SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.4(76):120-123; doi10.15574/SP.2016.76.120 

Особливості бактеріологічного спектра інфікованих і гнійних ран у дітей 

Спахі О. В., Пахольчук О. П.

Запорізький державний медичний університет, Україна 

Мета — вивчення змін кількісного та якісного складу збудників ранової інфекції при інфікованих і гнійних ранах у дітей.

Пацієнти і методи. Проаналізовано результати бактеріологічних досліджень у 220 пацієнтів із гнійними та інфікованими ранами м'яких тканин. Вік дітей був від 3-х місяців до 17 років. Критерієм етіологічної ролі збудників були титри КУО/мл. Виділення і культивування мікроорганізмів здійснювалося за стандартними методиками з урахуванням сучасних алгоритмів мікробіологічних досліджень. Визначення біологічного виду проводилося на бактеріологічному аналізаторі VITEK 2 Compact.

Результати. Проведений аналіз бактеріологічних посівів виділень із ран показав, що в мікрофлорі гнійних ран переважно висіваються коки, що становить 94,6%±2,5% виділених культур. Серед них пріоритетним патогеном був золотистий стафілокок, який виділявся в 54,4% посівах.

Висновки. У мікрофлорі інфікованих і гнійних ран у дітей домінують грампозитивні коки, серед яких переважають стафілококи (79,2% випадків). Бактеріологічний спектр інфікованих і гнійних ран у дітей у 81,7% випадків представлений монокультурою. Перспективи подальшого вивчення проблеми можуть бути пов'язані з дослідженням можливого місцевого використання антибактеріальних засобів у лікуванні інфікованих і гнійних ран.

Ключові слова: інфіковані та гнійні рани, мікроорганізми, діти.

Література: 
1. Блатун Л. А. Эпланновый препарат для местного лечения инфекции кожи и мягких тканей в многопрофильном стационаре / Л. А. Блатун, В. А. Митин, Р. П. Терехова // Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костюченка. — 2014. — № 1. — С. 6—12.

2. Винник Ю. С. Современные методы лечения гнойных ран / Ю. С. Винник, Н. М. Маркелова, В. С. Тюрюмин // Сибирское медицинское обозрение. — 2013. — № 1. — С. 18—24.

3. Голубов А. В. Местная антибактериальная терапия хирургических инфекций мягких тканей в амбулаторных условиях / А. В. Голубов, В. В. Привольнев // Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костюченка. — 2014. — № 1. — С. 33—37.

4. Микробиологический мониторинг патогенов ран у хирургических больных и их чувствительности к антимикробным препаратам / Шамаева С. Х., Миронов А. Ю., Петрова К. М., Свешникова Н. Н. // Человек и его здоровье. — 2012. — № 1. — С. 138—141.

5. Применение вакуум+кавитационный методов санации в лечении гнойно-некротических процессов / Шкварковский И. В., Антонюк Т. В., Ифтодий А. Г. [и др.] // Georgian Medical News. — 2013. — № 12 (225). — С. 16—21.

6. Раневые инфекции. Фармакоэпидемиологический и бактериологический мониторинг / Адаев А. М., Бобровникова М. Ю., Дьяченко С. В. [и др.] // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. — 2013. — № 2. — С. 56—59.

7. Ультразвуковая кавитация гнойных ран / Хворостов Е. Д., Морозов С. А., Захарченко Ю. Б., Томин М. С. // Харьковская хирургическая школа. — 2009. — № 2.1 (33). — С. 64—66.

8. Шпынев К. В. Streptococcus pyogenes: характеристика микроорганизма, выделение, идентификация и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Методические рекомендации / Шпынев К. В., Кречикова О. И., Кречиков В. А., Козлов Р. С. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2007. — Т. 9, № 2. — С. 104—120.

9. Fluit A. C. Frequency of isolation and antimicrobial resistance of gramnegative and grampositive bacteria from patients in intensive care unit of 25 European university hospitals participating in the European arm of the SENTRY antimicrobial surveillance Program 1997—1998 / A. C. Fluit, J. Verhoef, F. J. Schmitz // European Journal of Clinical Microbiology and Infections Diseases. — 2001. — Vol. 20. — P. 617—625. http://dx.doi.org/10.1007/s10096-001-8078-8; PMid:11714042

10. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary for 2002—2007 / Rosenthal V. D. [et al.] // Am. J. Infect. Control. Nov. — 2008. — Vol. 36 (9). — P. 627—637. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2008.03.003; PMid:18834725

11. Klenerman L. A history of osteomyelitis from the Journal of Bone and Joint Surgery: 1948 to 2006 / L. Klenerman // J. Bone Joint Surg. Br. — 2007. — Vol. 89. № 5. — Р. 667—670. http://dx.doi.org/10.1302/0301-620X.89B5.19170; PMid:17540756

12. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology / Washington C. Winn Jr. [et al]. — 6th ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — 1535 p.

13. Leclercq R. Epidemiological and resistance issues in multidrug-resistant staphylococci and enterococci / R. Leclercq // Clinical Microbiology and Infection. — 2009. — Vol. 15, № 3. — P. 224—231. http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2009.02739.x; PMid:19335370

14. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; tenth informational supplement // NCCLS Document. — 2012. — Vol. 32, № 3. — P. 23—24.

15. The epidemiology of hospitalized cases of skin and soft tissue infection in Europe / Pulgar S., Mehra M., Quintana A. [et al.] // 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases 2008. Barcelona, Spain, abstr. P. 821.