Paediatric Surgery.2017.3(56):84-88; doi 10.15574/PS.2017.56.84

Jurkiewicz  B., Шевчук Д. В., Załęska K.
Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej CMKP Warszawa – Szpital w Dziekanowie Leśnym, Polska
КУ «Житомирская областная детская клиническая больница», Украина
Житомирский государственный университет имени И. Франко, Украина
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

Цель – установить связь между метаплазией уротелия и нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря у детей.
Материалы и методы. На базе хирургических отделений Житомирской областной детской клинической больницы внедрены эндоскопические методы диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей у детей. За период 2007–2016 гг. выполнено 392 эндоскопических исследования мочевых путей.
Результаты. Эндоскопическое исследование мочевых путей по поводу дисфункции мочевого пузыря было предложено 296 (75,5%) больным. С 2014 г. при диагностической цистоскопии обнаружены локальные изменения слизистой мочевого пузыря в виде неороговевающей метаплазии уротелия у пятерых больных в возрасте от 13 до 17 лет, все женского пола. Приведен клинический случай диагностированной неороговевающей метаплазии уротелия у девочки 13 лет с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря.
Выводы. Метаплазия уротелия является довольно редким заболеванием в детском возрасте. Все больные нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря должны получить полноценное урологическое обследование с обязательным проведением цистоскопии для установления факта наличия метаплазии уротелия, в случае подтверждения – обязательна биопсия слизистой с целью исключения неоплазии.
Ключевые слова: нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, метаплазия уротелия, дети.

Литература

1. Schlager TA, Grady R, Mills SE, Hendley JO. (2004). Bladder epithelium is abnormal in patients with neurogenic bladder due to myelomeningocele. Spinal Cord. 42: 163–168. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3101565.

2. Jurkiewicz B, Matuszewski Ł, Bokwa T et al. (2006). Bladder Squamous Metaplasia of the Urothelium – Introductory Report. Urol Int. 77: 46–49. – URL: https://doi.org/10.1159/000092934 PMID:16825815.

3. Tramoyeres-Galvan А, Ivorra JAC, Sanchez-Ballester F et al. (2005). Case report of bladder squamous metaplasia. Literature review. Archivos Espanoles de Urologia. 58; 1: 74–76.

4. Jain P, Mishra A, Misra DS. (2014). Keratinizing squamous metaplasia of the upper urinary tract in a child with a solitary kidney. Indian J Urol. 30: 230–232. https://doi.org/10.4103/0970-1591.126916.

5. Jurkiewicz B, Zаbkowski T. (2014). Nonkeratinised Squamous Metaplasia of the Urinary Bladder in Children: A Report of Case Experiences. BioMed Research International. Article ID 936970: 6. URL: https://doi.org/10.1155/2014/936970.

6. Jurkiewicz B, Bokwa T, Matuszewski Ł et al. (2005). Metaplazja płaskonabłonkowa nabłonka urotelialnego błony sluzowej pęcherza moczowego-doniesienie wstępne. Pediatria i Medycyna Rodzinna. 1; 4: 266–271.

7. Ankem MK, Grotas AB, Shurtleff B et al. (2002). Nonkeratinizing squamous metaplasia of the bladder in children. Infections in Urology. 15: 22–25.

8. Lian DWQ, Li FX, Ong CCP et al. (2014). Pseudomembranous trigonitis in a male with Klinefelter syndrome: a case report and evidence of a hormonal etiology. Int J Clin Exp Pathol. 7(6): 3375–3379. ISSN:1936-2625. IJCEP0000435.

9. Girshovich A, Vinsonneau C, Perez J et al. (2012). Ureteral obstruction promotes proliferation and differentiation of the renal urothelium into a bladder-like phenotype. Kidney Int. 82: 428–435. https://doi.org/10.1038/ki.2012.110; PMid:22513823

10. Young RH, Eble JN. (2008). Non-neoplastic disorders of the urinary bladder. Urologic surgical pathology: 221–222.

11. Youngson GG, Galley R, Johnston PW. (1990). Columnar Metaplasia Complicating Neurogenic Bladder In A Child. British Journal Of Urology. 65: 211–212. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.1990.tb14704.x; PMid:2317660