SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2017.2(82):52-56; doi 10.15574/SP.2017.82.52

Цимбалістa О. Л.
ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет», Україна

Мета роботи: розширити знання педіатрів щодо формування резистентності мікрорганізмів до антибіотиків. Наведено сучасні погляди на фактори ризику, причини і механізми формування первинної і вторинної резистентності мікроорганізмів до антибіотиків. В основі розвитку останньої є мутації: зміна генетичної ендогенної інформації, що передається через хромосоми, та поява екзогенної генетичної інформації (плазміди і транспозони). Обґрунтовано роль багатофункціонального характеру системи ефлюксу, яку контролюють хромосомні гени. Основними механізмами набутої резистентності збудників різних інфекцій до антибіотиків є також порушення проникності препарату всередину збудника, поява нових b%лактамаз та зміна експресії існуючих, порушення цитоплазматичного транспортуантибіотиків до мішені, зміна структури самої мішені або формування метаболічного шунта. Обґрунтовано роль формування біоплівки у розвитку антибіотикорезистентності мікроорганізмів та хронічних форм бактеріальних інфекцій. Доведено значення у формуванні резистентності мікроорганізмів до антибіотиків при використання останніх у ветеринарії. Для зменшення темпів розвитку антибіотикорезистентності мікроорганізмів необхідно чітко дотримуватись показань, дозування, тривалості лікування протимікробними препаратами; враховувати спектр мікрофлори і її резистентність у даному лікувальному закладі; обмежити використання антибіотиків та знайти їм альтернативу у ветеринарії.

Ключові слова: антибіотики, мікроорганізми, резистентність природна і набута.

Література:

1. Антибактериальная терапия: практическое руководство / под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. — Москва : РЦ «Фармединфо», 2000. — 358 с.

2. Антибактеріальна та протигрибкова терапія в педіатрії: навчально-практичний посібник / за ред. В. В. Бережного. — Хмельницький, 2016. — 416 с.

3. Волосовец А. П. Современные взгляды на проблему антибиотикорезистентности и её преодоление в клинической педиатрии / А. П. Волосовец, С. П. Кривопустов, Е. И. Юлиш // Здоровье ребенка. — 2007. — № 6. — С. 62—70.

4. Волосовець О. П. Раціональна антибіотикотерапія респіраторних захворювань у дітей / О. П. Волосовець, Є. І. Юліш. — Тернопіль : Укрмедкнига, 2003. — 400 с.

5. Волянский Ю. Л. SOS в прямом и переносном смысле. Новая стратегия борьбы с развитием устойчивости к антибиотикам (обзор литературы) / Ю. Л. Волянский, Т. Ю. Колотова, И. Ю. Кучма // Журнал НАМН України. — 2013. — Т. 19, № 2. — С. 162—170.

6. Дьяченко А. Г. Устойчивость бактерий к антибиотикам и её эволюция / А. Г. Дьяченко // Клінічна імунол. Алергол. Інфектол. — 2012. — № 4. — С. 5—11.

7. Крючко Т. О. Шляхи подолання антибіотикорезистентності в педіатрії / Т. О. Крючко, О. Я. Ткаченко // Педіатрія, акушерство і гінекологія. — 2011. — № 1. — С. 48—51.

8. Майданник В. Г. Современные макролиды и их применение в клинической практике / В. Г. Майданник. — Киев : В.Б. «Аванпост-Прим», 2012. — 326 с.

9. Мальцев В. Что такое биопленка?/ С. В. Мальцев, Г. Ш. Мансурова // Medical Nature. — 2013. — № 1. — С. 86—89.

10. Механизмы изменения генома прокариот / Ю. Л. Волянский, Т. Ю. Колотова, И. Ю. Кучма [и др.] — Харьков : НТМТ, 2012. — 320 с.

11. Рациональная антимикробная терапия: руководство для практикуючих врачей : под ред. С. В. Яковлева. — Москва : Литтера, 2015. — 1040 с.

12. Таточенко В. К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей / В. К. Таточенко. — Москва : Континент-Преса, 2008. — 256 с.

13. Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам: резистома и её объём, разнообразие и развитие / К. А. Виноградова, В. Г. Булгакова, В. Н. Полин, П. А. Кожевин // Антибиотики и химиотерапия. — 2013. — Т. 58, № 5—6. — С. 38—50.

14. Фещенко Ю. І. Антибіотикорезистентність мікроорганізмів. Стан та шляхи їх вирішення / Ю. І. Фещенко, М. І. Гуменюк, О. С. Денисов // Український хіміотерапевт. журн. — 2010. — № 1—2. — С. 4—8.

15. Характеристика и клиническое значение бета-лактамаз расширенного спектра / А. Г. Березин, О. М. Ромашов, С. В. Яковлев, С. В. Сидоренко // Антибиотики и химиотерапия. — 2003. — Т. 48, № 7. — С. 5—11.

16. Acceleration of cmergence of bacterial antibiotic resistance in connected microenoironments / Q. Zhang, G. Zambert, D. Ziae [et al.] // Science. — 2011. — № 333. — P. 1764—767. https://doi.org/10.1126/science.1208747; PMid:21940899

17. Beaber J. W. SOS responsepromotes porixontal clissemination of antibiotic resistance genes / J. W. Beaber, B. Hochhut, M. K. Waldor // Nature. — 2004. — Vol. 427. — P. 72—74. https://doi.org/10.1038/nature02241; PMid:14688795

18. Daccord A. Intergrating conjugative dements of the SXT/R 391 family trigger the excision and drive the mobilization of a new class of Vibrio genomic islands / A. Daccord, D. Ceccarelli, G. Burrus // Mol. Microbiol. — 2010. — № 78. — P. 576—588. https://doi.org/10.1111/j.1365-2958.2010.07364.x; PMid:20807202

19. Highthroughput screening for RecA inhibitor using a transcreener adenosine 5'-0-diphosphate assay / E. J. Reterson, W. P. Zanzen, D. Kireev, S. F Singleton // Assay Drug. Dev. Technol. — 2012. — № 10. — P. 260—268. https://doi.org/10.1089/adt.2011.0409; PMid:22192312 PMCid:PMC3374383

20. Infectious Diseases Socilty of America / American Thoracis Society consensus guidelines on the management of community-gepic acquired pneumonia in adults / Z. A. Mandell, R. G. Wenderink, A. Anzueto [et al.] // Clin. Infect. Dis. — 2007. — № 44. — P. 27—72. https://doi.org/10.1086/511159; PMid:17278083

21. Novel Jnhibitors of E.Coli RecA ATPase Actioty / J. Z. Sexton, N. J. Wigle, Q. He [at al.] // Curr. Chem. Genomics. — 2010. — № 4. — P. 34—42. https://doi.org/10.2174/1875397301004010034; PMid:20648224 PMCid:PMC2905775

22. Zhu Z. Inhibition of competence development, horizontal gene transfer and vizulence in Strenfocjccuspneumoniae by a modified complence stimulation peptide / Z. Zhu, G. W. Zau // PLiS Pathog. — 2011. — № 7. — P. 100—122. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1002241; PMid:21909280 PMCid:PMC3164649

23. β-lactam antibiotics promote bacterial mutagenesis via an RpoS-mediated reduction in replication fidelity / A. Gutierrez. Z. Zaureti, S. Crussand [et al.] // Nat.Commun. — 2013. — № 4. — P. 1610—1623. https://doi.org/10.1038/ncomms2607; PMid:23511474 PMCid:PMC3615471