SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.6(78):80-83; doi 10.15574/SP.2016.78.80 

Цитологічне дослідження функціонального стану піднебінних мигдаликів у дітей, хворих на цукровий діабет 1 типу і хронічний тонзиліт

Гавриленко Ю. В., Лайко А. А., Волгіна І. Є.

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Національна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ», м. Київ, Україна

Мета: дослідження функціонального стану піднебінних мигдаликів (ПМ) у дітей, хворих на цукровий діабет 1 типу (ЦД-1) і хронічний тонзиліт (ХТ), на основі вивчення цитологічних особливостей вмісту крипт ПМ.

Пацієнти і методи. Обстежено 51 дитину, хвору на ЦД-1 і ХТ, віком від 6 до 18 років, із них дівчаток — 14 (27,5%), хлопчиків — 37 (72,5%), середній вік 11,5±4,6 року. Тривалість захворювання на ЦД-1 становила від 1 до 10 років. Усім дітям, крім клініко-лабораторного обстеження, відповідно до протоколів, було проведено також цитологічне дослідження вмісту крипт ПМ. Вивчення клітинного складу мазків, забарвлених за Паппенгеймом, проводилось під мікроскопом (x100, х1000).

Результати. Дослідження крипт ПМ у хворих на ЦД-1 дітей показали цитологічні особливості, які характеризують різний функціональний стан ПМ за наявності ХТ. Компенсованій функціональній здатності ПМ у дітей, хворих на ЦД-1 і ХТ, властиві наступні цитологічні ознаки: помірний ступінь десквамації плоского епітелію, нейтрофільні лейкоцити в помірній кількості, місцями макрофаги, лімфоцити, частково в стані бластної трансформації, у невеликій або помірній кількості, місцями плазмоцити, окремо і в скупченнях, гістіоцити в невеликій кількості, еозинофільні лейкоцити — зрідка. Бактеріальна флора в мазках змішана, в помірній або великій кількості. Декомпенсації функціонального стану ПМ у дітей, хворих на ЦД-1 і ХТ, притаманний помірний або високий ступінь десквамації плоского епітелію з ознаками як проліферації клітин, так і дегенеративних змін. У мазках можуть зустрічатися гігантські багатоядерні клітини хронічного запалення: нейтрофільні лейкоцити з незавершеним фагоцитозом бактерій у великій кількості, місцями макрофаги, гістіоцити в невеликій кількості, лімфоцити зрідка або відсутні. Бактеріальна флора змішана, в тому числі спірохети, фузобактерії, у великій кількості, місцями гриби.

Висновки. Цитологічне дослідження вмісту крипт ПМ у дітей, хворих на ЦД-1 і ХТ, може служити додатковим інформативним методом оцінки функціонального стану ПМ для уточнення форми ХТ та визначення ефективності його консервативного лікування.

Ключові слова: хронічний тонзиліт, цитологія, цукровий діабет 1 типу, діти.

Література:

1. Гавриленко Ю. В. Клинико-эпидемиологические аспекты заболеваний лор%органов у детей с сахарным диабетом 1%го типа / Ю. В. Гавриленко // Педиатрия. Восточная Европа. — 2015. — № 4 (12). — С. 68—75.

2. Гуров А. В. Современные проблемы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом / А. В. Гуров, Е. В. Бирюкова, М. А. Юшкина // Вестник оториноларингол. — 2011. — № 2. — С. 76—79.

3. Данилов Р. К. Руководство по гистологии / Р. К. Данилов. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2010. — С. 405—408.

4. Зелінська Н. Б. Статистика цукрового діабету у дітей в Україні (аналіз і прогноз) / Н. Б. Зелінська, Є. В. Глоба, Н. Л. Погодаєва // Клінічна ендокринол. та ендокринна хірургія. — 2013. — Т. 42, № 1. — С. 80—83.

5. Лайко А. А. Характер ураження ЛОР-органів у дітей, хворих на цукровий діабет 1 типу / А. А. Лайко, Ю. В. Гавриленко // Ринологія. — 2014. — № 1. — С. 61—65.

6. Староха А. В. Морфофункциональное состояние клеток небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом / А. В. Староха, Б. В. Шилов, Д. А. Долгун // Российская оториноларингол. — 2007. — № 1 (26). — С. 3—8.

7. Хмельницкая Н. М. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом / Н. М. Хмельницкая, В. В. Власова, В. А. Косенко // Вестник оториноларингол. — 2000. — № 4. — С. 33—39.

8. In vivo evaluation of labial microcirculation in diabetics: a comparison of healthy subjects / G. Scardina, A. Cacioppo, T. Pisano [et al.] // Panminevra Med. — 2011. — Vol. 53, Issue 2. — P. 81—85.

9. Prediction of gestational diabetes mellitus based on an analysis of amniotic fluid by capillary electrophoresis / M. Boisvert, K. Koski, D. Burns, C. Skinner // Biomarkers in Medicine. — 2012. — Vol. 6, Issue 5. — P. 645—653. https://doi.org/10.2217/bmm.12.54; https://doi.org/10.2217/bmm.12.53; PMid:23075244