HEALTH OF WOMAN. 2016.8(114):103–106 
 

Лапароскопічна хірургія у лікуванні тубооваріальних утворень у І триместрі вагітності 
 

Lucas Minig, Lucas Otaсo, Pilar Cruz, Marнa Guadalupe Patrono, Cecilia Botazzi, Ignacio Zapardiel

Кафедра гінекології, інститут онкології Валенсії, Валенсія, Іспанія,

Відділення акушерства і гінекології Італійській лікарні, Буенос-Айрес, Аргентина

Відділення акушерства і гінекології, Ла-Пас, Університетська лікарня, Мадрид, Іспанія

Journal of Minimal Access Surgery. January-March 2016. Volume 12. Issue 1. Переклад – С.О. Шурпяк

Мета дослідження: оцінити можливість і безпеку лапароскопічних операцій у разі тубооваріальних утворень у І триместрі вагітності.

Матеріали та методи. Обсерваційне дослідження з проспективним збиранням даних, в яке включали всіх вагітних, прооперованих лапароскопічним методом з приводу тубооваріальних утворень у І триместрі вагітності у період з кінця січня 1999 року до листопада 2012 року у відділенні акушерства і гінекології Італійської лікарні Буенос-Айреса, Аргентина.

Результати. У дослідження були включені 13 жінок. Середній термін гестації на момент хірургічного втручання становив 7 тиж (діапазон: 5–12 тиж). Основними показаннями до операції були: перекрут кісти у чотирьох випадках (30,7%); розрив кісти у чотирьох випадках (30,7%). Інші показання включали персистенцію кіст яєчників у трьох пацієнток (23%) і гетеротопічну вагітність у двох випадках (15,3%). У ході спостереження не було зафіксовано ні хірургічних ускладнень, ні переривань вагітності, післяопераційний період проходив без ускладнень у всіх випадках. Не було зафіксовано жодного випадку затримки внутрішньоутробного росту і вроджених дефектів плода, передчасних пологів або неонатальних ускладнень.

Заключення. Лікування ускладнених тубооваріальних утворень лапароскопічним методом у І триместрі вагітності є безпечним як для матері, так і для плода. Однак необхідні додаткові дослідження з великою кількістю випадків для підтримки цих висновків.

Ключові слова: тубооваріальні утворення, І триместр, лапароскопія, кіста яєчників, вагітність.

Література:

1. Leiserowitz G. Managing ovarian masses during pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2006;61:463–70. https://doi.org/10.1097/01.ogx.0000224614.51356.b7; PMid:16787549

2. Yuen PM, Chang AM. Laparoscopic management of adnexal mass during pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 1997;76:173–6. https://doi.org/10.3109/00016349709050076

3. Hoover K, Jenkins TR. Evaluation and management of adnexal mass in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2011;205:97–102. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.01.050; PMid:21571247

4. Amos JD, Schorr SJ, Norman PF, Poole GV, Thomae KR, Mancino AT, et al. Laparoscopic surgery during pregnancy. Am J Surg 1996;171:435–7. https://doi.org/10.1016/S0002-9610(97)89626-2

5. Whiteside J, Keup H. Laparoscopic management of the ovarian mass: A practical approach. Clin Obstet Gynecol 2009;53:327–34. https://doi.org/10.1097/GRF.0b013e3181b089cb; PMid:19661748

6. Fatum M, Rojansky N. Laparoscopic surgery during pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2001;56:50–9. https://doi.org/10.1097/00006254-200101000-00025; PMid:11140864

7. Reedy MB, Kдllйn B, Kuehl TJ. Laparoscopy during pregnancy: A study of five fetal outcome parameters with use of the Swedish Health Registry. Am J Obstet Gynecol 1997;177:673–9. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(97)70163-7

8. Mazze RI, Kдllйn B. Reproductive outcome after anesthesia and operation during pregnancy: A registry study of 5405 cases. Am J Obstet Gynecol 1989;161:1178–85. https://doi.org/10.1016/0002-9378(89)90659-5

9. Al-Fozan H, Tulandi T. Safety and risks of laparoscopy in pregnancy. Curr Opin Obstet Gynecol 2002;14:375–9. https://doi.org/10.1097/00001703-200208000-00003; PMid:12151826

10. Mashiach S, Bider D, Moran O, Goldenberg M, Ben-Rafael Z. Adnexal torsion of hyperstimulated ovaries in pregnancies after gonadotropin therapy. Fertil Steril 1990;53:76–80. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)53219-1

11. Busine A, Murillo D. Conservative laparoscopic treatment of adnexal torsion during pregnancy. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 1994; 23: 918–21.

12. Morice P, Louis-Sylvestre C, Chapron C, Dubuisson JB. Laparoscopy for adnexal torsion in pregnant women. J Reprod Med 1997;42:435–9. PMid:9252935

13. Andreoli M, Servakov M, Meyers P, Mann WJ Jr. Laparoscopic surgery during pregnancy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1999;6:229–33. https://doi.org/10.1016/S1074-3804(99)80110-8

14. Soriano D, Yefet Y, Seidman D, Goldenberg M, Mashiach S, Oelsner G. Laparoscopy versus laparotomy in the management of adnexal masses during pregnancy. Fertil Steril 1999; 71: 955–60. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(99)00064-3

15. Mathevet P, Nessah K, Dargent D, Mellier G. Laparoscopic management of adnexal masses in pregnancy: A case series. Eur J Obstet Gynecol Biol 2003;108:217–22. https://doi.org/10.1016/S0301-2115(02)00374-3

16. Purnichescu V, Cheret-Benoist A, Von Theobald P, Mayaud A, Herlicoviez M, Dreyfus M. Laparoscopic management of pelvic mass in pregnancy. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2006;35:388–95. https://doi.org/10.1016/S0368-2315(06)76410-9

17. Hong JY. Adnexal mass surgery and anesthesia during pregnancy: A 10-year retrospective review. Int J Obstet Anesth 2006;15:212–6. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2006.01.004; PMid:16798446

18. Lenglet Y, Roman H, Rabishong B, Bourdel N, Bonnin M, Bolandard F, et al. Laparoscopic management of ovarian cysts during pregnancy. Gynecol Obstet Fertil 2006;34:101–6. https://doi.org/10.1016/j.gyobfe.2005.11.008; PMid:16442326

19. Azuar AS, Bouillet-Dejou L, Jardon K, Lenglet Y, Canis M, Bolandard F, et al. Laparoscopy during pregnancy: Experience of the French university hospital of Clermont-Ferrand. Gynecol Obstet Fertil 2009; 37: 598–603. https://doi.org/10.1016/j.gyobfe.2009.04.020; PMid:19577945

20. Ko ML, Lai TH, Chen SC. Laparoscopic management of complicated adnexal masses in the first trimester of pregnancy. Fertil Steril 2009;92:283–7. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.04.035; PMid:18692789

21. Chang SD, Yen CF, Lo LM, Lee CL, Liang CC. Surgical intervention for maternal ovarian torsion in pregnancy. Taiwan J Obstet Gynecol 2011; 50: 458–62. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2011.10.010; PMid:22212317