• Омфалоцеле та гастрошизис: порівняння результатів лікування у ресурсо-обмеженному третинному центрі

Омфалоцеле та гастрошизис: порівняння результатів лікування у ресурсо-обмеженному третинному центрі

PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.2(59):32-35; DOI 10.15574/PS.2018.59.32

Samiul Hasan, Ashrarur Rahman Mitul, Ayub Ali, KMN Ferdous, Umama Huq
Дитяча лікарня Дака Шішу, Дака, Бангладеш
Бангладешський інститут здоров'я дітей, Дака

Огляд: Вважається, що новонароджені з гастрошизісом мають кращий прогноз, ніж з омфалоцеле, оскільки останнє захворювання здебільшого супроводжується іншими вродженими аномаліями розвитку. Але в нашому центрі спостерігається протилежний сценарій відносно результатів лікування.
Метою даного дослідження було порівняння результатів лікування цих двох захворювань і певною мірою визначити чинники, що впливають на результати лікування.
Методи: Нами проведено обсерваційне дослідження в дитячій лікарні Дака Шішу з червня по листопад 2017 р. У дослідження були включені всі новонароджені, які поступили з омфалоцеле та гастрошизисом протягом періоду дослідження. Дані були зібрані в стандартизованій анкеті.
Результати: Загальна кількість випадків становила 38 (24 дитини з омфалоцеле та 14 – з гастрошизисом). У жодного пацієнта діагноз не встановлено антенатально. Такі показники як гендерне співвідношення, середня вага при народженні, середній гестаційний вік, вік матері та спосіб пологів не мали значного впливу на результат. З 24 дітей з омфалоцеле у 20 пацієнтів захворювання супроводжувалось іншими аномаліями розвитку, а інші 4 пацієнта померли до проведення обстеження. Рівень смертності був значно вищий (86%) при гастрошизисі, ніж при омфалоцеле (42%).
Висновок: Невідповідне перинатальне ведення сприяє гіршому прогнозуванню при гастрошизисі в нашому центрі. Антенатальна діагностика, плановані пологи та відповідне лікування в безпосередньо постнатальному періоді можуть покращити результати цих захворювань.
Ключові слова: новонароджені, омфалоцеле, гастрошизис, результати.

Література

1. Klein MD. (2012). Congenital defects of the abdominal wall. In: Coran AG, Adzick NS, Krummel TM, Laberge J, Shamberger RC, Caldamone AA(eds.). Pediatric Surgery. 7th ed. Elsevier, Philadelphia: 973-84. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-07255-7.00075-1; PMid:23002978

2. Mutanen A, Koivusalo A, Pakarinen M. (2017, Oct 4). Complicated Gastroschisis Is Associated with Greater Intestinal Morbidity than Gastroschisis or Intestinal Atresia Alone. European journal of Pediatric Surgery. https://doi.org/10.1055/s-0037-1607198.

3. Bergholz R, Boettcher M, Reinshagen K, Wenke K. (2014, Oct). Complex gastroschisis is a different entity to simple gastroschisis affecting morbidity and mortality-a systematic review and meta-analysis. J Pediatr Surg. 49(10): 1527-32. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2014.08.001.

4. Kong JY, Yeo KT, Abdel Latif ME, Bajuk B, Holland AJ, Adams S et al. (2016). Outcomes of infants with abdominal wall defects over 18 years. Journal of Pediatric Surgery. 51: 1644-49. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2016.06.003; PMid:27364305

5. Abdur-Rahman LO, Abdulrasheed NA, Adeniran JO. (2011). Challenges and outcomes of management of anterior abdominal defects in a Nigerian tertiary hospital. African Journal of Pediatric Surgery. 8(2): 159-63. https://doi.org/10.4103/0189-6725.86053; PMid:22005356

6. Hwang PJ, Kousseff BG. (2004). Omphalocele and gastroschisis: an18 year review study. Genetics in Medicine. 6(4): 232-36. https://doi.org/10.1097/01.GIM.0000133919.68912.A3; PMid:15266212

7. Watanabe S, Suzuki T, Hara F, Yasui T, Uga N, Naoe A. (2017). Omphalocele and gastroschisis in newborns: over 16 years of experience from a single clinic. J Neonat Surg. 6: 27. https://doi.org/10.21699/jns.v6i2.530; PMid:28770124 PMCid:PMC5538593

8. Hasan MS, Ferdous KMN, Aziz A, Ali A, Biswas PK. (2017). Outcome of Gastroschisisin a Developing Country: Where to Focus? Global Journal of Medical Research: I Surgeries and Cardiovascular System. 17(1): 24-28

9. Quirk JG, Fortney J, Collins H B, West J, Hassad SJ, Wagner C. (1996). Outcome of newborns with gastroschisis: the effects of mode of delivery, site of delivery and interval from birth to surgery. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 174: 1134-38. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(96)70655-5

10. Driver CP, Bianchi BA, Doig CM, Dickson AP, Bowen J. (2000). The contemporary outcome of gastroschisis. Journal of Paediatric Surgery. 35(12): 1719-23. https://doi.org/10.1053/jpsu.2000.19221; PMid:11101722

11. Rankin J, Dillon E, Wright C. (1999, Jul). Congenital anterior abdominal wall defects in the north of England, 1986-1996: occurrence and outcome. Prenat Diagn. 19(7): 662-8. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0223(199907)19:7<662::AID-PD607>3.0.CO;2-C

12. Loane M, Dolk H, Bradbury I et al. (2007, Jul). Increasing prevalence of gastroschisis in Europe 1980-2002: a phenomenon restricted to younger mothers? Paediatr Perinat Epidemiol. 21(4): 363-9. https://doi.org/10.1111/j.1365-3016.2007.00820.x; PMid:17564594

13. Halim A, Dewaz JE, Biswas A, Rahman F, White S, van den Broek N. (2016, Aug 1). When, where, and why are babies dying? Neonatal death surveillance and review in Bangladesh. PLOS ONE. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159388.