• Кардіопротектори: міфи та реальність

Кардіопротектори: міфи та реальність

У нашій країні кардіопротектори за популярністю поступаються лише нейро- та гепатопротекторним препаратам. Про це свідчить аналіз обсягів продажів лікарських засобів, за даними якого метаболічні кардіопротектори входять у трійку лідерів.

 

Зважаючи на те, що приблизно 60% випадків смертей українців трапляється внаслідок серцево-судинних захворювань, цілком природним виглядає прагнення лікарів та пацієнтів покращити роботу серця та захистити його від можливих катастроф. Проте слід розібратись, які заходи є дієвими, а на що не варто витрачати зусиль.

 

Міф 1. Профілактичний курс крапельниць та уколів підтримує серце і допомагає запобігти ускладненням

По-перше, внутрішньовенні та внутрішньом’язові ін’єкції – це спосіб швидкої «доставки» ліків до організму, який має використовуватись при важких та невідкладних станах. Тому абсолютно неприпустимо без нагальної потреби застосовувати внутрішньом’язові і тим більше внутрішньовенні ін’єкції та крапельниці.

 

По-друге, найбільш поширені в нашій країні так звані кардіопротектори (морфолінієва сіль тіазотної кислоти, солі аргініну, мельдоній та інші) відносять до лікарських засобів без доведеної ефективності. Це означає, що наразі відсутні або вкрай обмежені докази їх клінічної та прогностичної ефективності у людей, які мають серцево-судинні захворювання. Саме тому ці ліки не внесені до сучасних міжнародних та національних рекомендацій і протоколів лікування серцево-судинних захворювань.

 

Міф 2. Якщо ліки визнали допінгом, значить вони діють

Лікарські засоби, що оптимізують обмін речовин у міокарді, безпосередньо у період їх застосування призводять до більш раціонального енергоутворення у клітинах різних органів, що сприяє більш ефективній їх роботі серця у тому числі. Саме ці властивості деяких кардіопротекторів, зокрема мельдонію, всупереч правилам, іноді використовують спортсмени, щоб досягти кращих результатів. Проте варто пам’ятати, що кардіпротекторні ефекти цих препаратів проявляються безпосередньо під час застосування, даних на користь тривалого захисту від розвитку інфаркту міокарда або інших серцево-судинних ускладнень не існує.

 

Міф 3. Я постійно приймаю аспірин, щоб захистити своє серце

Ацетилсаліцилова кислота є дієвим захистом від серцево-судинних захворювань у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, з перенесеним інфарктом міокарда, ішемічним мозковим інсультом або з атеросклеротичним захворюванням периферичних артерій. Але якщо такої патології немає, аспірин не варто приймати для первинної профілактики. Результати останніх досліджень показали, що у пацієнтів без ішемічної хвороби серця та атеросклеротичних захворювань периферичних артерій в анамнезі ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч суттєво перевищує потенційну користь щодо запобігання серцево-судинним катастрофам. Тому не довіряйте рекламі, що закликає захищати серце препаратами ацетилсаліцилової кислоти, адже тільки лікар може вирішити доцільність її тривалого застосування у кожному конкретному випадку.

 

Міф 4. Краще періодично проходити курс лікування, підтримувати серце, ніж постійно приймати таблетки

Безумовно, кожен з нас прагне уникати регулярного вживання ліків. І це дійсно можливо при лікуванні гострих захворювань (наприклад, бронхіту або циститу), коли короткостроковий курс терапії призводить до повного одужання. Проте лікування більшості хронічних захворювань передбачає тривалий, протягом багатьох років, прийом ліків, що не тільки покращують самопочуття хворого, але й запобігають розвитку важких ускладнень, які загрожують життю. Саме така ситуація складається з лікуванням більшості захворювань серцево-судинної системи. На жаль, сьогодні ми не можемо вилікувати гіпертонічну хворобу або ішемічну хворобу серця, проте можемо утримувати артеріальний тиск у межах норми та сповільнити прогресування захворювань завдяки оптимально підібраній для кожного пацієнта медикаментозній та немедикаментозній терапії.

 

ЩО ТАКЕ РЕАЛЬНА КАРДІОПРОТЕКЦІЯ І ЯК НАСПРАВДІ ЗАХИСТИТИ СЕРЦЕ

Для більшості українців, які звикли сподіватися, що «хвороби мене обійдуть», або, навпаки, вдаватись до численних невиправданих обстежень та «курсів лікування», найкращий метод захистити своє серце – це вести здоровий спосіб життя. Раціональне здорове харчування – щоденний раціон має містити 50% овочів і фруктів, 25% «здорових» білків (нежирні види м’яса, бобові) та 25% цільнозернових продукти, які є джерелами клітковини. Тамуйте спрагу та вживайте переважно питну воду, уникайте солодких напоїв. Регулярна фізична активність має становити для дорослих 150 хвилин на тиждень, якщо ви обираєте помірну інтенсивність навантаження, або 75 хвилин на тиждень у разі інтенсивних фізичних вправ.

 

Якщо у вас надлишкова вага або ожиріння (кожен може легко розрахувати індекс маси тіла та з’ясувати свій статус), маєте прагнути зменшити вагу за рахунок фізичних вправ та обмеження калорійності їжі.

Якщо у вас цукровий діабет, критично важливо дотримуватися вищезазначених заходів для зміни способу життя та регулярно приймати цукрознижувальні препарати за рекомендацією лікаря. 

Відмова від куріння є вкрай складною задачею та, водночас, одним з найефективніших методів захисту судин і серця. Якщо не можете подолати залежність самотужки – звертайтесь за порадою до лікаря.

Якщо у вас артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба), дієвим методом зниження артеріального тиску та запобігання ускладненням є дотримання здорового способу життя, з одного боку, та регулярна (постійна) медикаментозна терапія – з іншого. Препарати, які знижують тиск, водночас мають позитивний вплив на серце. Разом із лікарем ви маєте прагнути досягти тиску менш ніж 140/80 мм рт.ст. – саме такий рівень забезпечує максимальний захист від інфаркту міокарда, мозкового інсульту та інших важких ускладнень артеріальної гіпертензії.

Якщо лікар виявив високий ризик ускладнень, він має призначити вам ліки для запобігання та сповільнення розвитку атеросклерозу, так звані статини. Як і антигіпертензивні препарати, статини призначаються на постійній основі й застосовуються регулярно – лише тоді вони здатні захистити серце від катастрофи.

 

Джерело

Інші новини