HEALTH OF WOMAN. 2016.1(107):154–159; doi 10.15574/HW.2016.107.154 
 

Оцінювання мікрофлори піхви у жінок з бактеріальним вагінозом після проведеного лікування з метою визначення його ефективності 
 

Товстановська В. О., Алаторских А. Є., Парсал Фаранак

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ 
 

Мета дослідження: шляхом оцінювання якісного та кількісного складу мікрофлори піхви, а також порівнювальної характеристики різних методів лікування, визначити ефективність проведеного лікування. 
 

Матеріали та методи. Використання клінічного, бактері-оскопічного, якісного і кількісного методів полімеразної ланцюгової реакції для визначення умовно-патогенної і патогенної флори урогенітального тракту. 
 

Результати. Доведено важливість визначення складу і кількісного співвідношення мікробіоти піхви при бактеріальному вагінозі (БВ) для підбору персоналізованої терапії. Розроблено оптимальний діагностичний алгоритм БВ для оптимізації вибору етіотропної терапії. 
 

Заключення. Згідно з результатами проведеного обстеження доведено, що пацієнтки, які отримали персоналізовану терапію з урахуванням чутливості виявлених мікроорганізмів, асоційованих з БВ, та їхньої кількості, мали стійку ефективність лікування у 97,5% випадків, що свідчить про вагому перевагу персоналізованої терапії над стандартною двоетапною терапією. 
 

Ключові слова: бактеріальний вагіноз, мікробіоценоз, ефективність лікування. 
 

Література:

1. Аксенова ОА. 2005. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения БВ у женщин репродуктивного возраста:157.

2. Доброхотова ЮЭ, Затикян НГ. 2010. Микробиоценоз влагалища. Аспекты гормональной регуляции: учеб.-метод. Пособие:20.

3. Анкирская АС, Муравьева ВВ. 2006. Лабораторная диагностика оппортунистических инфекций влагалища. Consilium medicum 7;3:206–210.

4. http://biomed-mdl.com.ua/info/doctors/femoflor.html

5. http://www.piluli.kharkov.ua

6. https: //health. mail. ru/ drug/ clindamycin_1/

7. Аполихина ИА, Муслимов СЗ. 2008. Бактериальный вагиноз: что нового? Гинекология 10;6:36–37.

8. Исаева АС, Летаров АВ, Ильина ЕН. 2012. Видовая идентификация влагалищных лактобацилл, выделенных у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология 3:60–64.

9. Цвелев ЮВ. 2013. Терминология в акушерстве, гинекологии и перинатологии: учебное пособие:386.

10. Белокрысенко СС. 2010. Дисбактериоз с точки зрения микробиолога. Клиническая лабораторная диагностика 8:47–49.

11. Briese V, Neumann G, Waldschla?ger J. 2010. Efficacy and tolerability of a local acting antiseptic agent in the treatment of vaginal dysbiosis during pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 43;5:215–220.

12. Ravel J, Gajer P, Abdo Z. 2010. Microbes and Health Sackler Colloquium: Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci U S A. 24;16:23–31.

13. Branco KM, Nardi RMD, Moreira JLS. 2010. Identification and in vitro production of Lactobacillus antagonists from women with or without bacterial vaginosis. Braz J Med Biol Res. 43;4:338–344. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-879X2010007500013

14. Костава МН. 2008. Микробиоценоз влагалища и состояние эпителия шейки маткИ. Гинекология 10;6:42–44.

15. Кафарская ЛИ, Ефимов БА, Артемова ЛВ, Покровская МС. Микроэкология влагалища. Микробиоценоз в норме, при патологических состояниях и способы его коррекции. http://lages-lab.ru/article_16.htm.

16. Руднева ОД, Добрецова ТА, Маклецова СА, под ред. ВЕ Радзинского. 2013. Рецидивы баквагиноза и лактофлора: от актуальной неоднозначности к практическим решениям. Редакция журнала StatusPraesens:16.

17. Atassi F, Servin AL. 2010. Individual and co-operative roles of lactic acid and hydrogen peroxide in the killing activity of enteric strain Lactobacillus johnsonii NCC933 and vaginal strain Lactobacillus gasseri KS120.1 against enteric, uropathogenic and vaginosis-associated pathogens. FEMS Microbiol Lett. 1;304:29–38. http://dx.doi.org/10.1111/j.1574-6968.2009.01887.x; PMid:20082639

18. Yamamoto T, Zhou X, Williams CJ. 2009. Bacterial Populations in the Vaginas of Healthy Adolescent Women. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 22;1:11–18. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2008.01.073; PMid:19232297

19. Сударикова ЕГ, Билимова СИ. 2010. Состояние микробиоценоза влагалища у пациенток в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Российский вестник акушера-гинеколога 2:49–51.

20. Ворошилина ЕС, Плотко ЕЭ, Хаютин ВН. 2006. Лабораторные критерии назначения антибиотиков при лечении урогенитального микоплазмоза. Уральский медицинский журнал. Микробиология. Спецвыпуск:63–65.

21. Мавзютов АР, Бондаренко КР, Бондаренко ВМ. 2007. Бактериальный вагиноз: этиопатогенетические аспекты. Журнал Микробиологии 6:93–100.

22. Coudeyras S, Jugie G, Vermerie M, Forestier C et al. 2008. Adhesion of human probiotic Lactobacillus rhamnosus to cervical and vaginal cells and interaction with vaginosis-associated pathogens. Infect Dis Obstet Gynecol. 27:549–640.

23. Gelber SE, Aguilar JL, Lewis KLT, Ratner AJ. 2008. Functional and phylogenetic characterization of vaginolysin, the human-specific cytolysin from Gardnerella vaginalis. J. Bacteriol. 190:3896–3903. http://dx.doi.org/10.1128/JB.01965-07; PMid:18390664 PMCid:PMC2395025

24. Rampersaud R, Planet PJ, Randis TM et al. 2010. Inerolysin, a cholesterol-dependent cytolysin produced by Lactobacillus iners. J. Bacteriol. 193:1034–1041. http://dx.doi.org/10.1128/JB.00694-10; PMid:21169489 PMCid:PMC3067590

25. Macklaim JM, Fernandes AD, Bella JMDi. 2013. Comparative meta-RNA-seq of the vaginal microbiota and differential expression by Lactobacillus Iners in health and dysbiosis. Microbiome. 1:12. http://dx.doi.org/10.1186/2049-2618-1-12; PMid:24450540 PMCid:PMC3971606

26. Прилепская ВН, Байрамова ГР, Анкирская АС. 2009. Вагинальная микроэкосистема влагалища в норме и при патологии. Гинекология 11;3:9–11.

27. http://pmarchive.ru/chto-nuzhno-znat-o-bakterialnom-vaginoze/

28. Цыденова ЦБ. 2010. Диагностика и лечение бактериальных вагинозов (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2:248–255.

29. Кира ЕФ. 2012. Бактериальный вагиноз. М, ООО «Медицинское информационное агентство:472.

30. Cухих ГТ, Трофимов ДЮ, Бурменская ОВ. 2011. Профиль экспрессии мРНК генов цитокинов в вагинальных мазках женщин репродуктивного возраста при неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе. Акушерство и гинекология 7-2:33–38.

31. Diaz-Cueto L, Dominguez-Lopez P, Tena-Alavez G. 2009. Effect of clindamycin treatment on vaginal inflammatory markers in pregnant women with bacterial vaginosis and a positive fetal fibronectin test Int. J Gynaecol Obstet. 107;2:143–146. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2009.06.015; PMid:19647824

32. Бондаренко КР, Гайсина ЮР, Ахмадуллина ЮА. 2011. Иммунопатогенетические эффекты липополисахаридов грамотрицательных бактерий при бактериальном вагинозе. Мать и дитя: Матер. V Регионального научного форума:171–172.