HEALTH OF WOMAN. 2016.8(114):85–89; doi 10.15574/HW.2016.114.85 
 

Клініко-сонологічні особливості ендометріоїдних утворень яєчників у жінок у репродуктивний період

Шаповал О. С.

ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»

Мета дослідження: вивчення поширеності ендометріоїдних кіст яєчників у жінок у репродуктивний період, особливостей клінічної та ультразвукової картини при ендометріозі.

Матеріали та методи. Обстежено 22 пацієнтки (основна група) з ендометріоїдними кістами яєчників та 50 жінок (контрольна група) гінекологічно та соматично здорових.

Результати. Частота виявлення ендометріоїдних утворень яєчників у структурі доброякісних пухлиноподібних утворень яєчників становить 0,62%. У 72,73% ендометріоз яєчників діагностований на тлі супутньої гінекологічної патології. Клінічно у 77,27% випадків зафіксовано больовий синдром, у 59,09% – альгодисменорею, у 13,64% – безплідність; 18,18% ендометріоїдних кіст залишаються «німими» і перебігають зі стертою клінічною картиною. Сонологічно у пацієнток з ендометріоїдними кістами яєчників визначені аденоміоз, гіперплазія ендометрія, зміни з боку контралатерального яєчника.

Заключення. Без проведення додаткових методів діагностики виявлення об’ємного утворення з різними пальпаторними характеристиками можливо від 3 см, що не дозволяє чітко диференціювати ендометріоз від функціонального запального утворення, а також істинної пухлини яєчників. Сонологічно патологічне утворення діагностують від 1 см, можлива деталізація характеру кісти.

Ключові слова: ендометріоз, репродуктивний період, ретроспективний аналіз, УЗД.

Література:

1. Адамян Л.В. Эндометриозы/ Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н. Андреева. – М.: Медицина, Издание 2-е. – 2006. – С. 416.

2. Аничков Н.М. Сочетание аденомиоза и лейомиомы матки / Н.М. Аничков, В.А. Печенникова // Архив патологи. – 2005. – № 3 (67). – С. 31–34.

3. Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика: в 3-х т. / М.Н. Буланов. – М., 2010. – Т. 1. – 259 с.

4. Вдовиченко Ю.П. Воспалительные заболевания органов малого таза – комплексный подход для эффективной терапии / Ю.П. Вдовиченко, Е.Н. Гопчук // Здоровье женщины. – 2012. – № 4 (70). – С. 102–108.

5. Влияние хирургического лечения эндометриомы яичников на овариальный резерв: итоги систематического обзора и мета-анализа // Проблемы женского здоровья. – 2012. – № 3. – С. 10–15.

6. Вовк І.Б. Сучасні принципи діагностики та лікування жінок репродуктивного віку з пухлиноподібними ураженнями яєчників / І.Б. Вовк, Кондратюк В.К. // Репродуктивное здоровье женщины. – 2006. – № 2 (27). – С. 88–93.

7. Вовк I.Б. Пухлиноподiбнi ураження яєчників: етіологія, патогенез, діагностика та лiкування / I.Б. Вовк, Г.В. Чубей, В.К. Кондратюк та інш. // Здоровье женщины. – 2013. – № 2 (78). – С. 11–15.

8. Гажонова В.Е. Соноэластография в диагностике образований яичников /В.Е. Гажонова, С.О. Чуркина, Е.Б. Савинова и др. // Кремлевская медицина. – 2009. – № 3. – С. 31–37.

9. Герасимова Т.В. Оптимізація диагностики та лікування функціональних кіст яєчників / Т.В. Герасимова // Медицинские аcпекты здоровья женщины. – 2014. – № 5 (80). – С. 65–73.

10. Гинекология. Национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. – М.: ГЭОТАР- Медия, 2009. – 1150 с.

11. Дамиров М.М. Аденомиоз / М.М. Дамирова // Бионом-Пресс. – 2004. – 320 с.

12. Демидов В.Н. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников / В.Н. Демидов, А.И. Рус, Л.В. Адамян // Практическое пособие. – Вып. 2. Эхография органов малого таза у женщин. – М., 2006. – С. 5–27.

13. Ищенко А.И. Эндометриоз: диагностика и лечение / А.И. Ищенко, А.Е. Кудрина. – М.: Гэотар-Мед, 2002. – 104 с.

14. Кулаков В.И. Изменения репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников / В.И. Кулаков, Р.Г. Гатаулина, Г.Т. Сухих. – М.: Триада Х, 2005. – 21 с.

15. Онкологическая гинекология / А.Н. Рыбалка, В.А. Заболотнов. – Симферополь, 2006. – 616 с.

16. Пересада О.А. Эндометриоз – диагностические, клинические, онкологические и лечебные аспекты / О.А. Пересада // Медицинские новости. – 2009. – № 14. – С. 14–25.

17. Рыбалка А.Н. Профилактика и ведение осложненных функциональных кист яичников / А.Н. Рыбалка, Я.А. Егорова // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2011. – № 1 (40). – С. 11–13.

18. Савицкий Г.А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологическое исследование) / Г.А. Савицкий, С.М. Горбушин. – СПб: ЭЛБИ-Спб, 2002. – 170 с.

19. Сахаутдинова И.В. Современные методы диагностики и лечения эндометриоза яичников / И.В. Сахаутдинова, Г.Т. Мустафина, Е.Н. Хабибуллина, Е.И. Яркова // Медицинский вестник Башкортостана. – 2015. – № 1 (10). – С. 113–115.

20. Унанян А.Л. Эндометриоз и репродуктивное здоровье женщин / А.Л. Унанян // Акушерство, гинекология, репродукция. – 2010. – № 3 (4). – С. 6–11.

21. Унанян А.Л. Активный и неактивный аденомиоз: клинико-морфологические варианты развития, дифференцированный подход к терапии / А.Л. Унанян, И.С. Сидорова, Е.А. Коган // Акушерство, гинекология, репродукция. – 2012. – № 2. – С. 25–30.

22. Burney R.O. The genetics and biochemistry of endometriosis / R.O. Burney // Curr.Opin. Obstet.Gynecol. – 2013. – Vol. 25. – P. 280–286. https://doi.org/10.1097/GCO.0b013e3283630d56; PMid:23759832

23. Diane M. Ultrasound and Assessment of Ovarian Cancer Risk / M. Diane Twickler, E. Moschos // AJR – 2010. – February. – 194. – P. 322–329. https://doi.org/10.2214/AJR.09.3562; PMid:20093591

24. ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis. – URL: http: //www. guidelines. endo-metriosis.org/

25. Szamatowicz M. Endometriosis – is the best way of infertility treatment? / M. Szamatowicz // IFFS. – 2007. – Abstract Book. – FC 1505. – P. 80.