• Оцінка вмісту холекальциферолу в сироватці крові дітей, хворих на муковісцидоз

Оцінка вмісту холекальциферолу в сироватці крові дітей, хворих на муковісцидоз

PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2018.3(75):82-87; doi 10.15574/PP.2018.75.82

Дудник В. М., Демянишина В. В.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Мета — оцінити вміст холекальциферолу в сироватці крові дітей, хворих на муковісцидоз.

Пацієнти та методи. Обстежено 74 дитини, хворі на муковісцидоз, віком до 17 років. Оцінено стать, вік дітей, фізичний розвиток, екзокринну функцію підшлункової залози, функціональний стан легень. Визначено рівень холекальциферолу в сироватці крові усіх хворих. Для порівняння обстежено групу здорових дітей.

Результати. Середнє значення холекальциферолу становило 28,9±0,86 нг/мл. Серед обстежених дітей 36,5% мали оптимальний рівень холекальциферолу, 58,1% пацієнтів — знижений, а у 5,4% хворих визначалася недостатність. У період ремісії середній рівень холекальциферолу складав 26,16±1,21 нг/мл, що достовірно нижче (р<0,05) порівняно з показниками пацієнтів у періоді загострення — 29,85±1,04 нг/мл. У дітей з панкреатичною недостатністю відмічався знижений вміст холекальциферолу — 28,77±0,85 нг/мл. У пацієнтів, які мали рівень ФЕ-1 нижче 100 нг/мг, холекальциферол становив 24,67±1,33 нг/мл, а при рівні ФЕ-1 від 100 до 200 нг/мг холекальциферол сягав 37,57±5,57 нг/мл. У дітей з оптимальним вмістом холекальциферолу показники функції зовнішнього дихання були вищими, а ознаки обструктивно-рестриктивних порушень — менш вираженими.

Висновки. Серед обстежених дітей 63,5% мали знижений та недостатній рівні холекальциферолу. Недостатній рівень спостерігався найчастіше серед дітей молодшого шкільного віку. У періоді ремісії середній рівень був нижчим у 1,14 раза порівняно з показниками під час загострення захворювання. У пацієнтів із низьким рівнем ФЕ-1 вміст холекальциферолу був у 1,5 раза нижчим. Показники спірометрії в дітей зі зниженим рівнем холекальциферолу були в середньому в 1,3 раза нижчими порівняно з дітьми, які мали оптимальний вміст цього вітаміну.

Ключові слова: муковісцидоз, холекальциферол, діти.

Література

1. Black PN, Scragg R. (2005). Relationship between serum 25-hydroxyvitamin d and pulmonary function in the third national health and nutrition examination survey. Chest. 128 (6): 3792—3798. https://doi.org/10.1378/chest.128.6.3792; PMid:16354847

2. Chesdachai S, Tangpricha V. (2016). Treatment of vitamin D deficiency in cystic fibrosis. The Journal of steroid biochemistry and molecular biology. 164: 36—39. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2015.09.013; PMid:26365559 PMCid:PMC4786457

3. Ferguson JH, Chang AB. (2012). Vitamin D supplementation for cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews. (4): 1—29. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007298.pub3

4. Finklea JD, Grossmann RE, Tangpricha V. (2011). Vitamin D and chronic lung disease: a review of molecular mechanisms and clinical studies. Advances in Nutrition. 2 (3): 244—253. https://doi.org/10.3945/an.111.000398; PMid:22332056 PMCid:PMC3090167

5. Gombart AF. (2009). The vitamin D-antimicrobial peptide pathway and its role in protection against infection. Future microbiology. 4 (9): 1151—1165. https://doi.org/10.2217/fmb.09.87; PMid:19895218 PMCid:PMC2821804

6. Hall WB, Sparks AA, Aris RM. (2010). Vitamin D deficiency in cystic fibrosis. International journal of endocrinology. 2010. https://doi.org/10.1155/2010/218691; PMid:20148079 PMCid:PMC2817861

7. Hughes DA, Norton R. (2009). Vitamin D and respiratory health. Clinical & Experimental Immunology. 158 (1): 20—25. https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.2009.04001.x; PMid:19737226 PMCid:PMC2759054

8. Jassil NK, Sharma A, Bikle D, Wang X. (2017). Vitamin D binding protein and 25-hydroxyvitamin D levels: emerging clinical applications. Endocrine Practice. 23 (5): 605—613. https://doi.org/10.4158/EP161604.RA; PMid:28095044

9. Marquette M, Haworth CS. (2016). Bone health and disease in cystic fibrosis. Paediatric respiratory reviews. 20: 2—5. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2016.06.003; PMid:27461283

10. Schrumpf JA, van Sterkenburg MA, Verhoosel JA, Zuyderduyn RM, Hiemstra PS. (2012). Interleukin 13 exposure enhances vitamin D-mediated expression of the human cathelicidin antimicrobial peptide 18/LL-37 in bronchial epithelial cells. Infection and immunity. 80(12): 4485—4494. https://doi.org/10.1128/IAI.06224-11; PMid:23045480 PMCid:PMC3497402

11. Sexauer WP, Hadeh A, Ohman-Strickland PA, Zanni RL, Varlotta L, Holsclaw D, Hadjiliadis D. (2015). Vitamin D deficiency is associated with pulmonary dysfunction in cystic fibrosis. Journal of Cystic Fibrosis. 14 (4): 497—506. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2014.12.006; PMid:25577127

12. Simoneau T, Bazzaz O, Sawicki GS, Gordon C. (2014). Vitamin D status in children with cystic fibrosis. Associations with inflammation and bacterial colonization. Annals of the American Thoracic Society. 11 (2): 205—210. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201306-171BC; PMid:24423241

13. Tangpricha V, Kelly A, Stephenson A, Maguiness K, Enders J, Robinson KA; Cystic Fibrosis Foundation Vitamin D Evidence-Based Review Committee. (2012). An update on the screening, diagnosis, management, and treatment of vitamin D deficiency in individuals with cystic fibrosis: evidence-based recommendations from the Cystic Fibrosis Foundation. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 97 (4): 1082—1093. https://doi.org/10.1210/jc.2011-3050; PMid:22399505

14. Tangpricha V, Kelly A, Stephenson A, Maguiness K, Enders J, Robinson KA; Cystic Fibrosis Foundation Vitamin D Evidence-Based Review Committee. (2012). An update on the screening, diagnosis, management, and treatment of vitamin D deficiency in individuals with cystic fibrosis: evidence-based recommendations from the Cystic Fibrosis Foundation. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 97(4). 1082–1093. https://doi.org/10.1210/jc.2011-3050; PMid:22399505

Стаття надійшла до редакції 20.06.2018 р., прийнята до друку 02.09.2018 р.