• Ефективність застосування OM-85 BV (Бронхо-Ваксом) у запобіганні рецидивних гострих тонзилітів у дітей 
До змісту

Ефективність застосування OM-85 BV (Бронхо-Ваксом) у запобіганні рецидивних гострих тонзилітів у дітей 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.6(70):25-29 
 

Ефективність застосування OM-85 BV (Бронхо-Ваксом) у запобіганні рецидивних гострих тонзилітів у дітей 
 

Бітар М. А., Сааде Р. 
Відділення отоларингології і хірургії голови та шиї Американського університету при медичному центрі міста Бейрут, Ліван

Відділення педіатрії і підліткової медицини Американського університету при медичному центрі міста Бейрут, Ліван 
 

Мета: оцінити ефективність застосування Мукозальної вакцини (бактеріального лізату) Бронхо-Ваксом у період лікування дітей з рецидивним гострим тонзилітом. 
 

Пацієнти і методи. У 5-річне ретроспективне групове дослідження було включено 177 дітей з діагнозом «Рецидивний гострий тонзиліт». У даній роботі наведено демографічні та лабораторні дослідження пацієнтів. У пацієнтів, які отримували Бронхо-Ваксом протягом трьох місяців у період дослідження, спостерігалося зменшення частоти епізодів гострого тонзиліту (часткове: на >50%, повне: на >50%). Пацієнти, у яких спостерігалася реакція на Бронхо-Ваксом, проходили додатковий огляд протягом усього періоду дослідження або були скеровані на проведення тонзилектомії. 
 

Результати. Середній вік пацієнтів склав 4,5 року (діапазон 1–15 років), хлопчиків було 63,8%. У якості початкової терапії Бронхо-Ваксом отримав 131 (74%) пацієнт, з них у 99 (75,6%) спостерігалася реакція-відповідь (повна у 51,2% і часткова у 24,4%). Нормальний рівень швидкості осідання еритроцитів був тільки прогностичним фактором загального рівня порівняно з відсутністю реакції (ОШ: 3,53, 95% ДІ: 1,03–12,07), коли норма СОЕ (ОШ: 7,15, 95% ДІ: 1,18–43,39) і норма СРБ (ОШ: 12,66, 95% ДІ: 1,43–111,86) були незалежним предиктором загальної часткової реакції. Протягом усього періоду дослідження жодний пацієнт із загальною реакцією на препарат не був скерований на тонзилектомію, у той час як близько 34,4% пацієнтів із частковою реакцією знадобилося у подальшому видалення мигдаликів (медіана спостереження — 9 місяців). 
 

Висновки. У більшості дітей, що отримували Бронхо-Ваксом у період лікування рецидивного гострого тонзиліту, спостерігалося зменшення частоти епізодів захворювання у досить короткі терміни, і зрештою лише кільком дітям була призначена тонзилектомія у період тривалого диспансерного спостереження. 
 

Ключові слова: гострий тонзиліт, діти, Мукозальна вакцина, Вронхо-Ваксом. 

Література 

1. Georgalas C, Tolley N, Kanagalingam J. 2004. Measuring quality of life in children with adenotonsillar disease with the Child Health Questionnaire: a first U.K. study. Laryngoscope. 114: 1849—1855. http://dx.doi.org/10.1097/00005537-200410000-00032; PMid:15454784

2. Burton MJ, Glasziou PP, 2009. Tonsillectomy or adeno-tonsillectomy versus nonsurgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Database Syst. Rev. CD001802. PMid:19160201

3. Georgalas C.C., Tolley N.S., Narula A. Tonsillitis. Clin Evid. 2009. Online.

4. Little P, Gould C, Williamson I, Warner G, Gantley M, Kinmonth AL. 1997. Reattendance and complications in a randomised trial of prescribing strategies for sore throat: the medicalising effect of prescribing antibiotics. BMJ. 315: 350—352. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.315.7104.350; PMid:9270458 PMCid:PMC2127265

5. Emmerich B, Emslander HP, Milatovic D, Hallek M, Pachmann K. 1990. Effects of a bacterial extract on local immunity of the lung in patients with chronic bronchitis. Lung. 168. Suppl: 726—731. http://dx.doi.org/10.1007/BF02718200; PMid:2117184

6. Schaad UB. 2010. OM-85 BV, an immunostimulant in pediatric recurrent respiratory tract infections: a systematic review. World J Pediatr. 6: 5—12. http://dx.doi.org/10.1007/s12519-010-0001-x; PMid:20143206

7. Rozy A, Chorostowska-Wynimko J. 2008. Bacterial immunostim ulants — mechanism of action and clinical application in respiratory diseases. Pneumonol Alergol Pol. 76: 353—359. PMid:19003766

8. Bailey BJ, Johnson JT, Newlands SD. 2006. Head and neck surgery — otolaryngology. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA.

9. Schaad UB, Mutterlein R, Goffin H. 2002. Immunostimulation with OM-85 in children with recurrent infections of the upper respiratory tract: a double_blind, placebocontrolled multicenter study. Chest. 122: 2042—2049. http://dx.doi.org/10.1378/chest.122.6.2042; PMid:12475845

10. Jara-Perez JV, Berber A. 2000. Primary prevention of acute respiratory tract infections in children using a bacterial immunostimulant: a double-masked, placebo-controlled clinical trial. Clin Ther. 22: 748—759. http://dx.doi.org/10.1016/S0149-2918(00)90008-0

11. Gutierrez-Tarango MD, Berber A. 2001. Safety and efficacy of two courses of OM_85 BV in the prevention of respiratory tract infections in children during 12 months. Chest. 119: 1742—1748. http://dx.doi.org/10.1378/chest.119.6.1742; PMid:11399700

12. Paupe J. 1991. Immunotherapy with an oral bacterial extract (OM-85 BV) for upper respiratory infections. Respiration. 58: 150—154. http://dx.doi.org/10.1159/000195916; PMid:1745846

13. Schaad UB, Farine JC, Fux T. 1986. Prospective placebo-controlled double-blind study using a bacterial lysate in infections of the respiratory tract and ENT region in children. Helv Paediatr Acta. 41: 7—17. PMid:3755127

14. Collet JP, Ducruet T, Kramer MS, Haggerty J, Floret D, Chomel JJ et al. 1993. Stimulation of nonspecific immunity to reduce the risk of recurrent infections in children attending day-care centers. The Epicreche Research Group. Pediatr Infect Dis J. 12: 648—652. http://dx.doi.org/10.1097/00006454-199308000-00005; PMid:8414777

15. Pessey JJ, Megas F, Arnould B, Baron-Papillon F. 2003. Prevention of recurrent rhinopharyngitis in atrisk children in France: a cost-effectiveness model for a nonspecific immunostimulating bacterial extract (OM-85 BV). Pharmacoeconomics. 21: 1053—1068. http://dx.doi.org/10.2165/00019053-200321140-00005; PMid:13129417

16. DeBaets F, Kint J, Pauwels R, Leroy J. 1992. IgG subclass deficiency in children with recurrent bronchitis. Eur J Pediatr. 151: 274—278. http://dx.doi.org/10.1007/BF02072228; PMid:1499580

17. Koo CY, Eisenhut M. 2011. Towards evidence-based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Can inflammatory markers distinguish streptococcal from viral tonsillitis? Emerg Med J. 28: 715—717. http://dx.doi.org/10.1136/emermed-2011-200396http://dx.doi.org/10.1136/emj.2010.099531; PMid:21788241