• Порівняльна гістоморфометрія сечоводу у дітей раннього віку із мегауретером 
ua До змісту Повний текст статті

Порівняльна гістоморфометрія сечоводу у дітей раннього віку із мегауретером 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.7(79):112-115; doi 10.15574/SP.2016.79.112 

Порівняльна гістоморфометрія сечоводу у дітей раннього віку із мегауретером 

Тертишний C. І., Cпахі О. В., Кокоркін А. Д.

Запорізький державний медичний університет, Україна


Мета: вивчити особливості гістоархітектоніки сечоводу у дітей з мегауретером.


Пацієнти і методи. Спостерігали і лікували 16 дітей віком від 3 до 12 місяців з мегауретером II–IV ступеня. Клінічну діагностику проводили на підставі стандартного комплексу урологічного обстеження. Матеріалом дослідження слугували ділянки резектованого сечоводу. Контрольну групу спостережень склав аутопсійний матеріал — ділянки сечоводу дітей віком до 1 року, які померли від інтеркурентних захворювань (n=5). Вивчали співвідношення м'язового шару і слизової оболонки, виразність дистрофічних і запальних змін.


Результати. Виявлено структурні зміни і їх статистично достовірні відмінності, які характеризують слабкий, помірний і важкий ступінь нейром'язової дисплазії, що реєструються в стінці сечоводу у дітей з мегауретером. Патоморфологічні зміни в м'язовому шарі сечоводу обернено пропорційні до дистрофічних і дегенеративних змін покривного перехідного епітелію, що в сукупності визначає моторну дисфункцію сечоводів, сприяє розвитку вторинної ниркової патології та обґрунтовує необхідність проведення хірургічної корекції вад.


Висновки. Проведене дослідження підкреслює важливість урахування показників гістоморфології при прогнозуванні результату хірургічного лікування і термінів його проведення у дітей раннього віку з мегауретером.


Ключові слова: гістоморфометрія, мегауретер, діти.


Література:

1. Лолаева Б. М. Хирургическое лечение мегауретера у грудных детей / Б. М. Лолаева // Кубанский науч. мед. вестн. — 2011. — № 6 (129). — С. 94—96.

2. Суздальцева Л. В. Клинические исходы структурно-функциональных изменений почек у детей с врождёнными пороками мочевых путей / Л. В. Суздальцева // Вестник нов. мед. технологий. — 2013. — № 2. — С. 283—288.

3. Юшко Е. И. Диагностика обструктивных уропатий верхних мочевых путей у детей и выбор метода временного отведения мочи / Е. И. Юшко // Здравоохранение. — 2006. — № 6. — С. 61—64.

4. Investigation of histopathologic changes in the ureter walls in vesicoureteral reflux / M. Yurtcu, N. Gurbuzer, S. Findik [et al.] // J. Pediatr. Surg. — 2009. — Vol. 44 (4). — Р. 802—805. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2008.08.018; PMid:19361644

5. Long-term follow-up of neonatally diagnosed primary megaureter: rate and predictors of spontaneous resolution / Arena S., Magno C., Montalto A. S. [et al.] // Scand. J. Urol. Nephrol. — 2012. — Vol. 46 (3). — Р. 201—207. https://doi.org/10.3109/00365599.2012.662695; PMid:22397575

6. Long-term followup of primary nonrefluxing megaureter / D. Di Renzo, L. Aguiar, V. Cascini [et al.] // J. Urol. — 2013. — Vol. 190 (3). — Р. 1021—1026. https://doi.org/10.1016/j.juro.2013.03.008; PMid:23500640

7. Mechanisms of renal injury and progression of renal disease in congenital obstructive nephropathy / R. L. Chevalier, B. A. Thornhill, M. S. Forbes, S. C. Kiley // Pediatr. Nephrol. — 2010. — № 25. — P. 687—697. https://doi.org/10.1007/s00467-009-1316-5; PMid:19844747

8. Morphological study of congenital megaureter / M. Vlad, N. Ionescu, A. T. Ispas [et al.] // Romanian Journal of Morphology and Embryology. — 2007. — Vol. 48 (4). — P. 381—390. PMid:18060188

9. Nagy V. Primary obstructed megaureter (POM) in children / V. Nagy, M. Baca, A. Boor // Bratisl Lek Listy. — 2013. — Vol. 114 (11). — Р. 650—656. https://doi.org/10.4149/bll_2013_139

10. Prenatally detected primary megaureter: a role for extended follow-up / Shukla A. R., Cooper J., Patel R. P. [et al.] // J. Urol. — 2005. — Vol. 173 (4). — Р. 1353—1356. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000152319.72909.52; PMid:15758800

11. Scintigraphic renal function after unilateral pyeloplasty in children: a systematic review / M. Castagnetti, G. Novara, F. Beniamin [et al.] // BJU INT. — 2008. — Vol. 102. — P. 862—868. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2008.07597.x; PMid:18336599

12. The Fate of Primary Nonrefluxing Megaureter: A Prospective Outcome Analysis of the Rate of Urinary Tract Infections, Surgical Indications and Time to Resolution / L. H. Braga, J. D'Cruz, M. Rickard [et al.] // J. Urol. — 2016. — Vol. 195 (4 Pt 2). — Р. 1300—1305. https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.11.049; PMid:26926548