• Акушерський сепсис (Клінічна лекція)
ua До змісту

Акушерський сепсис (Клінічна лекція)

HEALTH OF WOMAN. 2019.1(137):10–27; doi 10.15574/HW.2019.137.10

Романенко Т. Г., Дубров С. О., Суліменко О. М., Суліменко Є. М.
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, м. Київ

У статті наведено огляд даних щодо особливостей діагностики сепсису в акушерській практиці, ведення пацієнтів із сепсисом і септичним шоком. Огляд оновлених рекомендацій дозволить впровадити сучасні принципи діагностики та інтенсивної терапії сепсису і септичного шоку і поліпшити результати лікування даної категорії пацієнтів. Крім того, обговорюються стратегії, пов’язані з анестезіологічним веденням вагітних, роділь та породіль із сепсисом або з ризиком розвитку сепсису під час вагітності та у післяпологовий період.

Ключові слова: сепсис, септичний шок, Сепсис-3, інтенсивна терапія сепсису, антибактеріальна терапія, рідинна ресусцитація, акушерство.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis‑3) // JAMA. – 2016. – Т. 315, № 8. – Р. 801‑810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287; PMid:26903338 PMCid:PMC4968574

2. World Health Organization. Statement on maternal sepsis. Geneva: WHO; 2017. Accessed 20 Feb 2017].

3. SOGC Сliniсаl Рractiсе Guideline. Тhе Prevention оf Еarlу-Onset Nеоnatаl Group В Streptoсосса1 Disease Nо. 298, Осtober 2013. 10 р (Replaces 149, Sерtember 2004).

4. Каukonen КМ, Ваilеу М, Pilcher D, еt а1. Systemic iaflmmatory геsponse syndrome criteria in definsing severe sepsis. N Еng J Мед 2015;372:1629-38. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1415236; PMid:25776936

5. Підгірний Я.М. Особливості діагностики сепсису у вагітних та породіль //Медицина невідкладних станів. – 2017. – № 3 (82).

6. Шифман Е.М., Куликов А.В. Сепсис во время беременности и послеродовом периоде // Вестник акушерской анестезиологии. – 2018. – № 7 (9).

7. Burlinson C., Sirounis D., Walley K., Chau A. Sepsis in pregnancy and the puerperium. Int J Obstet Anesth. 2018 Jun 16. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2018.04.010; PMid:29921485

8. Chhabra S., Kaipa A., Kakani A. Reduction in maternal mortality due to sepsis. J. Obstetr. Gynaecol. 2005; 25 (2): 140—142. https://doi.org/10.1080/01443610500051346; PMid:15814392

9. French L.M., Smaill F.M. Antibiotic regimens for endometritis after delivery. Cochrane Database Syst. Res. 2007; Issue 1.

10. Kankuri E., Kurki T., Carlson P., Hiilesmaa V. Incidence, treatment and outcome of peripartum sepsis. Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 2003; 82 (8): 730‑735. https://doi.org/10.1080/j.1600-0412.2003.00265.x; PMid:12848644

11. Neligan P.J., Laffey J.G. Clinical review: Special populationscritical illness and pregnancy. Crit. Care 2011; 15 (4): 227. https://doi.org/10.1186/cc10256; PMid:21888683 PMCid:PMC3387584

12. Foley M.R., Strong T.H., Garite T.J., eds. Obstetric intensive care manul. 3-rd ed. New York: McGraw-Hill Comp.; 2011.

13. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Bacterial Sepsis in Pregnancy: Green-top guideline N 64a; 2012.

14. Sheffi eld J. S. Sepsis and septic shock in pregnancy. Crit. Care Clin. 2004; 20: 651‑660. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2004.05.012; PMid:15388194

15. Smaill F., Hofmeyr G.J. Antibiotic prophylaxis for cesarean section. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; Issue 1.

16. SOGC clinical practice guideline: Antibiotic prophylaxis in obstetric procedures N 247; 2010.

17. Jamieson D.J., Theiler R.N., Rasmussen S.A. Emerging infections and pregnancy. Emerg. Infect. Dis. 2006; 12 (11): 1638‑1643. https://doi.org/10.3201/eid1211.060152; PMid:17283611 PMCid:PMC3372330

18. Chestnut’s obstetric anesthesia: principles and practice / Chestnut D.H. et al. 4-th ed. New York: Elsevier Science; 2009. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-05541-3.00073-9

19. Bacterial Sepsis in Pregnancy NICE Green-top Guideline No. 64a 1st edition April 2012.

20. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Bacterial Sepsis following Pregnancy// Green-top guideline. – 2012. – № 64b.

21. Шифман Е.М., Куликов А.В. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Протоколы лечения: Септические осложнения в акушерстве. – 2017. – С. 340‑394.

22. Vincent J.L. et al. Textbook of ciritical care. 6-th ed. / Elsevier Saunders; 2011.

23. Vincent J.L., etal. Annual update in intensive care and emergency medicine 2012. Springer; 2012. https://doi.org/10.1007/978-3-642-25716-2

24. Куликов А.В., Спирин А.В., Левит А.Л., Малкова О.Г. Особенности септического шока в акушерстве // Анестезия и реаниматология. – 2012. – № 6. – С. 58‑62.

25. Серов В.Н. Неотложная помощь в акушерстве. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 254 с

26. Wu C, Lan H, Han S, Chaou C, Yeh C, Liu S, Li C, Blaney G 3rd, Liu Z, Chen K. Comparison of diagnostic accuracy in sepsis between presepsin, procalcitonin, and C-reactive protein: a systematic review and meta-analysis. Ann Intensive Care. 2017 Sep 6;7(1):91. https://doi.org/10.1186/s13613-017-0316-z; PMid:28875483 PMCid:PMC5585118

27. Rhodes A., Evans L.E., Alhazzani W. et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016 // Intensive Care Med. – 2017. – P. 1‑74.

28. Rivers E.P., Katranji M., Jaehne K.A. et al. Early interventions in severe sepsis and septic shock: a review of the evidence one decade later. Minerva Anestestesiol. 2012; 78 (6): 712‑724.

29. L. Byrne, F. Van Haren Fluid resuscitation in human sepsis: Time to rewrite history? // Ann Intensive Care. 2017; 7: 4. https://doi.org/10.1186/s13613-016-0231-8; PMid:28050897 PMCid:PMC5209309

30. Marik P.E. et al. Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysisand a plea for some common sense // Сrit. Care Med. – 2013. – Vol. 41, Is. 7. – P. 1774‑1781. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31828a25fd; PMid:23774337

31. Сessoni M. et al. What is fluid challenge? // Current opinion in CC. – 2011. – Vol. 17. – P. 290‑295. https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e32834699cd; PMid:21508838

32. Vincent JL, De Backer D. Circulatory shock. N Engl J Med. 2013 Oct 31;369(18):1726-34. https://doi.org/10.1056/NEJMra1208943; PMid:24171518

33. Sadaka F. et al Fluid re suscitation in septic shock the effect of increasing fluid balance on mortality // J. Int. Care Med. – 2013. https://doi.org/10.1177/0885066613478899; PMid:23753235

34. С.О. Дубров, О.Ю. Сорокіна, К.А. Дуброва, Г.Б. Славута. Актуальність проблеми сепсису у світі та в Україні // Медична газета «Здоров’я України». – 22.03.2017.

35. Kumar A. Optimizing antimicrobial therapy in septic shock. Crit. Care Clin. 2009; 25 (4): 733‑751. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2009.08.004; PMid:19892250

36. Kumar A., Roberts D., Wood K.E. et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit. Care Med. 2006; 34. 1589‑1596. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000217961.75225.E9; PMid:16625125

37. Дубров С.А. и соавт. Сепсис и септический шок: Новые определения. Диагностика. Интенсивная терапия. Особенности в акушерстве // Акушерство. Гинекология. Генетика. – 2018. – Т. 4, № 3 (13).

38. SOGC Clinical Practice Guideline. The Prevention of Early-Onset Neonatal Group B Streptococcal Disease No. 298, October 2013. 10 p (Replaces 149, September 2004).

39. Netto CM, Whitten M, Shetty N. Postpartum sepsis. Br J Hosp Med (Lond). 2015 Aug; 76(8):C118-21. https://doi.org/10.12968/hmed.2015.76.8.C118; PMid:26255929

40. Oud L. Pregnancy-assiciated severe sepsis. Curr Opin Obstet Gynecol. 2016 Apr; 28(2):73-8. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000250; PMid:26825182

41. В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / 23-е изд., доп. и перер. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2011.– 352 с.

42. Jiang LB, Zhang M, Jiang SY, Ma YF. Early goal-directed resuscitation for patients with severe sepsis and septic shock: insights and comparisons to ProCESS, ProMISe, and ARISE. Crit Care. 2016 Jul 1;20(1):160.

43. Sartelli M, Weber DG, Ruppe E, Bassetti M, Wright BJ et al. Antimicrobials: a global alliance for optimizing their rational use in intra-abdominal infections (AGORA). World J Emerg Surg. 2016 Jul 15;11:33.

44. Zampieri FG, Mazza B. Mechanical Ventilation in Sepsis: A Reappraisal. Shock. 2016 Jul 21. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000000702; PMid:27454388

45. Gonzales JN, Lucas R, Verin AD. The Acute Respiratory Distress Syndrome: Mechanisms and Perspective Therapeutic Approaches. Austin J Vasc Med. 2015 Jun 4;2(1).

46. Goligher EC, Doufle G, Fan E. Update in Mechanical Ventilation, Sedation, and Outcomes 2014. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Jun 15;191(12):1367-73. https://doi.org/10.1164/rccm.201502-0346UP; PMid:26075422

47. Kim WY, Hong SB. Sepsis and Acute Respiratory Distress Syndrome: Recent Update. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2016 Apr;79(2):53-7. https://doi.org/10.4046/trd.2016.79.2.53; PMid:27066082 PMCid:PMC4823184

48. Takeuchi M, Tachibana K. Mechanical ventilation for ARDS patients-for a better understanding of the 2012 Surviving Sepsis Campaign Guidelines. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2015;15(1):41-5. https://doi.org/10.2174/1871529X15666150108113853; PMCid:PMC4428140

49. Martensson J, Bellomo R. Sepsis-Induced Acute Kidney Injury. Crit Care Clin. 2015 Oct;31(4):649-60. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2015.06.003; PMid:26410135

50. Zampieri F.G., & Mazza B. (2017). Mechanical Ventilation in Sepsis. SHOCK, 47, 41–46. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000000702; PMid:27454388

51. Schuetz P, Birkhahn R, Sherwin R et al. Serial Procalcitonin Predicts Mortality in Severe Sepsis Patients: Results From the Multicenter Procalcitonin MOnitoring SEpsis (MOSES) Study. Crit Care Med. 2017 May;45(5):781-789. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002321; PMid:28257335 PMCid:PMC5389588