• Морфофункціональний стан ендометрія у пацієнток пізнього репродуктивного віку з безпліддям 
До змісту

Морфофункціональний стан ендометрія у пацієнток пізнього репродуктивного віку з безпліддям 

HEALTH OF WOMAN. 2015.6(102):128–130; doi 10.15574/HW.2015.102.128 
 

Морфофункціональний стан ендометрія у пацієнток пізнього репродуктивного віку з безпліддям 
 

Корнієнко С. М.

Інститут педіатрії, акушерства і гінекології 
 

Метою даного дослідження було вивчення морфофункціонального стану ендометрія у жінок пізнього репродуктивного віку з безпліддям на етапі підготовки до екстракорпорального запліднення. Проведено обстеження 197 пацієнток з безпліддям для вивчення стану ендометрія. Для цього всім пацієнткам виконували УЗД, рідинну гістероскопію і біопсію ендометрія з метою вивчення стану рецепторного апарату. У результаті дослідження встановлено, що УЗД є недостатньо інформативним для діагностики стану ендометрія і матки даної категорії пацієнток: діагностичні знахідки при гістероскопії включали поліп ендометрія – 6,1%, гіперплазію ендометрія – 4,0%, сідлоподібну матку – 2,5%, синехії порожнини матки – 0,5% випадків. В цілому, первинні ложнонегативні діагнози зафіксовані у 18,7% пацієнток. Імуногістохімічне дослідження експресії рецепторів до естрогенів і прогестерону в ендометрії виявило дисонанс між показниками в стромі і залозах: якщо рівень рецепторів естрогенів і в залозах і в стромі у більшості пацієнток був вище популяційної норми (у 84% і 66% відповідно), то кількість прогестеронових рецепторів в стромі була знижена у 46% жінок, а в залозах – підвищена у 59%. 
 

Ключові слова: безпліддя, гістероскопія, патологія ендометрія, допоміжні репродуктивні технології. 
 

Література:

1. Liu K, Case A. 2011. Advanced reproductive age and fertility. J Obstet Gynaecol Can. 33(11):1165–1175. http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35087-3

2. Kimberly L, Case A, Cheung AP, Sierra S, AlAsiri S et al. 2012. Advanced reproductive age and fertility. Int J Gynaecol Obstet. 117(1):95–102.

3. Johnson JA, Tough S. 2012. Delayed child-bearing. J Obstet Gynaecol Can. 34(1):80–93. http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35138-6

4. Broekmans FJ, Knauff EAH, te Velde ER, Macklon NS, Fauser BC. 2008. Female reproductive ageing: current knowledge and future trends. Trends in Endocrinol Metabol. 18:58–65. http://dx.doi.org/10.1016/j.tem.2007.01.004; PMid:17275321

5. Implantation failure: molecular mechanisms and clinical treatment Hum Reprod Update. 17(2):242–253. 2011.

6. The human endometrium as a fertility-determining factor. Human Reproduction Update. 12;5:617–630.

7. Dallenbach-Hellweg G. 1984. The endometrium of infertility. A review. Pathol Res Pract. 178(6):527–37.

8. Mandate of the Mіnіstry Health of Ukraine № 787 od 09.09.2013. Procedure of implementation of the supportive reproductive technologyіy in Ukraine.

9. Mishieva NG, Gatineau TA, Abubakirov AN, Surmava HR, Eapen SM. 2006. Reproductive health of aging women. Doctor 9:23–28.

10. Lysenko O, Ashhab MK, Strizhova NV еt al. 2004. Immunohistochemical study of the expression of steroid hormone receptors in the endometrial hyperplastic processes. Archives of Pathology 66;2:7–10.

11. Lokshin VN, Aldangarova GA. 2002. The structure of womb pathology in women with infertility of various origins. Modern approaches to the treatment of infertility: Sat. scientific. works. Ekaterinburg:106–107.

12. Samoilov AV, Kostrova EV, Lyubovtseva LA. 2008, September 4–6. The receptor status of endometrium in women with infertility. Reproductive Technology Today and Tomorrow: materials XVIII Annual International Conference RAHR, Samara. 2008:52–53.