• Досвід застосування торакоскопічної симпатектомії при важких формах долонного гіпергідрозу

Досвід застосування торакоскопічної симпатектомії при важких формах долонного гіпергідрозу

PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.3(60):30-33; doi 10.15574/PS.2018.60.30

Kapuller V.
Hadassah Hebrew University Medical Center Jerusalem, Israel

Наведено досвід застосування торакоскопічної симпатектомії для лікування гіпергідрозу долонь і підпахвових западин у дітей і підлітків. За 10 років були проведені 553 торакоскопічні симпатектомії у 278 пацієнтів. Прооперовані 170 дівчаток і 108 хлопчиків віком від 5,5 до 18 років. Операційний торакоскоп з додатковим каналом вводився через єдиний 11-міліметровий троакар у всіх пацієнтів. Процедура полягала в аблації гангліонів Т2 і Т3 з кожного боку. У 272 (98%) пацієнтів булo досягнуто негайного повного усунення симптомів. Ранній післяопераційний період перебігав без ускладнень у 265 пацієнтів. У 10 пацієнтів післяопераційний пневмоторакс вимагав встановлення міжреберного дренажу, який було видалено через 24 години після операції. У 3 пацієнтів спостерігалася кровотеча з міжреберних судин, що не потребувала гемотрансфузії. Основними перевагами торакоскопічного підходу є можливість виконання двосторонньої процедури під час однієї операції, мінімальна операційна травма, легкий перебіг післяопераційного періоду, короткочасне перебування у стаціонарі, чудові косметичні результати і раннє повернення до звичного, що відповідає віку дитини, життя. Наголошується на доцільності оперативного втручання на ранніх етапах захворювання, що дозволяє дитині уникнути значного фізіологічного, психологічного і соціального дискомфорту.

Ключові слова: гіпергідроз, діти, торакоскопічна симпатектомія

Література

1. Lakraj AA, Moghimi N, Jabbari B. Hyperhidrosis. (2013, Apr 23). Anatomy, Pathophysiology and Treatment with Emphasis on the Role of Botulinum Toxins. Toxins (Basel). 5(4): 821–840. https://doi.org/10.3390/toxins5040821; PMid:23612753 PMCid:PMC3705293

2. Leung AK, Chan PY, Choi MC. (1999, Aug). Hyperhidrosis. Int J Dermatol. 38(8): 561-7. https://doi.org/10.1046/j.1365-4362.1999.00609.x; PMid:10487442

Стаття надійшла до редакції 2.04.2018 р., принята до друку 21.08.2018 р.