• Клінічне значення виявлення тромбофілії у пацієнток із безпліддям і невдачами екстракорпорального запліднення 
ua До змісту

Клінічне значення виявлення тромбофілії у пацієнток із безпліддям і невдачами екстракорпорального запліднення 

HEALTH OF WOMAN.2015.3(99):175–181; doi 10.15574/HW.2015.99.175 
 

Клінічне значення виявлення тромбофілії у пацієнток із безпліддям і невдачами екстракорпорального запліднення 
 

Лінніков В. І.

Міський центр планування сім'ї та репродукції, м. Одеса 
 

Антифосфоліпідні антитіла чинять багатогранний вплив на систему гемостазу, пошкоджуючи усі його захисні ланки: ендотеліальний бар’єр, функцію природних антикоагулянтів, ендогенний фібриноліз, – активують тромбоцитарну ланку гемостазу й асоціюються з багатьма акушерськими ускладненнями та безпліддям. Поєднання набутої та генетичних мутацій системи гемостазу ще більше ускладнює ці патологічні прояви. Але яка частота циркуляції антифосфоліпідних антитіл, поліморфізму генів у жінок з невдалим екстракорпоральним заплідненням та чи пов’язані вони з гіршими репродуктивним наслідками? Метою нашого дослідження було вивчення впливу антифосфоліпідних антитіл, а також поліморфізму інгібітора активатора плазміногену типу 1 на наслідки екстракорпорального запліднення. Запропонована схема антикоагулянтної гірудотерапії та імуномодулювальної терапії внутрішньовенним введенням імуноглобулінів, яка покращує наслідки екстракорпорального запліднення. 
 

Ключові слова: антифосфоліпідні антитіла, поліморфізм інгібітора активатора плазміногену типу 1, тромбофілія, екстракорпоральне запліднення, невдала імплантація, гірудотерапія, внутрішньовенний імуноглобулін Біовен Моно. 
 

 

Література: 

1. Макацария АД. 2008. Тромбофилии в акушерско-гинекологической практике. Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. М. 1:11–18.

2. Макацария АД, Бицадзе ВО, Баймурадова СМ, Хизроева ДХ и др. 2013. Антифосфолипидный синдром – иммунная тромбофилия в акушерстве и гинекологии. М, Триада-Х:456.

3. Салютин АВ, Сельков АВ. 2008. Методы определения содержания Т-регуляторных клеток в периферической крови. Лабораторная диагностика 4:19–21.

4. Сидельникова ВМ, Ходжаева ЗС, Стрельченко МБ. 2005. Особенности течения и тактика ведения беременности после ЭКО и ПЭ. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. М, МИА:479–486.

5. Хизроева ДХ, Машкова ТМ. 2014. Вспомогательные репродуктивные технологии и антифосфолипидный синдром. Акушерство, гинекология и репродукция. М. 8;1:26–33.

6. Azem F, Many A, Lessing A, Kupferminc JB. 2004. Increased rates of thrombophilia in women with repeated IVF failures Hum. Reprod. 19(2):368–370. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/deh069; PMid:14747183

7. Bucholz T. 2003. Polymorphism in the ACE and PAI-1 genes are associated with recurrent spontaneous miscarriages. Hum Repwod. 18:2473–77. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/deg474

8. Carp H, Sapir T, Shoenfeld Y. 2005. Inravenous immunoglobulin and recurrent pregnancy loss. Clin. Rev. Allegy Immunol. 29;3:327–332. http://dx.doi.org/10.1385/CRIAI:29:3:327

9. Chan WS, Dixon ME. 2008. The «ART» of thromboembolism a reviev of assisted reproductive technology and thromboembolic complications. Thromb. Res. 121(6):713–26. http://dx.doi.org/10.1016/j.thromres.2007.05.023; PMid:17659766

10. Coulam CD, Roussev R.G. 2003. Correlation of NK cell activation and inhibition markers with NK cytoxicity among women experiencing immunologic implantation failure after in vitro ferilization and embryotransfer. J. Ass. Reprod. Genet. 20:58–62. http://dx.doi.org/10.1023/A:1021736007376; PMCid:PMC3455792

11. Christiansen OD. 2002. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of intravenous immunoglobulin in the prevention of recurrent miscarnage evidence for a therapeutic effect in women with secondry recurrent miscamage. Hum. Reprod. 17:809–816. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/17.3.809; PMid:11870141

12. Guerin LR. 2009. Regulatory T-cells and immune tolerance in pregnancy: a new target for infertility treatment? Human Reproduction Update. 15;5:535–571. http://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmp004; PMid:19279047 PMCid:PMC2725755

13. Glueck CL, Phylips H, Cameron D. 2000, Jul. The 4G/4G polymorphism of the hypofibrinolytic plasminogen activator ingibitor type 1 gene: an independent risk factor for serious pregnancy complications. Metabolism. 49(7):845–852. http://dx.doi.org/10.1053/meta.2000.6749; PMid:10909993

14. Kaider BD, Coulam CB, Roussev RG. 1999. Murine embryos as direct target for some human autoantibodies in vitro. Hum Reprod. 14(10):2256–2561. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/14.10.2556

15. Marcello de Nisio, Rutyes Anne WS, Tiboni Gian Mario. 2011, June. Thrombophilia and outcomes assisted reproduction technologies: a systematic review and meta-analysis. Blood: 2670–78. PMid:21705498

16. Martinelli I, Taioli E, Ragni G. 2003. Embryo implantation after assisted reproductive procedures and maternal thrombophilia. Haematologica. 88(7):780–793. http://dx.doi.org/10.1111/j.1538-7836.2003.tb03490.x

17. Matsubayashi H, Sugi T, Arai T. 2007. Ig-Antiphospholipid Antibodies in Follicular Fluid of IVF-ET Patients art Related to Low Fertilization Rate of Their Oocytes. Am. J Reprod Immulog. 57(3):232–237. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0897.2007.00477.x

18. Nelson SM. 2008, Nov-Dec. The potential role of heparin in assisted conceptson/ S.M. Nelson, I.A. Greer. Hum. Reprod. Update. 14(6):624–645.

19. Nordengren J, Pilka R, Noskova V. 2004. Differential localization and experession of urokinaze plasminogen activator(uPA), its reportor (uPA), and its inhibitor (PAI-1) mRNA and protein in endometrial tissue during the mensrual cycle. Mol Hum Reprod 10:655–663. http://dx.doi.org/10.1093/molehr/gah081; PMid:15243126

20. Fabbro DD, Spizzo R, Driul L. 2003. Assocsaation between plasminogen activator ingibitor 1 gene polymorphisms and preeclampsia. Gynecol. Obstet. Invest. 56(1):17–22. http://dx.doi.org/10.1159/000072326; PMid:12867763

21. Wiklund PG, Nilsson L. 2005, Aug. Plasminogen activator inhibitor-1 4g/5g polymorphism and risk of stroke: replicated findings in two nested case control studies based on independent cohorts. Ardnor Stroke. 36(8):1661–1665. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000174485.10277.24; PMid:16020771

22. Triolo G. 2004. IVIG in pregnancy. Lupus. 13;9:731–736. http://dx.doi.org/10.1191/0961203304lu2011oa

23. Quenty S, Nik H, Innes B. 2009. Uterine natural killer cills and angiogenesis in recurrent reproductive failure. Hum Rerod. 24(1):45–54.