• Імунний фенотип вагітних, інфікованих парвовірусом В19, з неімунною водянкою плода: клінічні випадки

Імунний фенотип вагітних, інфікованих парвовірусом В19, з неімунною водянкою плода: клінічні випадки

HEALTH OF WOMAN. 2016.6(112):59–61 
 

Імунний фенотип вагітних, інфікованих парвовірусом В19, з неімунною водянкою плода: клінічні випадки 
 

Бондаренко Н. П., Лакатош В. П., Аксьонова А. В.

Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ

Перинатальний центр, м. Київ


У статті проаналізовано показники імунограм вагітних у трьох клінічних випадках неімунної водянки плода, спричиненої В19-парвовірусною інфекцією, що призвела до летальних наслідків у 2 випадках. Продемонстровано, що у двох пацієнток за нормальних показників гуморального імунітету відбулося зниження кількісних показників Т-лімфоцитів та основних ефекторів противірусного клітинного імунітету – цитотоксичних CD8+-лімфоцитів та NK-клітин порівняно з даними третьої пацієнтки, для якої була характерна активація клітинної ланки противірусного імунітету, що сприяло ефективній елімінації інфекції та запобіганню тяжких уражень плода, який залишився живий. Вважаємо за доцільне сфокусувати увагу лікарів на аспекті, що функціональна активність імунної системи вагітної жінки є важливим фактором, який при інфікуванні парвовірусом В19 визначає ефективність та швидкість подолання інфекції та прогнозування її наслідків для дитини.


Ключові слова: парвовірус В19, неімунна водянка плода, імунний фенотип.


Література

1. Barash J, Dushnitzki D, Barak et al. 2003. (TNF) б and its soluble receptor (sTNFR) p75 during acute human parvovirus B19 infection children. Immunol Lett 88:109–12. http://dx.doi.org/10.1016/S0165-2478(03)00075-0

2. Beigi RH, Wiesenfeld HC, Landers DV et al. 2008. High Rate of Severe Fetal Outcomes Associated with Maternal Parvovirus B19 Infection in Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2008:524601. http://dx.doi.org/10.1155/2008/524601; PMid:18464909 PMCid:PMC2358947

3. Bellini C, Hennekam RCM, Fulcheri E et al. 2009. Etiology of nonimmune hydrops fetalis: A systematic review. Am J Med Genet Part A. 149A:844–51. http://dx.doi.org/10.1002/ajmg.a.32655; PMid:19334091

4. Brown T, Anand A, Ritchie LD, Clewley JP, Reid TMS. 1984. Intrauterine parvovirus infection associated with hydrops fetalis. Lancet 2:1033–4. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(84)91126-7

5. Cossart YE, Field AM, Cant B, Widdows D. 1975, Jan 11. Parvovirus-like particles in human sera Lancet. 1(7898):72–3. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(75)91074-0

6. Daniilidis A, Sidiropoulos K, Panna ZD et al. 2014, Jan. Association of fetal loss with recent parvovirus infection and o ther demographic prognostic risk factors J Obstet Gynaecol. 34(1):40–4. http://dx.doi.org/10.3109/01443615.2013.820269; PMid:24359048

7. Doyle S, Corcoran A. 2006. The Immune Response to Parvovirus B19 Exposure in Previously Seronegative and Seropositive Individuals. J Infect Dis. 194(2):154-158. http://dx.doi.org/10.1086/505226.

8. Enders M, Weidner A, Rosenthal T et al. 2008, Jan 1. Improved Diagnosis of Gestational Parvovirus B19Infection at the Time of Nonimmune Fetal Hydrops. J Infect Dis. 197(1):58–62. http://dx.doi.org/10.1086/524302; PMid:18171285

9. Ergaz Z, Ornoy A. 2006. Parvovirus B19 in pregnancy. Rep Tox; 21:421–435. http://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2005.01.006; PMid:16580942

10. Giorgio E, De Oronzo MA, Iozza I, Di Natale A et al. 2010. Parvovirus B19 during pregnancy: a review Journal of Prenatal Medicine 4(4):63–66. PMid:22439064 PMCid:PMC3279187

11. Ismail KM, Martin WL, Ghosh S, Whittle MJ, Kilby MD. 2001. Etiology and outcome of hydrops fetalis. J Matern Fetal Med 10(3):175–81. http://dx.doi.org/10.1080/jmf.10.3.175.181-9; PMid:11444786

12. Kailasam C, Brennand J, Cameron AD. 2001. Congenital Parvovirus B19 infection: experience of a recent epidemic. Fetal Diagn Ther 16(1):18–22. http://dx.doi.org/10.1159/000053874; PMid:11125246

13. Kaiser L, Sukosd F, Veszpremi B et al. 2000. Parvovirus B19 infection in hydrops fetalis. Orv Hetil 141(30):1661–5. PMid:10962903

14. Klenerman P, Tolfvenstam T, Price DA et al. 2002. T lymphocyte responses against human parvovirus B19: small virus, big response. Pathol Biol 50:317–25. http://dx.doi.org/10.1016/S0369-8114(02)00306-1

15. Mor G, Abrahams V. 2002. Immunology of implantation. In: Arici, A., editor. Immunology and Allergy Clinics. Philadelphia: W.B. Saunders Company: 545–565. http://dx.doi.org/10.1016/s0889-8561(02)00009-7

16. Mor G, Cardenas I. 2010, June. The Immune System in Pregnancy: A Unique Complexity. Am J Reprod Immunol. 63(6):425–433. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0897.2010.00836.x; PMid:20367629 PMCid:PMC3025805

17. Von Poblotzki A, Gerdes C, Reischl U et al. 1996. Lymphoproliferative responses after infection with human parvovirus B19. J Virol. 70(10):7327–30. PMid:8794392 PMCid:PMC190798

18. Wagner AD, Goronzy JJ, Matteson EL et al. 1995, Mar. Systemic monocyte and T-cell activation in a patient with human parvovirus B19 infection. Mayo Clin Proc. 70(3):261–5. http://dx.doi.org/10.4065/70.3.261; PMid:7861814

19. Yaegashi N, Niinuma T, Chisaka H et al. 1999. Serologic study of human Parvovirus B19 infection in pregnancy in Japan. J Infect 38(1):30–5. http://dx.doi.org/10.1016/S0163-4453(99)90026-9

20. Yurdakцk M. 2014. Non-immune hydrops fetalis. J Pediatr Neonat Individual Med. 3(2):e030214.