- Гостра жирова дистрофія печінки при вагітності: мультидисциплінарний підхід
Гостра жирова дистрофія печінки при вагітності: мультидисциплінарний підхід
HEALTH OF WOMAN.2015.7(103):74–78
Гостра жирова дистрофія печінки при вагітності: мультидисциплінарний підхід
Давидова Ю., Ткаченко Р., Лиманська А., Огородник A.
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ
У статті наведені сучасні погляди на етіологію та патогенез розвитку гострої жирової дистрофії печінки. Визначено основні клінічні особливості перебігу даного захворювання у вагітних. Виділена необхідність формування мультидисциплінарного підходу для вирішення питань тактики ведення пацієнтів з даною патологією, а також описані основні диференціальні лабораторні та клінічні критерії гострої жирової дистрофії і HELLP-синдрому. Визначено необхідність генетичних досліджень як батьків, так і дитини, для визначення генів, відповідальних за розвиток цього важкого ускладнення вагітності. Описаний випадок ведення вагітності, пологів та післяпологового періоду у пацієнтки з гострою жировою дистрофією печінки.
Ключові слова : гостра жирова дистрофія, вагітність, діагностика, лікування.
Література:
1. Bacq Y, Schiff ER, Sorrell MF, Schiff L and Maddrey WC, Eds. «The liver diseases in pregnancy», in Schiff’s Diseases of the Liver: 1281–1304, Lippincott: Williams and Wilkins, 10th edition. 2006.
2. Bellig LL. 2004. «Maternal acute fatty liver of pregnancy and the associated risk for long-chain 3-hydroxyacyl-coenzyme a dehydrogenase (LCHAD) deficiency in infants», Advances in Neonatal Care 4;1:26–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.adnc.2003.12.001; PMid:14988877
3. Ch’ng CL, Morgan M, Hainsworth I, Kingham JGC. 2002. «Prospective study of liver dysfunction in pregnancy in Southwest Wales», Gut. 51;6:876–880. http://dx.doi.org/10.1136/gut.51.6.876; PMid:12427793 PMCid:PMC1773454
4. Dwiwedi S, Runmei M. 2013. Retrospective Study of Seven Cases with Acute Fatty Liver of Pregnancy. Obstetrics and Gynecology Volume. 2013. Article ID 730569, 7 pages.
5. Knight M, Nelson-Piercy C, Kurinczuk JJ, Spark P, Brocklehurst P. «A prospective national study of acute fatty liver of pregnancy in the UK», Gut. 57;7:951–956, 2008. http://dx.doi.org/10.1136/gut.2008.148676; PMid:18332072
6. Rajasri AG, Srestha R, Mitchell J. «Acute fatty liver of pregnancy (AFLP) – an overview», Journal of Obstetrics and Gynaecology 27;3:237–240, 2007. http://dx.doi.org/10.1080/01443610701194705; PMid:17464801
7. United Network for Organ Sharing. <www.unos.org> (Version current at September 8, 2005)
8. Yang Z, Yamada J, Zhao Y et al. 2002. «Prospective screening for pediatric mitochondrial trifunctional protein defects in pregnancies complicated by liver disease». Journal of the American Medical Association 288;17:2163–2166. American Medical Association 288;17:2163–2166.; http://dx.doi.org/10.1001/jama.288.17.2163