• Оцінювання болю за шкалою г-FLACC у невербальних дітей раннього віку з паралітичними синдромами

Оцінювання болю за шкалою г-FLACC у невербальних дітей раннього віку з паралітичними синдромами

INTERNATIONAL JOURNAL REHABLITATION AND PALLIATIVE MEDICINE.2017.1-2(5-6):69-73; doi 10.15574/IJRPM.2017.5-6.69

Ріга О. О., Гончарь М. О., Коновалова Н. М., Орлова Н. В.
Харківський національний медичний університет, Україна

Мета: оцінити рівень інтенсивності болю у невербальних дітей раннього віку з паралітичними синдромами III–V за градацією GMF.
Матеріали і методи. Проведено оцінювання болю у 60 невербальних дітей раннього віку (43 хлопчика та 17 дівчаток) з паралітичними синдромами за допомогою поведінкової шкали r-FLACC. Шкалу обрано відповідно до віку та когнітивного стану дитини. Передбачалося, що у дітей з паралітичними синдромами мав місце невропатичний характер болю внаслідок спастичних м’язових порушень, уражень ЦНС.
Результати. У ході дослідження «помірний біль» визначено у 30% дітей, «сильний біль» – у 3,3%, що потребувало медикаментозної та немедикаментозної корекцію болю.
Висновки. Використання об’єктивного інструменту оцінювання болю у невербальних дітей раннього віку з паралітичними синдромами удосконалило діагностику больового синдрому у них та дозволило оптимізувати терапевтичний підхід.
Ключові слова: біль, діти, шкала r-FLACC.

Література

1. Chronic Abdominal Pain in Childhood: Diagnosis and Management. Retrieved from American Academy of Family Physicians [Electronic resource]. – URL: http://www.aafp.org/afp/990401ap/1823.html.

2. Core outcome domain and measures for pediatric acute and chronic/recurrent pain clinical trials: PedIMMPACT recommendations / McGrath P.J. [et al.] // The Journal of Pain. – 2008. – Vol.9. – P.771–783. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2008.04.007; PMid:18562251

3. Establishing psychosocial palliative care standards for children and adolescents with cancer and their families: An integrative review / Weaver M.S., Heinze K.E., Bell C.J., Wiener L. // Palliat Med. – 2016. – Vol.30(3). – P.212–223. https://doi.org/10.1177/0269216315583446; PMid:25921709 PMCid:PMC4624613

4. Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy [Electronic resource]. – URL: https://depts.washington.edu/dbpeds/Screening%20Tools/GMFCS-ER.pdf

5. Haanpää M., Treede F-D. Diagnosis and classification of neuropathic pain / M. Haanpää, F-D. Treede // IASP Clinical Updates. – 2010. – Vol.18. – P.1–6.

6. Hauer J. Identifying and managing sources of pain and distress in children with neurological impairment / J. Hauer // Pediatr Ann. – 2010. – Vol.39. – P.198. https://doi.org/10.3928/00904481-20100318-04; PMid:20411897

7. Ingelmo P.M. Neuropathic pain in children / P.M. Ingelmo, R. Fumagalli // Minerva Anestesiologica. – 2004. – Vol. 70. – P.393–398. PMid:15181421

8. John Martin Goddard Chronic pain in Children and Young People // Pediatrics and Child Health. – 2014. – Vol.24, 2. – Р.89–91. https://doi.org/10.1016/j.paed.2013.08.005

9. Kelly Nicole Michelson Pediatric End-of-Life Issues and Palliative Care / Kelly Nicole Michelson, David M. Steinhorn // Clin. Pediatr Emerg Med. – 2007. – Vol.8(3). – P. 212–219. https://doi.org/10.1016/j.cpem.2007.06.006; PMid:18438449 PMCid:PMC2344130

10. Mathews Lulu Pain in Children: Neglected, Unaddressed and Mismanaged / Lulu Mathews // Indian J. Palliat. Care. – 2011. – Vol.17. – P.70–73. https://doi.org/10.4103/0973-1075.76247

11. Neuropathic pain in children: special considerations / Walco G.A. [et al.] // Mayo Clinic Proceedings. – 2010. – Vol.85(Suppl. 3). –P.33–41. https://doi.org/10.4065/mcp.2009.0647; PMid:20194147 PMCid:PMC2844006

12. O’Malley P. American Academy of Pediatrics Committee on Pediatric Emergency Medicine. Patient- and family-centered care and the role of the emergency physician providing care to a child in the cmergency department / P. O’Malley // Pediatrics. – 2006. – Vol. 118(5). – P.2242–2246. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2588; PMid:17079599

13. Outcome reporting in industry-sponsored trials of gabapentin for off-label use / Vedula S.S. [et al.] // The New England Journal of Medicine. – 2009. – Vol.361. – P.1963–1971. https://doi.org/10.1056/NEJMsa0906126; PMid:19907043

14. Posttraumatic stress disorder in children affected by sickle-cell disease and their parents / Hofman M. [et al.] // American Journal of Hematology. – 2007. – Vol.82. – P.171–172. https://doi.org/10.1002/ajh.20722; PMid:16924639

15. Saarto T. Antidepressants for neuropathic pain / T. Saarto, P.J. Wiffen // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2007. – Vol.4. – CD005454. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005454.pub2

16. Selective serotonin reuptake inhibitors for depressive disorders in children and adolescents / Hetrick S.E. [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2007. – Vol.3. – CD004851. Organization, 2008 WHO Technical Report Series, No. 950).

17. Stinson J. Pain management in children with sickle cell disease / J. Stinson, B. Nasser // Pediatric Drugs. – 2003. – Vol.5. – P.229–241. https://doi.org/10.2165/00128072-200305040-00003; PMid:12662119

18. WHO model formulary for children. – Geneva: World Health Organization, 2010.