HEALTH OF WOMAN. 2019.3(139): 38–42; doi 10.15574/HW.2019.139.38

Таран О. А., Булавенко О. В., Коньков Д. Г., Лобастова Т. В.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова

Мета дослідження: оцінити терапевтичну схему, спрямовану на покращання регенерації епітелію слизової оболонки шийки матки після проведення лазерної вапоризації у жінок репродуктивного віку із ЦІН 1, з включенням вагінального гелю на основі декаметоксину та гіалуронової кислоти.

Матеріали та методи. Обстежено 60 жінок репродуктивного віку з ЦІН 1, підтвердженої гістологічним дослідженням, яким була виконана лазерна вапоризація. До основної клінічної групи увійшли 30 жінок, яким призначали вагінальний гель на основі декаметоксину та гіалуронової кислоти (Гінодек^®) 5 мл на 7–10-у добу після проведення лазерної вапоризації курсом 14 днів. До групи порівняння увійшли 30 пацієнток, яким після лазерної деструкції шийки матки була призначена стандартна терапія. За допомогою кольпоскопії проводили візуальний контроль репаративних процесів шийки матки. За результатами мікробіологічного дослідження проводили оцінювання біоценозу піхви. Визначали профіль безпеки терапевтичної схеми з включенням до неї вагінального гелю на основі декаметоксину та гіалуронової кислоти (Гінодек^®).

Результати. Було доведено, що використання вагінального гелю Гінодек^® у пацієнток із ЦІН 1 після лазерної вапоризації приводило до більш швидкої та повноцінної епітелізації ранової поверхні, ніж використання стандартної терапії (ВР 1,56; 95% ДІ: 1,08–2,26; р=0,02). Через 2 міс після застосування вагінального гелю на основі декаметоксину та гіалуронової кислоти визначали достовірне збільшення кількості випадків нормалізації вагінальної мікробіоти (ВР 1,44; 95% ДІ: 1,04–2,00; р=0,03), збільшення кількості лактобацил у вагінальному секреті (ВР 1,50; 95% ДІ: 1,03–2,19; р=0,04) та зменшення кількості випадків вагінального кандидозу (ВР 1,27; 95% ДІ: 1,005–1,61; р=0,045). Не було відзначено жодної побічної дії на організм жінки під час використання вагінального гелю Гінодек^® як за час проведення терапії, так і у більш пізній період.

Заключення. Отримані результати свідчили про пришвидшення репаративних процесів шийки матки, зниження мікробного ефекту та безпечність під час використання вагінального гелю Гінодек^® після проведення лазерної вапоризації у жінок із ЦІН 1.

Ключові слова: цервікальна неоплазія, лазерна вапоризація, вагінальна мікробіота, епітелізація, Гінодек^®.

СПИСОК ЛіТЕРАТУРИ

1. Сучасний погляд на оптимальну терапію ВПЛ-асоційованої патології шийки матки на тлі вагінального дисбіозу / О.А. Таран, О.В. Булавенко, Д.Г. Коньков, Т.В. Лобастова// Репродуктивна ендокринологія. – 2018. – № 6 (44). – С. 16–20.

2. Arbyn M, Redman CWE, Verdoodt F, [et al.]. 2017. Incomplete excision of cervical precancer as a predictor of treatment failure: a systematic review and meta–analysis. Lancet Oncol. 18(12):1665–79. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30700-3

3. Castanon A, Landy R, Brocklehurst P, [et al.]. 2014. Risk of preterm delivery with increasing depth of excision for cervical intraepithelial neoplasia in England: nested case–control study. BMJ. 349:g6223. https://doi.org/10.1136/bmj.g6223

4. Ebisch RM, Rovers MM, Bosgraaf RP, [et al.]. 2016. Evidence supporting see–and–treat management of cervical intraepithelial neoplasia: a systematic review and meta–analysis. BJOG. 123(1):59–66. https://doi.org/10.1097/01.ogx.0000475831.66248.84

5. Kwasniewski W., Wolun-Cholewa M., Kotarski J. [et al.]. 2018. Microbiota dysbiosis is associated with HPV-induced cervical carcinogenesis. Oncol Lett. 16(6):7035–47. https://doi.org/10.3892/ol.2018.9509

6. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. 2016. Cancer statistics. CA Cancer J Clin. 66:7-30. https://doi.org/10.3322/caac.21332

7. Spinillo A, Gardella B, Iacobone AD, Dominoni M, Cesari S, Alberizzi P. 2016. Outcome of persistent low–grade cervical intraepithelial neoplasia treated with loop electrosurgical excision procedure. J Low Genit Tract Dis. 20(4):307–11. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000242