• Ефективність Кларитроміцину при гострих респіраторних захворюваннях у дітей
До змісту

Ефективність Кларитроміцину при гострих респіраторних захворюваннях у дітей

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA. 2014.8(64):55–59

Ефективність Кларитроміцину при гострих респіраторних захворюваннях у дітей

Агафонова О. А., Дєєв В. В., Москаленко Л. М., Татьяненко О. В., Титаренко О. В., Куприненко Н. І., Новікова О. Ю.

Державна установа «Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров'я України»

Комунальний заклад «Дніпропетровська міська клінічна лікарня №9»

Дніпропетровської обласної ради,

Централізована баклабораторія Лівобережжя

УДК: 616.2N002.1N08:615.33N036.8N053.2

 

Мета: аналіз клінічної ефективності кларитроміцину при гострих респіраторних захворюваннях у дітей з різним рівнем резистентності до бактеріальних агентів.

Пацієнти і методи. Проведено дослідження ерадикаційної і клінічної ефективності кларитроміцину у 128 дітей з клінічними проявами ГРЗ залежно від частоти річної захворюваності. Основну групу (4 і більше ОРЗ на рік) склали 72 дитини, групу контролю (3 і менше ГРЗ на рік) — 56 дітей. Кларитроміцин призначався курсом 5 днів. Етіологічний діагноз і чутливість збудників до кларитроміцину визначали за допомогою культурального дослідження.

Результати. В основній групі етіологічним фактором вірогідно частіше був S. aureus OR=1,49 (CI=95%; OR=1,44 1,52), при цьому у 3,7% дітей першої групи було виділено метицилін-резистентний золотистий стафилокок. Ерадикаційна ефективність кларитроміцину в основній групі була дещо нижчою (93,0%), ніж у групі контролю (94,6%). Однак показники клінічної ефективності кларитроміцину були вищими в основній групі, що проявлялось зниженням абсолютних ризиків щодо пізньої позитивної динаміки перебігу захворювання (АRR=0,21, p>0,05) та відтермінованої редукції провідних клінічних синдромів (АRR=0,39, p<0,05).

Висновки. Кларитроміцин може ефективно застосовуватися у якості базисної терапії бактеріальних ГРЗ у дітей усіх вікових груп, особливо у тих, що часто хворіють на респіраторні захворювання.

Ключові слова: кларитроміцин, гострі респіраторні захворювання, діти.

 

Література:

1. Antibiotic treatment in children with sore throat / Linder J. [et. al.] // JAMA. — 2005. — Vol. 294. — P. 2315—2322.

2. Comparison of antimicrobial resistance of nasopharyngeal pneumococci from children from day care centers in European and Asian Russia [abstract C2—937] / Kozlov R. S., Appelbaum P. C., Kosowska K. [et al.]. — 43rd ICAAC. — Chicago, USA, September 14—17, 2003. American Society for Microbiology, 2002. — P. 130.

3. Effects of long-term clarithromycin treatment on lavage fuid markers of infammation in chronic rhinosinusitis / Cervin A., Wallworte B., Mackay-Sim A. [et al.] // Clin. Physiol. Funct. Imaging. — 2009. — Vol. 29. — P. 136—142.

4. Four-year surveillance of antibiotic resistance in Streptococcus pneumoniae in Moscow [abstract 3.31] / Grudinina S. A., Egorov A. M., Zubkov M. M., Sidorenko S. V. // ICMAS-KO 6, Bologna, Italy, January 23–26, 2002.

5. Immunomodulator Clarithromycin Enhances Mucosal and Systemic Immune Responses and Reduces Re-Infection Rate in Pediatric Patientswith Influenza Treated with Antiviral Neuraminidase Inhibitors: A Retrospective Analysis / Shinahara W., Takahashi E., Sawabuchi T. [et al.] // PLoS ONE. — 2013. — Vol. 8 (7).

6. In vivo and in vitro effects of macrolide antibiotics on mucus secretion in airway epithelial cells / T. Shimizu, S. Shimizu, R. Hattori [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2003. — Vol. 168. — P. 581.

7. Kees F. Serum and cellular pharmacokinetics of clarithromycin 500 mg q.d. and 250 mg b.i.d. in volunteers / F. Kees, M. Wellenhofer, H. Grobecker // Infection. — 1995. — Vol. 23. — P. 168—72.

8. Kenealy T. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis / T. Kenealy, B. Arroll // Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 6. Art. No.: CD000247. DOI: 10.1002/14651858.CD000247.pub3.

9. Labro M. T. Anti_inflammatory activity of macrolides: a new therapeutic potential? / M. T. Labro // Antimicrob Agents Chemother. — 2001. — Vol. 45. — P. 44—47

10. Management of acute otitis media after publication of the 2004 AAP and AAFP clinical practice guideline / Coco A., Vernacchio L., Horst M., Anderson A. // Pediatrics. — 2010. — Vol. 125 (2). — P. 214—20.

11. Nuermberger E. The Clinical Significance of Macrolide-Resistant Streptococcus pneumoniae: It's All Relative / E. Nuermberger,W. R. Bishai // Clin. Infect. Dis. — 2004. — Vol. 38 (1). — P. 93—104.

12. Padilla-Raygoza N. Comparacion entre claritromicina, azitroicina y penicilina en el manejo de la faringitis estreptococica en ninos / N. Padilla Raygoza, M. Moreno-Pacheco // Arch. Inv. Ped. Mex. — 2005. — Vol. 8. — P. 5—11.

13. Periti P. Clarithromycin: pharmacokinetic and pharmacodynamic interrelationships and dosage regimen / P. Periti, T. Mazzei // J. Chemother. — 1999. — Vol. 11 (1). — P. 11—27.

14. Peters D. H. Clarithromycin. A review of its antimicrobial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic potencial / D. H. Peters, S. P. Clissold // Drugs. — 1992. — Vol. 44 (1). — P. 117—64.

15. Tahan F. Clarithromycin in the treatment of RSV bronchitis: a doubleblind, randomized placebo-controlled trial / F. Tahan, A. Ozcan, N. Koc // Eur. Respir. J. — 2007. — Vol. 29. — P. 91—97.

16. The methods of prognostic evaluation of risk of child joining the dispensary group of frequently ill children / Ma?orov R. V., Chereshneva M. V., Verzilin S. D., Chereshnev V. A. // Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med. — 2013. — Vol. 5. — P. 12—6. Russian.