• Тактика лечебно-профилактических мероприятий у женщин с повторной преэклампсией 

Тактика лечебно-профилактических мероприятий у женщин с повторной преэклампсией 

 

HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):63–66 
 

Тактика лечебно-профилактических мероприятий у женщин с повторной преэклампсией 
 

Говсеев Д. А.

Киевский городской родильный дом № 5 
 

Цель исследования: разработка и внедрение лечебно-профилактических мероприятий у женщин с повторной преэклампсией (ПЭ).


Материалы и методы. Было проведено клинико-гемостазиологическое обследование 150 пациенток. Ретроспективную группу составили 60 женщин с ПЭ и потерей плода в анамнезе. Ретроспективная группа разделена на две подгруппы: подгруппа I – 30 пациенток с потерей плода, у которых преэклампсия имела место до 29 нед; подгруппа II – 30 пациенток, которых родоразрешили от 29 до 34 нед в связи с начавшейся ПЭ.

Проспективную группу составили 60 пациенток с ПЭ в анамнезе, которые были проконсультированы и обследованы в рамках ретроспективной группы. Из этих 60 пациенток 30 женщин (подгруппа Іа) готовили к беременности и вели с ранних терминов до родоразрешения и послеродового периода, другие 30 женщин (подгруппа ІІа) обратились уже в термин беременности 6–13 нед.


Результаты. Раннее начало терапии низкомолекулярными гепаринами у пациенток проспективной группы позволило улучшить перинатальные исходы родоразрешения. У всех пациенток имело место неосложненное течение беременности и благоприятные перинатальные исходы.


Заключение. Для оптимизации ведения следующей беременности и возможности своевременного начала адекватной профилактической терапии всем пациенткам с преэклампсией в анамнезе необходимо проводить исследование системы гемостаза на наличие генетических и приобретенных форм тромбофилий. Успешное течение беременности у данной группы пациенток, а также благоприятные перинатальные исходы на фоне антитромботической терапии, может свидетельствовать об этиопатологической роли нарушений тромбофилической направленности у пациенток с повторной преэклампсией.


Ключевые слова: преэклампсия, тактика, профилактика, лечение.


Литература

1. Венцківський БМ, Дашкевич ВЄ. 2009. Ведення вагітності та пологів при прееклампсії, їх прогнозування, діагностика, лікування і профілактика. Метод. рекомендації. К:32.

2. Степанковская ГМ, Венцковский БМ. 2010. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. К, Здоров’я:672.

3. Венцківський БМ, Запорожан ВМ, Сенчук АЯ. 2012. Гестози вагітних: Навч. посібник. К, Аконіт:112.

4. Коломийцева АГ. 1999. Поздние гестозы беременных. Вісник асоц. акушерів-гінекологів України 3:79–89.

5. Степанківська ГК, Михайленко ОТ. 2000. Акушерство. К, Здоров’я:580.

6. Венцковский БМ, Жегулович ВГ. 2007. Современные принципы лечения позднего токсикоза беременных. Лікування та діагностика 1:42–44.

7. Коломійцева АГ, Віденко ЛВ. 2002. Волемічні зміни у вагітних з прееклампсією. Зб. наукових праць Асоціації акуш.-гінекол. України. К:51–55.

8. Кабанова НВ, Захарченко ЛВ. 2009. Безопасное материнство как актуальная проблема современного акушерства. Збірн. наук. праць Асоціації акушерів-гінекологів України. К:292–295.

9. Савельева ГМ, Шалина РИ. 2008. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов. Акушерство и гинекология 5:6–9.

10. Чайка ВК, Бабич ТЮ, Белоусов ГВ. 2009. Программа охраны материнства и детства в семье (безопасное материнство) – профилактика акушерских и перинатальных потерь. Збірн. наук. праць Асоціації акушерів-гінекологів України. К:460–463.