• Мікробіологічні аспекти дисбіозу при безплідності і невиношуванні вагітності та їхня корекція
До змісту

Мікробіологічні аспекти дисбіозу при безплідності і невиношуванні вагітності та їхня корекція

HEALTH OF WOMAN. 2017.10(126):50–52; doi 10.15574/HW.2017.126.50

Сіліна Н. К., Коваль Г. М., Сіліна Т. М., Бережной В. В., Нестерова Ю. М.
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ
Ужгородський національний університет
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

Троїцьке територіальне медичне об’єднання
Олександрійська філія-ЦМА №154 ПАТ «Ліки»

Поширення запальних захворювань жіночої статевої сфери зумовлено не тільки інфекціями, що передаються статевим шляхом, але і мікроорганізмами, які вважаються нормальними представниками екосистеми піхви. Метою дослідження було вивчення особливостей мікробіоценозу статевих органів 56 пацієнток репродуктивного віку, які перебували у прегравідарному періоді. Дев’ятнадцять з них в анамнезі мали невиношування вагітності та його корекцію. Усім жінкам для відновлення мікробіоценозу був призначений Бревелак (компанія World Medicine) по 1 капсулі 3 рази на день протягом 2 тиж у другу фазу двох менструально-оваріальних циклів.
Через 2 міс після закінчення терапії тільки 3 пацієнтки відзначали наявність виділень з піхви, показники рН вагінального середовища були на рівні 5,3–5,5. Решта пацієнток вважали себе практично здоровими і скарг не пред’являли. Під час проведення бактеріологічного дослідження виявлено лактобацили, показники рН вагінальних виділень були на рівні 4,46±0,1.
Висока терапевтична ефективність комплексного пробіотика Бревелак дозволяє рекомендувати його як у комплексній, так і монотерапії.
Ключові слова: мікробіоценоз піхви, лікування, профілактика, пробіотик Бревелак.

Література

1. Астахов В.М., Марван Аусcі. Сучасні погляди на мікроекосистему піхви //Журнал «Медико-социальные проблемы семьи». – 2013. – № 1.– Т. 18. – С. 113–115.

2. Бенюк В.О., Щерба О.А. Особливості функціонального стану слизової оболонки піхви та шийки матки за умов мікст-інфекції // Здоровье женщины. – 2013. – № 3 (79). – С. 71–75.

3. Жабченко І.А., Черненко Т.С., Невишна Ю.В., Похитун М.В. Особливості вагінального мікробіоценозу у вагітних та його корекція в разі дисбіотичних зсувів // Здоровье женщины. – 2011. – № 4. – С. 87–89.

4. Кононова И.Н., Обоскалов Т.А. Персонализированный подход к коррекции биоценоза влагалища // Гинекология. – 2015. – № 02. – С. 17–20.

5. Коваль Г.Н. Особенности микробиоценозов влагалища и роль бактериального фактора у беременных с угрозой прерывания беременности / Г.Н. Коваль, О.В. Цмур, М.А. Тимкович // Международный медицинский журнал. – 2009. – № 4. – С. 50–54.

6. Корчинська О.О. Мікроекологічна система піхви // Репродуктивное здоровье женщин. –2006. – № 15.– С. 194–198

7. Моргиани Ф.А. Женское бесплодие: медицинские и социальные аспекты / Ф.А. Моргиани // Проблемы репродуктологии. – М., 2002. – Т. 5. – С. 28–32.

8. Назаренко Л.Г., Соловьйова Н.П. Місце пробіотиків у веденні вагітних з бактеріальним вагінозом // Жіночий лікар. – 2016. – № 2. – С. 63–65.

9. Савичева А.М. Урогенитальная хламидийная инфекция у женщин: клиника, диагностика и лечение / А.М. Савичева // Практическая гинекология. – 2012. – С. 36–37.

10. Струк В.Ф. Профілактика невиношування вагітності та інфікування плода і новонародженого у жінок з бактеріальним вагінозом за допомогою препаратів «мератин» та «лактовіт» /к. мед. н. Попович П.І., Нижник В.І. // Жіночий лікар. – 2006. – № 4. – С. 13–16.

11. Клінічне ведення пацієнток зі скаргами на патологічні вагінальні виділення /Міжнародні рекомендації Королівського коледжу акушерства і гінекології Великобританії і Британської асоціації сексуального здоров’я і ВІЛ (2012 р.) //Жіночий Лікар. – 2013. – № 2. – С. 48–54.

12. Felberbaum R. Rationelle Therapie bei unerfulltem Kinderwunsch aus gynakologischer Sicht [Рациональная терапия бесплодия с точки зрения гинекологии] /Diedrich K./Focus MUL – 1998. – Vol. 15. – N 4. – P. 232-236.

13. NLRP3 inflammasome is a key player in human vulvovaginal disease caused by Candida albicans. Roselletti E, Perito S, Gabrielli E, Mencacci A, Pericolini E, Sabbatini S, Cassone A, Vecchiarelli A. Sci Rep. 2017 Dec 19;7(1):17877. https://doi.org/10.1038/s41598-017-17649-8.

14. Transcriptomic analysis of vulvovaginal candidiasis identifies a role for the NLRP3 inflammasome. Bruno VM, Shetty AC, Yano J, Fidel PL Jr, Noverr MC, Peters BM. MBio. 2015 Apr 21;6(2). pii: e00182-15. https://doi.org/10.1128/mBio.00182-15.

15. In vivo induction of neutrophil chemotaxis by secretory aspartyl proteinases of Candida albicans. Gabrielli E, Sabbatini S, Roselletti E, Kasper L, Perito S, Hube B, Cassone A, Vecchiarelli A, Pericolini E. Virulence. 2016 Oct 2;7(7):819-25. https://doi.org/10.1080/21505594.2016.1184385. Epub 2016 Apr 29.

16. Induction of caspase-11 by aspartyl proteinases of Candida albicans and implication in promoting inflammatory response. Gabrielli E, Pericolini E, Luciano E, Sabbatini S, Roselletti E, Perito S, Kasper L, Hube B, Vecchiarelli A. Infect Immun. 2015 May;83(5):1940-8. https://doi.org/10.1128/IAI.02895-14. Epub 2015 Feb 23.