• Кір — керована інфекція! Деякі епідеміологічні парадигми кору у Запорізькій області
Повернутися назад

Кір — керована інфекція! Деякі епідеміологічні парадигми кору у Запорізькій області

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2019.1(97):13-18; doi 10.15574/SP.2019.97.13
Усачова О. В., Сіліна Є. А., Пахольчук Т. М., Конакова О. В., Дралова О. А., Пухір В. П., Фірюліна О. М., Зеленухіна Є. В.
Запорізький державний медичний університет, Україна
КУ «Обласна інфекційна клінічна лікарня Запорізької ОДА», Україна
ДУ «Запорізький ОЛЦ ДСЕСУ», Україна

Мета: провести порівняльний аналіз охоплення вакцинацією проти кору, стану популяційного специфічного імунітету та захворюваності на кір у Запорізькій області у 2009–2018 роках.

Матеріали і методи. Використані методології ретроспективного та оперативного епіданалізів зі статистичною обробкою цифрових даних основних звітних форм із вакцинації за період 2009–2018 рр.; проведена оцінка стану колективного імунітету дітей до вірусу кору за 2008–2017 рр. Проаналізовані 1494 проби сироваток крові дітей віком до 18 років та вагітних — мешканців Запорізької області та 1157 — мешканців м. Запоріжжя. Проаналізовано стан популяційного імунітету населення до вірусу кору за 10 років. Додатково оцінювали рівень IgG у сироватці крові методом ІФА з 2011 р. Статистична обробка отриманих результатів проведена з використанням методів варіаційної статистики.

Результати. У 2017 р. відмічено потужний підйом захворюваності на кір. Випадки захворювання на кір у 2017 р. реєструвалися однаково серед дітей (102 випадки) та дорослих (100 випадків). 88% дітей старше року, що хворіли на кір, були не вакциновані (показник захворюваності — 35,4 на 100 тисяч). У Запорізькій області у 2010, 2013, 2016 та 2017 рр. охоплення першою дозою вакцини КПК становило менше 50%, а у 2011, 2014, 2015 та 2018 рр. — 70–80%; охоплення другою дозою за останні десять років становило понад 50%, а в 2010 р. та 2016 р. — нижче за 20%. У м. Запоріжжя переважна більшість вагітних впродовж останнього десятиріччя була захищена від кору; діти 1–2-го років життя, які повинні були отримати першу дозу вакцини, найгірше були захищені від кору у 2008–2012 рр. та у 2016 р. (менше 50% мали антитіла до вірусу кору). Схожа тенденція відмічена і у групі дітей віком 7 та 15 років. Серед мешканців Запорізької області у всіх вікових групах захищеність протикоровими антитілами була нижчою, ніж мешканців м. Запоріжжя (серед вагітних у 2008, 2014, 2015, 2016 та 2017 рр. менше ніж 60% мали достатній рівень антитіл).

Висновки. У 2017–2018 рр. в області мав місце підйом захворюваності на кір, обумовлений збільшенням неімунного прошарку, що пов'язано з незадовільним охопленням щепленням проти кору у 2009–2016 роках. Напруження епідемічного процесу підтримується великою кількістю невакцинованих дітей (88% серед перехворілих дітей старше року).

Ключові слова: кір, охоплення вакцинацією, захворюваність, популяційний імунітет проти кору, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Крамарьов СО, Виговська ОВ, Шпак ІВ та ін. (2013). Сучасний перебіг кору у дітей. Дитячий лікар. 3(24): 26-31.

2. Трихліб ВІ, Щур АБ, Грушкевич ВВ та ін. (2018). Особливості клінічних проявів та перебігу кору. Актуальна інфектологія. 6; 3: 25-30.

3. Antona D, Lйvy-Bruhl D, Baudon C etal. (2013). Measles elimination effort sand 2008-2011 outbreak, France. Emerg Infect Dis. 19: 357-364. https://doi.org/10.3201/eid1903.121360; PMid:23618523 PMCid:PMC3647670

4. http://www.euro.who.int/ru/media-centre/sections/press-releases/2018/measles-cases-hit-record-high-in-the-european-region

5. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles

6. Stephan Arenz, Richela Fische, Manfred Wildneretal. (2009). Measles out breakin Germany. Clinical presentation and outcome of children hosspitalized for measles in 2006. Pediatr Infect Dis J. 11: 1030-1032. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3181aa6a29; PMid:19738510

7. World Health Organization Regional Office for Europe (WHO/Europe). (2015). 4thMeeting of the European Regional Verification Commission for Measles and Rubella Elimination (RVC). Copenhagen: WHO/Europe. http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0011/304958/4th-RVCmeeting

Стаття надійшла до редакції 18.10.2018 р., прийнята до друку 11.02.2019 р.