HEALTH OF WOMAN. 2015.6(102):60–64 
 

Терапия хронического эндометрита у женщин с нарушениями репродуктивного здоровья с позиций преодоления оксидативного стресса 
 

Пирогова В. И., Шурпяк С. А.

Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого 
 

В статье представлены обоснование и оценка эффективности алгоритма по ведению пациенток с хроническим эндометритом (ХЭ) и нарушениями репродуктивной функции (вторичное бесплодие, привычное невынашивание беременности), разработанного с учетом патогенетической многовекторности патогенеза ХЕ. Доказано, что этапное лечение с последовательной элиминацией инфекционного фактора применением антибиотиков широкого профиля на фоне ферментного препарата, который содержит фибринолитик – стрептокиназу (15 000 МЕ) и протеолитик – стрептодорназу (1250 МЕ), восстановление баланса витамина D, коррекция процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) путем стимуляции естественных антиоксидантных систем и применения экзогенных антиоксидантов (препараты Зиман и Енат 400), восстановление функционального состояния эндометрия путем применения микронизированного прогестерона во вторую фазу менструального цикла на фоне повторного применения ферментного препарата, позволяет восстановить репродуктивную функцию у женщин с ХЭ в целом по совокупным параметрам оценки эффективности (наступление и донашивание беременности при бесплодии и привычном невынашивании беременности) в 81,0% случаев при 34,6% при условии применения традиционных лечебных схем. 
 

Ключевые слова: привычное невынашивание беременности, вторичное бесплодие, система ПОЛ–АОЗ, Зиман, Енат 400, натуральный витамин Е, витамин D. 
 

Литература:

1. Зенков НК, Ланкин ВЗ, Меньщикова ЕБ. 2001. Окислительный стресс: Биохимический и патофизиологический аспекты. М, МАИК «Наука/Интерпериодика»:343.

2. Крыжановский ГН. 2002. Дизрегуляционная патология. М, Медицина:630.

3. Кузнецова АВ. 2000. Хронический ендометрит. Архив патологии 3:48–52.

4. Кулаков ВИ, Шуршалина АВ. 2005. Хронический ендометрит. Гинекология 7(5–6):302–304.

5. Курашвили ВА, Майлэм Л. 2001. Новые возможности предотвращения оксидативного стресса. Журнал натуральной медицины 1:7–14.

6. Лущак В.И. 2001. Окислительный стресс и механизмы защиты от него. Биохимия 66;5:592–609.

7. Меньщикова ЕБ, Зенков НК, Ланкин ВЗ и др. 2008. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания. Новосибирск, АРТА:284.

8. Пауков ВС, Салтыков ББ. 1998. Патогенетические аспекты хронического воспаления. Арх. патологи 1:34–38.

8. Povoroznyuk VV, Balatska NI, Muts VY et al. 2012. Vitamin D deficiency and insufficiency among Ukrainian population. Standardy medyczne. Pediatria. 5:584–589.

9. Ребров В.Г. 2003. Витамины и микроэлементы. М, АЛЕВ-В:670.

10. Сазонтова ТГ, Архипенко ЮВ. 2007. Значение баланса прооксидантов и антиоксидантов – равнозначных участников метаболизма. Патологич. физиол. экперим. терапия 3:2–18.

11. Adams JS. 2010. Update in Vitamin D. J. Clin. Endocrinol. Metab. 95:471–478. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2009-1773; PMid:20133466 PMCid:PMC2840860

12. Baeke F. 2010. Vitamin D: modulator of the immune system. Curr. Opin. Pharmacol. 10:482–496. http://dx.doi.org/10.1016/j.coph.2010.04.001; PMid:20427238

13. Bikle D. 2009. Nonclassic actions of Vitamin D. J. Clin. Endocrinol. Metab. 94:26–34. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2008-1454; PMid:18854395 PMCid:PMC2630868

14. Child T. 2013. Optimising the management of patients with infertility. The Practitioner 257(1759):19–22. http://dx.doi.org/10.1067/mob.2002.121728; PMid:11967492

15. Eckert LO, Hawes SE, Wolner-Hanssen PK et al. 2002. Endometritis: the clinical-pathologic syndrome. Am J Obstet Gynecol. 186:690–695.

16. Sun J. 2010. Vitamin D and mucosal immune function. Curr. Opin. Gastroenterol. 26:591–595. http://dx.doi.org/10.1097/MOG.0b013e32833d4b9f; PMid:20639756 PMCid:PMC2955835

17. Wiesenfeld HC, Hillier SL, Krohn MA et al. 2002. Lower genital tract infection and endometritis: insight into subclinical pelvic inflammatory disease. Obstet Gynecol. 100:456–463. http://dx.doi.org/10.1097/00006250-200209000-00011; http://dx.doi.org/10.1016/S0029-7844(02)02118-X