SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.3(75):45-53; doi10.15574/SP.2016.75.45 

Комплексні підходи в терапії дефіциту заліза, цинку, вітамінів групи В у дітей шкільного віку 

Бережний В. В., Корнєва В. В. 

Представлений науковий огляд вітчизняної та зарубіжної медичної літератури, який присвячений аналізу проблеми дефіциту заліза, цинку, вітамінів групи В у школярів. Охарактеризована медико-соціальна проблема залізодефіцитних станів, що дуже поширені серед дітей шкільного віку. Проаналізовані основні клінічні «маски» латентного залізодефіцітного стану, охарактеризований їх взаємозв'язок з іншими дефіцитними синдромами, а саме з дефіцитом цинку та гіповітамінозом групи В. У представленому огляді особливу увагу приділено взаємозв'язку дефіциту заліза, цинку, вітамінів В1, В6, В2, В9 з транзиторними постінфекційними вторинними імунодефіцитними станами дітей шкільного віку. Проведений аналіз проблеми залізодефіцитних станів у дівчаток-підлітків з гіперполіменореєю, оцінений взаємозв'язок цих станів з їх подальшою фертильною функцією. Надано аналіз нового на українському фармацевтичному ринку препарату «РОТАФЕР ПЛЮС», до складу якого входять гідроксид-полімальтозат комплекс тривалентного заліза (ГПК Fe³⁺), цинку глюконат, вітаміни В1, В6, В2, В9. Наявність у цій дієтичній добавці гідроксид-полімальтозат комплексу тривалентного заліза, який добре переноситься в дитячому віці, дозволяє використовувати його протягом декількох місяців, що є вкрай важливим у терапії залізодефіцитних станів підлітків, особливо латентного залізодефіциту. Використання комплексного препарату «РОТАФЕР ПЛЮС» є паціенторіентірованою терапією при проведенні підтримуючої щомісячної ферротерапіі, спрямованої на збереження нормального рівня всіх фондів заліза у дівчаток-підлітків з гіперполіменореєю.

Ключові слова: железодефицит, дефіциту цинку, ферротерапія, діти, підлітки.

Література: 
1. Абатуров А. Е. Микроэлементный баланс и противоинфекционная защита у детей / А. Е. Абатуров // Здоровье ребенка. — 2008. — № 1. — С. 47—49.

2. Анемии у детей: диагностика и лечение. Практическое пособие для врачей / под ред. А. Румянцева, Ю. Н. Токарева. — Москва : МАКС-Пресс, 2000. — 492 с.

3. Вологжанин Д. А. Иммунитет и питание / Д. А. Вологжанин, Н. М. Калинина, П. С. Князев // Российский биомедицинский журнал. — 2005. — Т. 6. — С. 626—647.

4. Діагностика й профілактика дефіциту заліза і залізодефіцитної анемії у немовлят і дітей переддошкільного віку. Рекомендації Американської академії педіатрії. 2010.

5. Залізодефіцитна анемія. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. 2015 [Електронний ресурс]. — Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/docfiles/dn_20151102_0709dod_ukp.pdf/ — Назва з екрану.

6. Захарова И. Н. Синдром анемии в практике педиатра: дифференциальная диагностика и терапия [Электронный ресурс] / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева // ЭФ Педиатрия. — 2011. — № 3. — Режим доступа : http://medi.ru. — Название с экрана.

7. Зубаренко О. В. Метаболічна корекція залізодефіцитних анемій у дітей / О. В. Зубаренко, К. О. Гурієнко // Сучасна педіатрія. — 2006. — № 1(10). — С. 110—112.

8. Казюкова Т. В. Показатели феррокинетики при инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей раннего возраста / Т. В. Казюкова // Педиатрия. — 2004. — № 3. — С. 42—49.

9. Коржинський Ю. С. Роль цинку в нормі та при патології / Ю. С. Коржинський, А. Е. Лісний // Здоров'я дитини. — 2009. — № 1 (16). — С. 52—57.

10. Корнева В. В. Медико-социальные последствия дефицита железа у детей / В. В. Корнева // Современная педиатрия. — 2015. — № 1. — С. 101—105.

11. Корнева В. В. Оптимальный выбор препаратов железа в лечении железодефицитной анемии детей / В. В. Корнева // Современная педиатрия. — 2013. — № 4. — С. 45—50.

12. Марушко Ю. В. Мікроелементи та стан імунітету у дітей / Ю. В. Марушко // Актуальна інфектологія. — 2013. — № 1 (1). — С. 24—27.

13. Педіатрія: Національній підручник : у 2 т. / за ред. проф. В. В. Бережного. — Київ, 2013. — Т. 1. — С. 872—894.

14. Про затвердження норм фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії : наказ МОЗ України №272 від 18.11.99 [Електронний документ]. — Режим доступу : http://www.moz.gov.ua — Назва з екрану.

15. Стратегия лечения железодефицитной анемии у детей раннего возраста / Т. В. Казюкова, Е. В. Тулупова, А. М. Алиева [и др.] // Педиатрия. — 2012. — Т. 91, № 4. — С. 89—97.

16. Студеникин В. М. Витаминно-минеральные комплексы для детей: инструмент нейродиетологии / В. М. Студеникин, В. И. Шелковский // Педиатрия. — 2008. — Т. 87, № 6. — С. 105—109.

17. Торшин И. Ю. Систематический анализ молекулярных механизмов воздействия железа, меди, марганца в патогенезе железодефицитной анемии / И. Ю. Торшин, О. А. Громова, А. К. Хаджидис // Клиническая фармакол. — 2010. — № 3. — С. 32—36.

18. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та медичної допомоги. Залізодефіцитна анемія : наказ МОЗ України №709 від 02.11.2015 [Електронний документ]. — Режим доступу : http://www.moz.gov.ua — Назва з екрану.

19. Харчові дефіцити у дітей перших 3 років життя за даними мультицентрового дослідження в Україні / С. Л. Няньковський, Д. О. Добрянський, О. Г. Шадрін [та ін.] // Здоров'я дитини. — 2013. — № 5 (48). — С. 45—52.

20. Шадрин О. Г. Пути повышения эффективности лечения бронхолегочных заболеваний у детей раннего возраста / О. Г. Шадрин, С. В. Дюкарева—Безденежных // Здоров'я дитини. — 2011. — № 1 (28). — С. 58—62.

21. Щеплягина Л. A. Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики / Л. А. Щеплягина, Т. И. Легонькова, Т. Ю. Моисеева // РМЖ. — 2002. — Т. 10, № 6. — С. 22—25.

22. Almache O. N. Controlled study of two compounds of ferric polymaltose in the treatment of iron deficiency anaemia in children aged between 6 months and 2 years / O. N. Almache, С. М. Del Aguila // Journal of the Anaemia Working Group Latin America (AWGLA). — 2005. — № 1. — Р. 31—38.

23. FDA, Electronic Orange Book. Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations. — 20th Edition. — 2000. — 62 р.

24. Fraker P. J. The dynamic link between the integrity of the immune system and zinc status / P. J. Fraker, L. E King, T. L. Laakko // J. Nutr. — 2000. — Vol. 130. — P. 1399—1406.

25. Ibs K. Zinc-Altered immune function / К.-Н. Ibs, L. Rink // J. Nutr. — 2003. — № 133. — P. 1452—1456.

26. Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention, and Control. A guide for programme managers. WHO; Geneva, 2001. — WHO/NHD/01.3.

27. King L. E. Apoptosis plays a distinct role in the loss of precursor lymphocytes du ring zinc deficiency in mice / L. E. King, F. Osati-Ashtiani, P. J. Fraker // J. Nutr. — 2002. — Vol. 132. — P. 974—979.

28. Lukacik Marek A Meta-analysis of the Effects of Oral Zinc in the Treatment of Acute and Persistent Diarrhea / Marek Lukacik, MDa; Ronald L. Thomas, PhDb, Jacob V. Aranda, MD, PhDb // Pediatrics. — 2008. — Vol. 121 (2). — Р. 326—360.

29. Mocchegiani E. Therapeutic applicati of zinc in human immunodeficiency virus against opportunistic infections / Е. Mocchegiani, М. Muzzioli // J. Nutr. — 2000. — Vol. 130. — P. 1424—1431.

30. Prasad A. S. Effects of zinc deficiency on Th1 and Th2 cytokine shifts / A. S. Prasad // J. Infect. Dis. — 2000. — Vol. 182 (Suppl. 1). — P. 62—68.

31. Recommendations to prevent and control iron deficiency with of the International Nutritional Anemia Consultative Group (INACG), WHO and UNICEF. — Geneve, 2004. — 82 р.

32. Yasa B. Efficacy, tolerability, and acceptability of iron hydroxide polymaltose complex versus ferrous sulfate: a randomized trial in pediatric patients with iron deficiency anemia / В. Yasa, L. Agaoglu, Е. Unuvar // Int. J. Pediatrics. — 2011. — № 5. — Р. 2452—2456.