HEALTH OF WOMAN. 2019.8(144): 12–15; doi 10.15574/HW.2019.144.12
В.В. Маркевич
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: разработка и внедрение тактики прогнозирования акушерских и перинатальных осложнений у первородящих.

Материалы и методы. Материалом, позволяющим построить классификации для создания прогностических скрининговых программ акушерских и перинатальных осложнений у первородящих, явились данные клинико-статистического исследования течения беременности, родов, состояния плода и ново­рожденного у 400 первородящих. В основу прогнозирования возможных осложнений положен метод пошагового дискриминантного анализа, для проведения которого использованы фактические данные клинико-статистического исследования о распространенности гестационных, родовых и перинатальных осложнений у первородящих во взаимосвязи с комплексом изучаемых факторов.

Результаты. Методом пошагового дискриминантного анализа были отобраны наиболее значимые критерии (паритет; рост; возраст; возраст менархе женщины; срок беременности при дебюте плацентарной дисфункции; средняя оценка по Fisher; балльная оценка децелераций по кардиотокограмме; концентрация a-фетопротеина, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, эстриола, прогестерона в конце III триместра беременности; систоло-диастолическое отношение в 36–40 нед; оценка новорожденного по шкале Апгар на первой и пятой минутах жизни) прогноза риска реализации и развития акушерских и перинатальных осложнений у первородящих. Построены дискриминантные функции, которые с вероятностью от 59,6 до 92,88% позволяют определить риск реализации плацентарной дисфункции, развития аномалий родовой деятельности и дистресса плода при первых родах.

Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать разработанный алгоритм для внедрения в практическое здравоохранение.

Ключевые слова: беременность, роды, осложнения, прогнозирование.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бойко В.І., Болотна М.А., 2013. Плацентарна дисфункція у юних первородящих у порівняльному аспекті // Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П.Л. Шупика: 22:5:1:58-63.

2. Бойко В.І., Болотна М.А., 2015. Діагностика та профілактика плацентарної дисфункції у юних жінок, які народжують вперше // Здоровье женщины:8:110-112.

3. Запорожан В.М., 2016. Акушерство і гінекологія : Київ: Здоров’я: 240.

4. Игитова М.Б., 2016. Прогнозирование и лечение беременных с высоким риском развития акушерских осложнений // Акушерство и гинекология : 3 : 43-51.

5. Минцер А.П., 2014. Статистические методы исследования в диссертационных работах // Практическая медицина : 4 : 87-92.

6. Яковлева Е.Б., 2011. Частота і структура перинатальної смертності у різних вікових групах жінок, які народжують вперше //Одеський медичний журнал:3:97-103.

7. Яковлева Э.Б. 2014. Юный возраст матери и состояние здоровья ребенка. Педиатрия: 3 : 62-65.