Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2019.3(79):15-19; doi 10.15574/PP.2019.79.15

В.М. Дудник, В.М. Жмурчук
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Дудник ВМ, Жмурчук ВМ. (2019). Оцінка рівня залізовмісних білків та їх рецепторів у сироватці крові дітей, хворих на бронхіальну астму, залежно від показників функції зовнішнього дихання. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 3(79): 15-19. doi 10.15574/PP.2019.79.15
Стаття надійшла до редакції 28.04.2019 р.; прийнята до друку 29.08.2019 р.

Мета — оцінити рівень залізовмісних білків та їх рецепторів у сироватці крові дітей, хворих на бронхіальну астму (БА), залежно від показника функції зовнішнього дихання.
Пацієнти та методи. Відповідно до поставленої мети обстежено 227 дітей, хворих на БА, віком від 6 до 17 років. В усіх обстежених визначено кількість заліза в сироватці крові, загальну залізозв'язуючу здатність, латентну залізозв'язуючу здатність, коефіцієнт насичення трансферину (КНТ) залізом, рівень феритину, вміст розчинних рецепторів до трансферину (sTfR), індекс sTfR/log феритин (>1,5 — латентний дефіцит заліза). Функцію зовнішнього дихання (об'єм форсованого видиху за секунду — ОФВ1) досліджено методом спірографії на апараті Spirolab III.
Результати. Проведеним дослідженням визначено, що мікроцитоз у дітей, хворих на БА, із тяжким ступенем обструкції дихальних шляхів зустрічався на 53,76% частіше, ніж у пацієнтів із нормоцитозом. За отриманими даними, показники ферокінетики в обстежених дітей, хворих на БА, залежали від ступеня обструкції дихальних шляхів. Так, КНТ залізом був нижчим порівняно зі здоровими: у групі дітей із показником ОФВ1 >80% — на 10,4%; у групі дітей із показником ОФВ1 65–80% — на 18,48%; у групі дітей із показником ОФВ1 50–65% — на 24,79%, у групі дітей із показником ОФВ1 <50% — на 28,59%.
Висновки. У дітей, хворих на БА, із тяжким і середнім ступенем обструкції дихальних шляхів (за показником ОФВ1) дефіцит заліза зустрічався в 10,1 раза і 5,02 раза частіше, ніж у пацієнтів із показником ОФВ1 >80%. Серед показників обміну заліза найбільш суттєвими були зміни КНТ залізом, що вказують на значний позитивний зв'язок між КНТ залізом і ОФВ1 (rxy=0,621 (p=0,026)), а також на помірний зв'язок із піковою об'ємною швидкістю видиху (rxy=0,422 (p=0,033)). Також встановлено позитивний зв'язок між рівнем феритину і показником ОФВ1 (rxy=0,258 (p=0,024)).
Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом (ЛЕК) зазначеної у роботі установи. На проведення досліджень отримано поінформовану згоду хворих та їхніх батьків.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: бронхіальна астма, діти, залізовмісні білки, функція зовнішнього дихання.

ЛІТЕРАТУРА

1. Біловол ОМ. (2015). Від метаболізму заліза — до питань фармакологічної корекції його дефіциту. Ліки України. 4 (190): 46—51.

2. Дворецкий ЛИ. (2014). Анемия у больных хронической обструктивной болезнью легких: коморбидность или системное проявление? Пульмонология. 2: 5—11.

3. Федорців ОЄ, Васильєва НА, Волошин СБ. (2014). Функція зовнішнього дихання у дітей з бронхіальною астмою. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 1.

4. Eissa SA, Mohammad AAE, Ibrahim SAE, Abd-Elgwad ER, Soliman NSAE. (2016). Iron deficiency anemia as a risk factor in childhood asthma. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 65 (4): 733—737. https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2016.05.004

5. Elsayed WA, Essa E. (2017). Iron deficiency anemia, serum iron in children with bronchial asthma. Zagazig University Medical Journal. 23 (1). https://doi.org/10.21608/zumj.2017.4682

6. Hale LP, Kant EP, Greer PK, Foster WM. (2012). Iron supplementation decreases severity of allergic inflammation in murine lung. PLoS One. 7 (9). e45667. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0045667

7. Madu AJ, Ughasoro MD. (2017). Anaemia of chronic disease: an in-depth review. Medical Principles and Practice. 26 (1): 1—9. https://doi.org/10.1159/000452104; PMid:27756061 PMCid:PMC5588399