Тактика лечения кист почек

HEALTH OF WOMAN. 2017.7(123):36–39; doi 10.15574/HW.2017.123.36

Возианов С. А., Бойко А. И., Шматюк Т. И., Куприн Д. И.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
ГУ «Институт урологии» АМН Украины, г. Киев

В статье проведено сравнение основных современных методов лечения кист почек, определены показания к их применению и сформирован алгоритм оптимальной тактики лечения.
Кисты являются заболеванием, часто диагностируемым в структуре почечной патологии. Их распространенность составляет около 5%. Кисты малых размеров (диаметром <4 см) часто имеют бессимптомное течение, их выявляют случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Кисты среднего и большого размеров имеют различные клинические проявления. УЗИ, КТ, МРТ, УЗИ с внутривенным контрастированием, применение современных онкомаркеров – это основные инструменты для диагностики кист почек. Современному врачу доступен широкий комплекс технологий и методов для установления диагноза и соответственно правильного выбора оптимального метода лечения.
Ключевые слова: кисты почек, рак почки, диагностика, классификация, малигнизация, лечение.

Литература:
1. Agarwal M.M. Surgical management of renal cystic disease./ M.M. Agarwal, A.K. Hemal // Curr. Urol. Rep., 2011; 12(1): 3–10. https://doi.org/10.1007/s11934-010-0152-2; PMid:21107921

2. Silverman S.G. Management of the incidental renal mass / S.G.Silverman, G.M. Israel, B.R. Herts [et al.] // Radiology 2008; 249(1):16–31. https://doi.org/10.1148/radiol.2491070783; PMid:18796665

3. Curry N.S. Cystic renal masses: accurate Bosniak classification requires adequate renal CT / N.S. Curry, S.T. Cochran, N.K. Bissada // AJR Am J Roentgenol 2000;175(2):339–42. https://doi.org/10.2214/ajr.175.2.1750339; PMid:10915671

4. Israel G.M. How I do it: evaluating renal masses / G.M. Israel, M.A. Bosniak // Radiology 2005; 236(2): 441–50. https://doi.org/10.1148/radiol.2362040218; PMid:16040900

5. Bosniak M.A. The current radiological approach to renal cysts. Radiology. 1986;158:1–10. https://doi.org/10.1148/radiology.158.1.3510019; PMid:3510019

6. Muglia V.F. Bosniak classification for complex renal cysts: history and critical analysis / V.F. Muglia, A.C. Westphalen // Radiol Bras. 2014 Nov-Dec;47(6):368–73. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2013.1797; PMid:25741120 PMCid:PMC4341374

7. Terada N. The 10-year natural history of simple renal cysts / N. Terada, Y. Arai, N. Kinukawa and A. Terai// Urology 71(1) (2008), 7–10. https://doi.org/10.1016/j.urology.2007.07.075; PMid:18242354

8. Luo D.S. Suprapubic-assistant umbilical laparoendoscopic mini-dual-site surgery (SAU-LEMDS) in the treatment of kidney cyst: report of 26 cases /D.S. Luo, G.H. Liu, J.H. Mo// J X-Ray Sci Technol. J Xray Sci Technol. 2013; 21(3):441–7. PMid:24004874

9. Kilinc M. Percutaneous injection sclerotherapy with tetracycline hydrochloride in simple renal cysts / M. Kilinc, O. Tufan, S. Guven [et al.] // Int Urol Nephrol 2008, 40:609–613. https://doi.org/10.1007/s11255-007-9316-5; PMid:18085424

10. Hanna R.M. Aspiration and sclerotherapy of symptomatic simple renal cysts: value of two injections of a sclerosing agent / R.M. Hanna, M.H. Dahniya // AJR Am J Roentgenol 1996, 167:781–783. https://doi.org/10.2214/ajr.167.3.8751700; PMid:8751700

11. Holmberg G. Significance of simple renal cysts and percutaneous cyst puncture on renal function / G.Holmberg, S.O. Hietala, K.Karp, L.Цhberg //Scand J Urol Nephrol 1994, 28:35–38. https://doi.org/10.3109/00365599409180467; PMid:8009190

12. Ohkawa M. Percutaneous injection sclerotherapy with minocycline hydrochloride for simple renal cysts / M. Ohkawa, S. Tokunaga, M. Orito [et al.]//Int Urol Nephrol 1993, 25:37–43. https://doi.org/10.1007/BF02552252; PMid:8514472

13. Choi Y.D. Clinical experience of single-session percutaneous aspiration and OK-432 sclerotherapy for treatment of simple renal cysts: 1-year follow-up. / Y.D. Choi, W.S. Ham, W.T. Kim [et al.]// J Endourol 2009, 23:1001–1006. https://doi.org/10.1089/end.2008.0137; PMid:19459755

14. Akinci D. Long-term results of singlesession percutaneous drainage and ethanol sclerotherapy in simple renal cysts. / D. Akinci, O. Akhan, M. Ozmen [et al.]// Eur J Radiol 2005, 54:298–302. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2004.07.008; PMid:15837413

15. Baysal T. Percutaneous treatment of simple renal cysts with n-butyl cyanoacrylate and iodized oil / T. Baysal, A. Soylu // Diagn Interv Radiol 2009, 15:148–152. PMid:19517387

16. Kim S.H. Cyst ablation using a mixture of nbutyl cyanoacrylate and iodized oil in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease: the long-term results / S.H. Kim, S.H. Kim, J.Y. Cho // Korean J Radiol 2009, 10:377–383. https://doi.org/10.3348/kjr.2009.10.4.377; PMid:19568466 PMCid:PMC2702047

17. Yoo K.H. Simple renal cyst sclerotherapy with acetic acid: our 10-year experience / K.H. Yoo, S.J. Lee, S.H. Jeon // J Endourol 2008, 22:2559– 2563. https://doi.org/10.1089/end.2008.0110; PMid:18928389

18. Seo T.S. Acetic acid as a sclerosing agent for renal cysts: comparison with ethanol in follow-up results. / T.S. Seo, J.H. Oh, Y. Yoon [et al.]// Cardiovasc Intervent Radiol 2000, 23:177–181. https://doi.org/10.1007/s002700010039; PMid:10821890

19. Ham W.S. Comparison of multiple session 99% ethanol and single session OK-432 sclerotherapy for the treatment of simple renal cysts / W.S. Ham, J.H. Lee, W.T. Kim, H.S. Yu and Y.D. Choi// J Urol 180(6) (2008), 2552–2556. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.08.026; PMid:18930501

20. Shaoa Q. Comparison of aspiration-sclerotherapy versus laparoscopic decortication in management of symptomatic simple renal cysts / Q. Shaoa, J. Xu, T. Adams//Journal of X-Ray Science and Technology 21 (2013) 419–428.

21. Bas O. Management of Renal Cysts /O. Bas, I. Nalbant, N.C. Sener, H. Firat [et al.] JSLS. 2015 Jan-Mar; 19(1).

22. Pinheiro T. Is It Safe and Effective to Treat Complex Renal Cysts by the Laparoscopic Approach? /T. Pinheiro, Jr., F. Sepulveda, R.H. Natalin [et al.]// JOURNAL OF ENDOUROLOGY Volume 25, Number 3, March 2011. https://doi.org/10.1089/end.2010.0254; PMid:21361825

23. Liu Y.Q. Laparoscopic nephron-sparing surgery for treatment of complex cystic renal lesions /Y.Q. Liu, J. Lu, M. Chen, M. Lu, C.L. Xiao, Y. Huang, L.L. Ma //Beijing Da Xue Xue Bao. 2012 Oct 18;44(5):760–4. PMid:23073588

24. Ferzli G. Extraperitoneal endoscopic pelvic lymph node dissection vs. laparoscopic lymph node dissection in the staging of prostatic and bladder carcinoma / G.Ferzli, A.Raboy, D.Kleinerman, P.Albert // J Laparoendosc Surg 1992; 2:219–22. https://doi.org/10.1089/lps.1992.2.219; https://doi.org/10.1089/lps.1992.2.39; PMid:1421539

25. Porpiglia F. Retroperitoneal decortication of simple renal cysts vs decortication with wadding using perirenal fat tissue: results of a prospective randomized trial / F. Porpiglia, C. Fiori, M. Billia, J. Renard, A. Di Stasio, D. Vaccino [et al.] // BJU Int 2009;103:1532–6. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2008.08294.x; PMid:19154478

26. Ranй A. Laparoscopic management of symptomatic simple renal cysts. Int Urol Nephrol 2004, 36:5–9. https://doi.org/10.1023/B:UROL.0000032669.21924.d1

27. Yu W. Flexible ureteroscopic management of symptomatic renal cystic diseases / W. Yu, D. Zhang, X. He, Y. Zhang, G. Liao, G. Deng, B. Jin  //J Surg Res. 2015 Jun 1;196(1):118–23. https://doi.org/10.1016/j.jss.2015.02.046; PMid:25796111

28. Yodoya M. Disappearance of Renal Cysts Included in Ice Ball During Cryoablation of Renal-Cell Carcinoma: A Potential Therapy for Symptomatic Renal Cysts? /M. Yodoya, T. Hiraki, T. Iguchi [et al.] JVIR June 2017 Volume 28, Issue 6, Pages 869–876. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2017.02.027; PMid:28366658