• Тяжелая преэклампсия. CALM DOWN – алгоритм действий медицинского персонала

Тяжелая преэклампсия. CALM DOWN – алгоритм действий медицинского персонала

HEALTH OF WOMAN. 2017.10(126):28–33; doi 10.15574/HW.2017.126.28

Медведь В. И., Жук С. И., Коньков Д. Г., Булавенко О. В., Ткаченко Р. А., Кукуруза И. Л.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Преэклампсия является потенциально серьезным осложнением беременности в мире. Тяжелая преэклампсия является причиной 9–26% общей материнской смертности и значительной части преждевременных родов, а также материнской и неонатальной заболеваемости. Степень заболеваемости растет с учетом увеличения в общей популяции количества случаев ожирения, повышения возраста будущих матерей и женщин, страдающих сопутствующими соматическими заболеваниями. Последние достижения в понимании патофизиологии преэклампсии открыли новые пути профилактики, скрининга и лечения этого состояния. Кроме того, известно, что преэклампсия является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний как у матери, так и у ребенка, что дает возможность проведения ранних профилактических мероприятий. Новые инструменты для раннего выявления и лечения тяжелой преэклампсии могут привести к революции в клинической практике в ближайшие годы.
Цель клинического внедрения алгоритма действий CALM DOWN для медицинского персонала при тяжелой преэклампсии заключается в уменьшении случаев материнской и перинатальной смертности в результате комплексной командной работы.
Ключевые слова: тяжелая преэклампсия, лечение, алгоритм действий медицинского персонала, CALM DOWN, магния сульфат, урапидил, лабеталол, нифедипин, инфузионная терапия.

Литература

1. Давыдова Ю.В. (2014). Перинатальный менеджмент при преэклампсии с позиций управления рисками. Репродуктивная эндокринология. 4(18): 72–73.

2. Коньков Д.Г., Булавенко О.В., Дудник В.М., Буран В.В. (2016). Сучасні аспекти патогенетично обумовленої профілактики пре еклампсії. Перинатология и педиатрия. 1: 46–50. doi 10.15574/PP.2016.65.46

3. Stepan H., Kuse-Fцhl S., Klockenbusch W., Rath W. et al. (2015). Diagnosis and Treatment of Hypertensive Pregnancy Disorders. Guideline of DGGG (S1-Level, AWMF Registry No.015/018, December 2013). Geburtshilfe Frauenheilkd. 75(9): 900–914.

4. Magee LA, Pels A., Helewa M., Rey E., von Dadelszen P., Canadian Hypertensive Disorders of Pregnancy (HDP) Working Group. (2014). Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy. Pregnancy Hypertens. 4(2): 105–45.

5. Hypertension in Pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Hypertension in Pregnancy. (2013). Obstetrics & Gynecology. 122; 5: 1122–1131. PMid:24150027

6. Hypertension in Pregnancy: The Management of Hypertensive Disorders During Pregnancy. NICE Clinical Guidelines. (2011). National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK). London: RCOG Press: 295.

7. Tessa E.R. Gillon, A. Pels, P. von Dadelszen et al. (2014). Hypertensive disorders of pregnancy: a systematic review of International Clinical Practice Guidelines. International Clinical Practice Guidelines. PLoS ONE 9(12): e113715. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113715; PMid:25436639 PMCid:PMC4249974

8. Townsend R., O’Brien P., Khalil A. (2016). Current best practice in the management of hypertensive disorders in pregnancy. Integrated Blood Pressure Control. 9: 79–94. https://doi.org/10.2147/IBPC.S77344; PMid:27555797 PMCid:PMC4968992

9. Lowe SA, Bowyer L, Lust K., McMahon LP et al. (2015). SOMANZ guidelines for the management of hypertensive disorders of pregnancy 2014. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 55(5): e1-29. https://doi.org/10.1111/ajo.12399; PMid:26412014