HEALTH OF WOMAN. 2016.8(114):134–136; doi 10.15574/HW.2016.114.134 
 

Тактика проведения вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с сопутствующим ожирением и метаболическим синдромом

Петропавловская В. О.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: восстановление репродуктивной функции у женщин с сопутствующим ожирением и метаболическим синдромом на основе изучения их клинико-функциональных и эндокринологических особенностей, а также усовершенствование и внедрение алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Материалы и методы. Для изучения особенностей индукции суперовуляции у пациенток с избыточной массой тела и ожирением был проведен ретроспективный анализ лечения методами ВРТ 30 пациенток с ИМТ >25 кг/м² (38 циклов стимуляции). Критериями включения были: возраст 18–38 лет; бесплодие, что было показанием к ЭКО/ИКСИ; отсутствие противопоказаний к индукции суперовуляции и вынашивания беременности. Группу сравнения составили 30 пациенток в возрасте 18–38 лет без эндокринных нарушений и с нормальной массой тела (ИМТ – 18,5–24,9 кг/м²), показаниями к применению ВРТ у них было трубно-перитонеальное бесплодие вследствие непроходимости или отсутствия маточних труб или мужской фактор бесплодия.

Результаты. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о наличии существенных трудностей при выполнении ВРТ у женщин с избыточной массой тела и сопутствующим метаболическим синдромом. Полученные результаты являются важными с научной и теоретической точки зрения и позволяют объяснить недостаточную эффективность лечения бесплодия таких пациенток.

Заключение. Внедрение предложенного алгоритма улучшит результаты лечения нарушений репродуктивной функции у женщин с сопутствующим ожирением и метаболическим синдромом, что позволяет рекомендовать его для практического здравоохранения.

Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, избыточная масcа тела, ожирение.

Литература: 
1. Прилепская В.Н. Ожирение в практике акушера-гинеколога /В.Н. Прилепская //Акуш. и гин. – 2013. – № 5. – С. 59–61.

2. Світленко А.В. Особливості гормонального статусу у жінок із абдомінально-вісцеральним і глютеофеморальним ожирінням / А.В. Світленко, М.В. Яременко, Н.А. Михайлова // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2012. – № 3. – С. 16–18.

3. Моисеев С.В. Ожирение / С.В. Моисеев //Клинич. фармакол. и терапия. – 2012. – Т. 11, № 5. – С. 64–72.

4. Овсянникова Т.В. Метаболические нарушения у пациенток с хронической ановуляцией и гиперандрогенией / Т.В. Овсянникова, И.Ю. Демидов, Н.Д. Фанченко //Пробл. репродукции. – 2009. – № 2. –С. 34–37.

5. Геряк С.Н., Швед Н.И. Метаболический синдром и беременность: проблемы и пути решения / С.Н. Геряк, Н.И. Швед // Здоровье женщины. – 2014. – № 4. – С. 35–39.

6. Gluckman P.D. Effect of in utero and earlylife conditions on adult health and disease / P.D. Gluckman, M.A. Hanson, C. Cooper // N Engl J Med. – 2015. – Vol. 412 (1). – P. 61–73.

7. Hartil K. Maternal substrate utilization programs the development of the metabolic syndrome in male mice exposed to high fat in utero / K. Hartil, P.M. Vuguin, M. Kruse // Pediatr Res. – 2015. – Vol. 81 (4). – P. 368–373.

8. Anfossi G. Platelet dysfunction in central obesity / G. Anfossi, I. Russo, M. Trovati // Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases. – 2015. – Vol. 19. – P. 440–419. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2009.01.006; PMid:19346117

9. Lemieux I. Abdominalbesity and the metabolic syndrome: contribution to global cardiometabolic risk / I. Lemiux, J. Bergeron, P. Pibarot // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. – 2014. – Vol. 28. – P. 1039–1049.