• Ендотеліальна дисфункція і формування функціонального статусу слизового бар’єра кишечника у маловагових новонароджених, що зазнали перинатальної гіпоксії 
До змісту

Ендотеліальна дисфункція і формування функціонального статусу слизового бар’єра кишечника у маловагових новонароджених, що зазнали перинатальної гіпоксії 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.2(74):56-61; doi 10.15574/SP.2016.74.56 

Ендотеліальна дисфункція і формування функціонального статусу слизового бар'єра кишечника у маловагових новонароджених, що зазнали перинатальної гіпоксії 

Гусейнова С. А., Панахова Н. Ф., Оруджева П. А., Гаджиєва Н. Н., Адилова А. И.

Азербайджанський медичний університет, м. Баку 

Мета: визначити вплив ендотеліальної дисфункції на рівень маркерів, що відбивають функціональний статус шлунково-кишкового тракту у новонароджених з перинатальною гіпоксією.

 

Пацієнти і методи. Концентрація маркерів визначалася у зразках периферичної крові 66 новонароджених з гестаційним віком 32–36 тижні, що зазнали хронічної внутрішньоутробної гіпоксії, які були розподілені на дві групи: 1-а група (n=30) — новонароджені, що народилися у стані асфіксії, 2-а група (n=36) — новонароджені без гострої асфіксії у пологах. Контрольну групу склали 22 здорових недоношених дітей. Нейрональна дисфункція виявлялася на підставі визначення рівня NSE та антитіл до NR2. Функціональний статус органів гастроінтестинального тракту оцінювався за рівнями IFABP, sLFABP, MUC-2, ITF, LBP. У якості маркерів ендотеліальної дисфункції застосовувалися ендотелін-1 і NO.

 

Результати. Достовірна різниця щодо рівня NSE і NR2 антитіл між 1-ю і 2-ю групою не встановлена. Водночас у новонароджених, народжених в асфіксії, спостерігається статистично значуще зниження ендотеліну-1 на тлі високого рівня NO. Підвищення концентрації IFABP у першій групі супроводжується компенсаторним підвищенням ITF при низькому рівні антиендотоксинового імунітету.

 

Висновки. Ендотеліальна дисфункція є одним із важливих факторів ураження гастроінтестинального тракту у новонароджених, що зазнали гострої асфіксії у пологах.

 

Ключові слова: недоношеність, асфіксія, інтестинальний бар'єр, ендотеліальна дисфункція.

ЛІТЕРАТУРА

1. Бадалян Л.О. Детская неврология / Л.О. Бадалян — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 608 с.

2. Володин Н. Н. Неонатология / Н. Н. Володин, Ю. Г. Мухина, А. И. Чубарова. — Москва : Династия, 2011. — 512 с.

3. Дедов И. И. Руководство по детской эндокринологии / И. И. Дедов, В. А. Петеркова — М. : Универсум Паблишинг, 2006. — 595 с.

4. Линчевский Г. Л. Некротический энтероколит новорожденных / Г. Л. Линчевский, О. К. Головко, О. В. Воробьева // Здоровье ребенка. 2007. — № 1. — С. 160—166.

5. Савельева Г. М. Акушерство: национальное руководство / Г. М. Савельева. — Москва : Изд-во «ГЭОТАР-МЕД», 2015. — 1080 с.

6. Филиппов О. С. Плацентарная недостаточность / О. С. Филиппов. — Москва : Изд_во «МЕДпресс-информ», 2009. — 154 с.

7. Altered endothelial nitric oxide synthesis in preterm and small for gestational age infants / Huseynova S., Panakhova N., Orujova P. [et al.] // Pediatrics International. — 2015. — Vol. 2. — P. 269—275. http://dx.doi.org/10.1111/ped.12520; PMid:25294660

8. Bacterial translocation: Overview of mechanisms and clinical impact / Balzan S., Quadros C. A., de Cleva R. [et al.] // Journal of Gastroenterology and Hepatology. — 2007. — Vol. 22. — P. 464—471. http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1746.2007.04933.x; PMid:17376034

9. Baggiolini M. Chemokines in pathology and medicine / M. Baggiolini // J. Intern. Med. — 2001. — Vol. 250. — P. 91—104. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2796.2001.00867.x; PMid:11489059

10. Ballard J. New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants / J. Ballard, J. Khoury, K. Wedig // J. Pediatr. — 1991. — Vol. 119. — P. 417—423. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(05)82056-6

11. Barone F. C. Inflammatory mediators and stroke: new opportunities for novel therapeutics / F. C. Barone, G. Z. Feuerstein // J. Cereb. Blood Flow Metab. — 1999. — Vol. 19. — P. 819—834. http://dx.doi.org/10.1097/00004647-199908000-00001; PMid:10458589

12. Berman L. Necrotizing enterocolitis: an update / L. Berman, R. Moss // Semin Fetal Neonatal Med. — 2011. — Vol. 16. — P. 145—150. http://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2011.02.002; PMid:21514258

13. Blikslager A. T. Life in the gut without oxygen: adaptive mechanisms and inflammatory bowel disease / A. T. Blikslager // Gastroenterology. — 2008. — Vol. 134. — P. 346—348. http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2007.11.049; PMid:18166362

14. Boston V. E. Necrotising enterocolitis and localised intestinal perforation: different diseases or ends of a spectrum of pathology / V. E. Boston // Pediatr. Surg. Int. — 2006. — Vol. 6. — P. 477—484. http://dx.doi.org/10.1007/s00383-006-1697-5; PMid:16736213

15. Chatelain P. Children born with intra-uterine growth retardation (IUGR) or small for gestational age (SGA): long term growth and metabolic consequences / P. Chatelain // Endocrine regulations. — 2000. — Vol. 33. — P. 33—36.

16. Clinical study on improving the diagnostic criteria for neonatal asphyxia / Chen Z. L., He R. Z., Peng Q. [et al.] // Zhonghua Er Ke Za Zhi. — 2006. — Vol. 44. — P. 167—172. PMid:16624049

17. Feuerstein G. Cytokines in brain ischemia – the role of TNF alpha / G. Feuerstein, X. Wang, F. C. Barone // Cell Mol Neurobiol. — 1998. — Vol. 6. — P. 695—701. http://dx.doi.org/10.1023/A:1020226020062

18. Levene M. Essential Neonatal Medicine / M. Levene, D. Tudehope, Sinha S. — Blackwell Publishing. — Fourth edition, 2009. — 326 p.

19. Molecular mechanisms of cell death in periventricular leukomalacia / Kadhim H., Khalifa M., Deltenre P. [et al.] // Neurology. — 2006. — Vol. 67. — P. 293—299. http://dx.doi.org/10.1212/01.wnl.0000224754.63593.c4; PMid:16864823

20. Lipopolysaccharide Binding Protein Enables Intestinal Epithelial Restitution Despite Lipopolysaccharide Exposure / Richter J., Pharm D., Schanbacher B. [et al.] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2012. — Vol. 54 (5). — P. 639—644. http://dx.doi.org/10.1097/MPG.0b013e31823a895a; PMid:22002480 PMCid:PMC3288261

21. Nitric oxide concentrations are increased in the feto-placental circulation in intrauterine growth restriction / Lyall F., Greer I. A., Young A., Myatt L. // Placenta. — 1996. — Vol. 17. — P. 165—168. http://dx.doi.org/10.1016/S0143-4004(96)80009-9

22. Noboru Toda Cerebral Blood Flow Regulation by Nitric Oxide. Recent Advances / Noboru Toda, Kazuhide Ayajiki, Tomio Okamura // Pharmacol Rev. — 2009. — Vol. 61. — P. 62—97. http://dx.doi.org/10.1124/pr.108.000547; PMid:19293146

23. Papile L. Incidence and evolution of the subependymal intraventricular hemorrhage: a study of infants with weights less than 1500 grams / L. Papile, J. Burstein, R. Burstein // J. Pediatr. — 1978. — Vol. 92. — P. 529—534. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(78)80282-0

24. Perinatal asphyxia: MR findings in the first 10 days / Barkovich A., Westmark K., Partridge C. [et al.] // Am. J. Neuroradiol. — 1995. — Vol. 16. — P. 427—438. PMid:7793360

25. Philip S. Epidemiology, pathophysiology and pathogenesis of fetal and neonatal brain injury. Neonatal encephalopathy: epidemiology and overview / S. Philip // Fetal and Neonatal Brain Injury (pp. 1—13) / David K. S., William E. B., Philip S., Susan R.H., Maurice L.D. (eds.). — Fourth Edition. — Cambridge University Press, 2009. PMCid:PMC2648948

26. Sarnat H. Neonatal encephalopathy following fetal distress: a clinical and electroencephalographic study / H. Sarnat, M. Sarnat // Arc. Neurol. 1976. — Vol. 33. — P. 695—706. http://dx.doi.org/10.1001/archneur.1976.00500100030012

27. Selective induction of Mucin_3 by hypoxia in intestinal epithelia / Louis N., Hamilton K., Shekels L. [et al.] // FASEB. — 2006. — Vol. 6. — P. 1616—1627. http://dx.doi.org/10.1002/jcb.20947

28. Tikvica A. Nitric oxide synthesis in placenta is increased in intrauterine growth restriction and fetal hypoxia / A. Tikvica, M. Jukic, I. Pintaric // Coll. Antropol. — 2008. — Vol. 2. — P. 565—570.

29. Turner M. A. Gestational age and the C reactive protein response / M. A. Turner, S. Power, A. J. Emmerson // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal Ed. — 2004. — Vol. 89. — P. 272—273. http://dx.doi.org/10.1136/adc.2002.011288; PMCid:PMC1721694

30. Vannuci S. Hypoxia_ischemia in the immature brain / S. Vannuci, H. Hagberg // The Journal of Experimental Biology. — 2004. — Vol. 207. — P. 3149—3154. http://dx.doi.org/10.1242/jeb.01064; PMid:15299036