HEALTH OF WOMAN. 2019.6(142): 56–59; doi 10.15574/HW.2019.142.56

А.В. Кузьміна
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ

У статті представлені дані особливостей видового складу мікрофлори піхви жінок з внутрішньоматковою рідиною у постменопаузальний період та розроблений алгоритм лікування даної групи пацієнток.
Мета дослідження: вивчення видового складу мікрофлори вмісту піхви у жінок з внутрішньоматковою рідиною у постменопаузальний період та розроблення на підставі цих даних алгоритму лікування.
Матеріали та методи. Мікробіологічне дослідження вмісту піхви було проведене у 67 жінок постменопаузального віку з внутрішньоматковою рідиною. Після цього пацієнтки були розподілені на групи для вивчення ефективності комплексного лікування. У І групі було проведено двоетапне лікування, що включало етіотропну терапію та застосування вагінальних капсул з проместрином. У ІІ групі проводили лише етіотропне лікування.
Результати. У результаті проведеного мікробіологічного аналізу вмісту піхви хворі були розподілені на три групи залежно від мікроекології піхви: з атрофічним вагінітом – 35 (52,2%) жінок, з бактеріальним вагінозом – 26 (38,8%), з умовним нормоценозом – 6 (8,9%). Результати лікування по групах оцінювали через 1–3–6 міс. Через 6 міс лікування у І та ІІ групах було виявлено зменшення кількості умовно-патогенної мікрофлори на 85% та 47% відповідно, також було виявлено збільшення обсіменіння вагінального вмісту лактобацилами на 87% і 43% відповідно (р<0,05).
Заключення. У жінок з внутрішньоматковою рідиною у постменопаузальний період відбувається масивне мікробне забруднення умовно-патогенною і патогенною мікрофлорою піхви. Через прогресуючий дефіцит естрогенів неспецифічна резистентність піхвового біотопа істотно знижується. Застосування інтравагінально капсул, до складу яких входить проместрин, дозволяє зменшити кількість патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів у піхві й тим самим знизити ймовірність розвитку висхідної інфекції.
Ключові слова: постменопаузальний період, внутрішньоматкова рідина, мікробіологічне дослідження піхви, проместрин.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Ліхачов В.К. Гінекологія. Керівництво для лікарів / В.К. Ліхачов. – Вінниця: Нова Книга, 2018. – 687 с.

2. Breckenridge J.W. Postmenopausal uterine fluid collection: indicator of carcinoma / [J.W. Breckenridge, A.B. Kurtz, W.G. Ritchie et. al.]. // Am J. Roentgenol. – 1982. – V. 139 (3). – P. 529–534. https://doi.org/10.2214/ajr.139.3.529; PMid:6981319

3. Bronstein J. Diagnostic pitfalls of ultrasonographic uterine screening in women treated with tamoxifen / J. Bronstein, R. Auslender, B. Pascal. // J. Reprod. Med. – 1994. – № 39. – P. 674–678.

4. Goldstein S.R. The presence of endometrial fluid in asymptomatic postmenopausal women is associated with clinically relevant cervical stenosis/ S.R. Goldstein // J Ultrasound Med. – 1997. – V. 16 (3). – Р. 208. https://doi.org/10.7863/jum.1997.16.3.208; PMid:9166819

5. Hill K. The Demography of the Menopause / Hill. // Maturitas. – 1996. – № 23. – P. 113–127. https://doi.org/10.1016/0378-5122(95)00968-X

6. McCarthy K.A. Postmenopausal endometrial fluid collection: always an indicator of malignancy? / [K.A. McCarthy, D.A. Hall, D.B. Kopans et. al.]. // J. Ultrasound Med. – 1986. – V. 5 (11). – P. 647–649. https://doi.org/10.7863/jum.1986.5.11.647; PMid:3537335

7. Naloboff K. Imaging the endometrium: disease and normal variants / K. Naloboff, J. Pellerito, Е. Ben-Levi. // Radiographics. – 2001. – № 21 (6). – P. 1409 –1424. https://doi.org/10.1148/radiographics.21.6.g01nv211409; PMid:11706213