• Оцінювання ефективності терапії хронічного тазового болю у жінок з варикозним розширенням вен малого таза
ua До змісту

Оцінювання ефективності терапії хронічного тазового болю у жінок з варикозним розширенням вен малого таза

HEALTH OF WOMAN. 2016.8(114):90–92; doi 10.15574/HW.2016.114.90 
 

Оцінювання ефективності терапії хронічного тазового болю у жінок з варикозним розширенням вен малого таза


Остафійчук С. О., Геник Н. І., Дрогомирецька Н. В., Волосовський П. Р.

Івано-Франківський національний медичний університет


Мета дослідження: оцінювання ефективності медикаментозної терапії хронічного тазового болю (ХТБ) у жінок з варикозним розширенням вен малого таза (ВРВМТ).


Матеріали та методи. Проведено обстеження 62 жінок репродуктивного віку з ХТБ на тлі ВРВМТ. Пацієнтки отримували діосмінвмісний флеботропний препарат Нормовен (ПАТ «Київський вітамінний завод») по 500 мг 2 рази на день у безперервному режимі реr оs курсами 14 днів кожного місяця протягом 6 міс. Для попередження рецидиву больового синдрому 30 жінок профілактично вживали препарат Нормовен у наведеній дозі через 3 міс після завершення основного курсу з повтором через 3 міс; 32 пацієнтки знаходилися під динамічним спостереженням без отримання профілактичного лікування. У групу порівняння увійшли 30 здорових жінок.

Усім жінкам проводили клініко-лабораторне обстеження, ультразвукове дослідження та допплерометрію для визначення внутрішнього діаметра яєчникових, маткових, аркуатних і внутрішніх клубових вен (см) та пікової систолічної швидкості кровотоку у маткових венах (см/с). Больовий синдром оцінювали за шкалами для оцінювання болю (Pain Assessment Scales). Отриманий цифровий матеріал обробляли статистично з використанням програм Microsoft Excel 2000 та Statistica 5.11.


Результати. Установлено, що більшість жінок з ХТБ змушені обмежувати свою повсякденну діяльність, у половини спостерігається порушення сну, майже половина пригнічені, у 79,0% відзначається емоційна лабільність з частою зміною настрою, а третина жінок схильні до депресії. Більшість жінок (82,2%) відчували стискаючий, ниючий та м’який характер болю помірної інтенсивності. Після шестимісячного курсу лікування Нормовеном у 67,7% жінок було досягнуто повну редукцію болю, у більшості жінок відзначено покращення сну, настрою та нормалізації повсякденної діяльності. У третини пацієнток залишався періодичний ниючий біль легкої інтенсивності. Відбулося достовірне зниження інтенсивності болю (р<0,05), що за ВАШ склало 1,50±1,3 бала.


Заключення. Періодичне призначення профілактичних курсів венотоніку дозволили попередити рецидив застійного тазового синдрому та тазового болю у 90,0% пацієнток.


Ключові слова: хронічний тазовий біль, варикозне розширення вен малого таза, Нормовен.


Література:

1. Черкашин М.А. Дифференциальная диагностика хронических тазовых болей у женщин. Новый взгляд – варикозная болезнь вен малого таза / М.А. Черкашин, К.Д. Мурватов // Российский медицинский журнал. – 2008. – № 29. – С. 1952 –1955.

2. Пирогова В.І. Синдром хронічного тазового болю: сучасні підходи до розв’язання проблем / В.І. Пирогова, С.О. Шурпяк // Здоров’я України. – 2012. – № 1. – С. 9–11.

3. Мозес В.Г. Ультразвуковая семиотика варикозного разширения вен малого таза у женщин в основные возрастные биологические периоды жизни / В.Г. Мозес // Ультрозвуковая и функциональная диагностика. – 2005. – № 6. – С. 33–38.

4. Zondervan Krina Tynke The epidemiology of chronic pelvic pain in women. Central Oxford Research Ethics Committee Project No 97.079, Oxford, p. 255.

5. Hawker Gillian A. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short-form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Pain / Gillian A. Hawker, Mian S., Kendzerska T., French M. // Arthritis Care and research. – 2011. – № 11. – P. 240–252. https://doi.org/10.1002/acr.20543; PMid:22588748