференціальна діагностика і вибір засобів місцевої терапії.

100

У структурі гінекологічної патології важливе місце посідають бактеріальний вагіноз і неспецифічний вагініт, частота виявлення яких, за різними літературними джерелами, коливається від 12% до 80% залежно від контингенту обстежених жінок. Оскільки первинна симптоматика бактеріального вагінозу та неспецифічного вагініту часто буває схожою, диференціальна діагностика в кожній конкретній ситуації дозволяє визначити тактику лікування і підібрати раціональний засіб корекції для кожного стану.

Ключові слова: бактеріальний вагіноз, неспецифічний вагініт, кліндаміцин, метронідазол, діагно-стика, свічки, Мілагін, Гравагін.

 

 

Лянна М. В.

Актуальні питання преконцепційної підготовки жінок з лейоміомою та патологією шийки матки в анамнезі.

105

У статті проаналізовані наслідки розродження вагітних з лейоміомою матки та патологією шийки матки в анамнезі, яким призначено розроблений комплекс преконцепційної підготовки після консервативної міомектомії: перші 3 міс – комбінований оральний контрацептив, що містить 2 мг дієногесту та 0,03 мг етинілестрадіолу, наступні 3 міс – препарат, що містить індол-3-карбінол та епігаллокатехін-3-галлату. Установлено достовірне покращення результатів розродження у цій групі пацієнток.

Ключові слова: лейоміома, патологія шийки матки, преконцепційна підготовка, вагітність, пологи, післяпологовий період.

 

 

Степанова Є. В.

Тактика ведення жінок репродуктивного віку з гіперпластичними процесами ендометрія на фоні гіпотиреозу.

107

Результати проведених досліджень свідчать, що основним варіантом гіперпластичних процесів ендометрія у жінок з гіпотиреозом є залозисто-кістозна гіперплазія (79,3%) в порівнянні із залозистими і залозисто-фіброзними поліпами ендометрія (20,7%). При поєднанні гіперпластичних процесів ендометрія і гіпотиреозу має місце обтяжений гінекологічний анамнез (ювенільні – 13,5% і дисфункціональні маткові кровотечі – 73,9%), а також поєднання з лейоміомою матки (63,3%), хронічними запальними процесами малого таза (55,0%) і гіперплазією залозистої тканини грудних залоз (72,0%). Використання вдосконаленого алгоритму прогностичних і лікувально-профілактичних заходів дозволяє підвищити ефективність лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок з гіпотиреозом, знизити число рецидивів і надає можливість відновлення репродуктивної функції.

Ключові слова: гіперпластичні процеси ендометрія, гіпотиреоз, лікування.

 

 

Орлова В. В., Сімрок В. В., Коробкова О. А.

Мелатонін – універсальний гормон жіночого організму.

110

В огляді розглянуто основні функції гормону епіфіза – мелатоніну, зміни його концентрації протягом життя жінки, його невід’ємна роль в гормональній регуляції. Особливу увагу приділено впливу мелатоніну на репродуктивну функцію жінок, а також його участь у процесах розвитку менопаузи. Відзначено недостатнє вивчення геропротекторних властивостей мелатоніну та актуальність питання профілактики передчасного старіння репродуктивної системи жінок сучасності.

Ключові слова: мелатонін, менопауза, репродуктивна система, передчасне старіння.

 

 

Кишакевич І. Т.

Вплив менопаузального остеопорозу менопаузи на зміни якості життя пацієнток.

117

Результати проведених досліджень свідчать про необхідність оцінки якості життя і ступеня вираженості остеопорозу в жінок як з природною менопаузою, так і в разі розвитку клімактеричного синдрому, у тому числі після хірургічної менопаузи. Отримані результати дозволяють розробити ефективні діагностичні і лікувально-профілактичні заходи для поліпшення якості життя жінок у період постменопаузи, а також для профілактики менопаузального остеопорозу.

Ключові слова: менопауза, остеопороз, якість життя.

 

 

Зарічанська Х. В., Антонюк М. І., Дола О. Л., Ємець Н. О.

Оптимізація лікування запальних захворювань придатків матки.

120

У статті наведено результати обстеження та лікування жінок репродуктивного віку із запальними зах-ворюваннями придатків матки. Установлено, що ефективним засобом лікування даної патології є застосування в комплексній терапії препарату, діючі речовини стрептокіназа та стрептодорназа, який не виявляє побічної негативної дії та сприяє зменшенню частоти рецидивів захворювання та покращенню репродуктивного здоров’я пацієнток.

Ключові слова: запальні захворювання придатків матки, лікування, стрептокіназа, стрептодорназа.

 

 

Сеїдбекова Ф. О.

Вроджені локальні вади розвитку кістково-суглобової системи у новонароджених м. Баку.

122

Був проведений аналіз частоти зустрічальності вроджених вад розвитку (ВВР) у м. Баку за 2000–2011 рр. За даний період було виявлено 1070 новонароджених з різними ВВР. Уроджені локальні вади розвитку кістково-суглобової системи спостерігали в 98 випадках (9,2%) і складали 3,3 випадку на 10 000 новонароджених, які за частотою зустрічальності посідають 5-е місце серед всіх ВВР.

Ключові слова: частота зустрічальності, вроджені вади розвитку, кістково-суглобова система, новонароджені.

 

 

Лембрик І. С., Лембрик С. П.

Бактеріальний вагіноз у дівчаток із патологією кишечнику: чинники ризику, клінічні особливості, принципи діагностики.

124

У статті відображено поширеність, основні чинники ризику розвитку бактеріальних вагінозів у підлітковому віці, сучасні підходи до діагностики захворювання у дівчаток віком від 16 до 18 років із аномаліями кишечнику. Серед клінічних ознак основного захворювання достовірно частіше спостерігалися: закрепи (90,0%), абдомінальний біль по ходу кишечнику (80,0%), здуття живота (75,0%), зниження апетиту (65,0%), рідше – чергування проносів із закрепами (38,0%). Установлено, що у розвитку бактеріального вагінозу в даної категорії підлітків суттєву роль відіграють: незахищений статевий акт (45,9%), порушення оваріально-менструального циклу за типом альгодисменореї (30,6%), транзиторні порушення імунітету (20,4%), неконтрольоване вживання антибіотиків з приводу інфекцій сечовидільних шляхів – у 3,1% випадків. У клініці бактеріального вагінозу в дівчаток із хронічною патологією кишечнику превалюють: виділення зі статевих шляхів білого або сірого кольору з неприємним запахом, дизуричні явища, здуття живота, набряк слизової оболонки вульви, парауретральних ходів, зовнішнього отвору сечівника та вивідних проток бартолінових залоз. Аналіз мазків вагінальних виділень засвід-чив наявність «ключових» клітин, а також зниження вмісту лактобактерій.

Ключові слова: дівчатка, бактеріальний вагіноз, аномалія кишечнику, діагностика.

 

 

Луценко Н. С., Євтерєва І. О., Кіосова М. Н.

Комплексне лікування цервікальних интраепітеліальних неоплазій, асоційованих з HPV-інфекцією.

128

Було проведено комбіноване лікування 42 пацієнткам з цервікальними інтраепітеліальними неоплазіями (CIN I–III), що асоціюються з ВПЧ-інфекцією. Вік жінок становив 28±2,3 року. Лікування починали з тіролону (Лавомакс) за схемою: 125 мг 1 раз на день на 1, 2-й день лікування, потім кожні 48 год, всього 10 пігулок. На 5–9-й день менструального циклу проводили петлеву електроексцизію і продовжували лікування тіролоном кожні 48 год ще 10 пігулок. Курсова доза становила 2,5 г. Через 3 міс після комбінованого лікування в 95,2% пацієнток настала повна епітелізація шийки матки з позитивною пробою Шиллера і нормальною цитограмою. У 55% пацієнток, інфікованих HPV, через 6 міс сталася повна елімінація вірусу, ще в 45% спостерігалося зниження вірусного навантаження ВПЧ високого онкогенного ризику до рівня низькою, що дозволило спрогнозувати низький ризик рецидиву дисплазії і високу ефективність запропонованого лікування.

Ключові слова: шийка матки, цервікальна інтраепітеліальна неоплазія, вірус папіломи людини, лікування, аналіз.

 

 

Пирогова В. І., Голюк Н. Я.

Гормональна контрацепція у жінок з фоновими захворюваннями шийки матки і папіломавірусним інфікуванням – діагностичні і лікувальні аспекти.

132

Проаналізовано стан шийки матки, частоту папіломавірусного інфікування та фонових захворювань шийки матки у користувачів комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Застосування запропонованих принципів обстеження та лікування з використанням комбінованого противірусного препарату, який є рідким спиртовим екстрактом диких злакових рослин (Deschampsia caespitosa L., Calamagrostis epigeios L.), дозволяє знизити частоту і тяжкість фонового захворювання шийки матки, досягти елімінації онкогенних штамів папіломавірусу без припинення застосування КОК.

Ключові слова: комбіновані оральні контрацептиви, папіломавірусна інфекція, фонові захворювання шийки матки.

 

 

Ромащенко О. В., Мельников С. М., Білоголовська В. В., Ященко Л. Б., Щербак М. О.

Стан сексуального здоров'я жінок, які використовують перерваний статевий акт та чоловічий презерватив для запобігання небажаній вагітності.

137

У статті доведено, що при використанні перерваного статевого акту або чоловічих презервативів як методів запобігання небажаній вагітності значною мірою порушується стан сексуального комфорту пари та виникають передумови до формування гінекологічних захворювань у жінок.

Ключові слова: сексуальне здоров’я жінки, запобігання небажаній вагітності, перерваний статевий акт, чоловічий презерватив.

 

 

Берая Д. Ю.

Особливості стану імунної системи, патоморфологічного й імуногістохімічного стану ендометрія у жінок з безпліддям і автоімунною патологією щитоподібної залози.

143

Результати проведених досліджень свідчать, що виявлена нами підвищена частота виявлення як органоспецифічних (антиоваріальних), так і неорганоспецифічних антитіл у жінок з автоімунними захворюваннями щитоподібної залози в порівнянні з групою жінок без патології щитоподібної залози, підтверджує теорію генералізованої автоімунної дисфункції у цих жінок, маркером якої є антитиреоїдні антитіла. Крім того, в ендометрії жінок з автоімунними захворюваннями щитоподібної залози у фазу проліферації відзначені запально подібні зміни з утворенням розсіяної лімфоцитарної інфільтрації строми і збільшенням числа клітин, що експресують маркери плазматичних клітин CD138, натуральних кілерів CD56 і макрофагів CD68; посилення процесів апоптозу клітин (Apaf-1) в епітелії і стромі ендометрія. У період «вікна імплантації» в ендометрії у жінок з автоімунними захворюваннями щитоподібної залози виявлено 3-кратне зниження експресії ключового маркера рецептивності ендометрія – LIF, що може бути причиною невдач імплантації при проведенні програми допоміжних репродуктивних технологій. Отримані результати необхідно враховувати при розробленні алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів.

Ключові слова: безпліддя, тиреоїдна патологія, імунна система, ендометрій.

 

 

Льовкіна О. Л.

Зміни в ендометрії та особливості кровообігу в артеріях матки у жінок репродуктивного віку із первинним стрес-індукованим непліддям.

146

Можливість нормальної імплантації заплідненої яйцеклітини та розвиток вагітності значною мірою зумовлені функціональним станом ендометрія та станом кровообігу у маткових артеріях. При первинному стрес-індукованому неплідді наявні глибокі тривалі порушення гормонального гомеостазу і загального стану статевої системи, що можуть спричинити негативні зміни в ендометрії та погіршити кровообіг у артеріях матки.

Ключові слова: стрес-індуковане непліддя, функціональний стан ендометрія.

 

 

Гален, маммология, мастэктомия и силиконовая грудь: радикальные методы.

150