• Стрессорные реакции у женщин с бесплодием, оперированных на придатках матки в плановом и ургентном порядке

Стрессорные реакции у женщин с бесплодием, оперированных на придатках матки в плановом и ургентном порядке

HEALTH OF WOMAN. 2018.4(130):98–101; doi 10.15574/HW.2018.130.98

Дубчак А. Е. , Милевский А. В. , Обейд Н. Н.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины им. академика А.Н. Лукьяновой», г. Киев
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
КУ «Центральная городская больница № 1», г. Житомир

Цель исследования: изучение психоэмоционального состояния у женщин с бесплодием, которым было проведено хирургическое лечение на придатках матки в плановом и ургентном порядке.

Материалы и методы. Были обследованы 120 женщин репродуктивного возраста с трубно-перитонеальным фактором бесплодия и доброкачественными образованиями яичников, внематочной беременностью, которым проведено органосохраняющее оперативное вмешательство на придатках матки (основная группа). В плановом порядке хирургическое лечение было проведено 76 (63,7%) обследованным основной группы (1-я группа); в ургентном порядке хирургическое лечение было проведено 44 (36,7%) пациенткам основной группы (2-я группа). В зависимости от доступа – лапароскопия (ЛС) с использованием монополярной или биполярной электрохирургии была проведена у 54 женщин 1-й группы и у 24 пациенток 2-й группы, а лапаротомия (ЛТ) – у 22 пациенток 1-й группы и у 20 – 2-й группы.

В контрольную группу вошли 20 пациенток с реализованной репродуктивной функцией без наличия бесплодия (3-я группа). Двадцать женщин репродуктивного возраста с бесплодием без оперативного вмешательства вошли в группу сравнения (4-я группа).

Результаты. Изучено влияние хирургического лечения на придатках матки у 120 женщин с бесплодием на психоэмоциональное состояние в зависимости от плановости оперативного вмешательства. У женщин, которым было проведено хирургическое лечение в ургентном порядке, установлено, что выраженная депрессивность и невротические проявления тесно связаны с нарушением сна, снижением настроения, плаксивостью, раздражительностью.

Заключение. Через месяц после оперативного вмешательства выявлено снижение уровней депрессии, тревожности, нервозности, что свидетельствует о положительных изменениях в психическом состоянии пациенток и улучшении состояния внутреннего комфорта в результате восстановления соматического благополучия, повышения оптимистичности и уверенности в себе. Это является результатом косметического эффекта и органосохраняющего хирургического лечения.

Ключевые слова: бесплодие, операции на придатках матки, психоэмоциональное состояние.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Татарчук Т.Ф. Стресс и репродуктивная функция женщин // Междунар. эндокрин. журнал. – 2006. – № 3 (5). – С. 2–9.

2. Згуровский В.М. Стрессорная реакция. Взгляд на проблему / Згуровский В.М., Никонов В.В. // Врачеб. практика. – 2003. – № 5. – С. 4–8.

3. De Mayo F.J. Mechanisms of antibodies for estrogen and progesterone/ DeMayo F.J., Zhao D., Takamoto N., T sai S.I. // Annals Neu York Academy Sci. – 2002. – V. 9555. – P. 48. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2002.tb02765.x

4. Литус А.И. Особенности психоэмоциональных нарушений и качества жизни в зависимости от тяжести и формы акне у женщин с бесплодием/ Литус А.И., Заднипряная О.И. // Здоровье женщины. – 2017. – № 7 (123). – С. 72–76.

5. Дубчак А.Є. Вплив хронічного тазового болю на психоемоційний стан у жінок з безплідністю /А.Є. Дубчак, О.В. Мілєвський, І.О. Мандзій // Наук.-практ. ж. «Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології». – 2012. – № 1 (9). – С. 91–93.

6. Долгов Г.В. Гнойно-воспалительные осложнения в оперативной гинекологии. Прогнозирование. Профилактика / Долгов Г.В. – СПб: ЭЛБИ-СПб, 2001. – 173 с.

7. Сельков С.А. Клинический опыт применения ронколейкина (рекомбинантного интерлейкина-2) в гинекологии: пособие для врачей / Сельков С.А., Егорова В.Н. – СПб.: Альтер Эго, 2010. – 48 с.

8. Шанин В.Ю. Патофизиология критических состояний / Шанин В.Ю. – СПб, 2003. – 436 с.

9. Шапарнев, А.В. Патогенетическое и клиническое значение адаптационных реакций женского организма при эндовидеохирургических операциях на матке и придатках: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб, 2005. – 20 с.

10. Joseph E. Frustrated demand for postpartum female sterilization in Brasil / Joseph E. Potter and others. // Contraception. – May 2003. – Vol. 67. – № 5. – P. 385–390. https://doi.org/10.1016/S0010-7824(03)00039-8

11. Долгов Г.В. Тимоген в акушерско-гинекологической практике / Долгов Г.В., Смирнов B.C. – М., 2007. – 27 с.

12. Манухин И.Б. Молекулярно-биологические факторы в патогенезе и хирургическом лечении опухолей яичников / Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Кушлинский Н.Е. – М., Издательство «Династия», 2007. – 208 с.

13. Acien, P.Use of intraperitioneal interferon-2b therapy after conservative surgery for endometriosis and postoperative medical treatment with depot gonadotropin-releasing hormone analog: a randomized clinical trial. /Acien P., Quereda F., Campos A.// Fertil Steril. 2002 Oct; 78(4): P. 705–1112. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(02)03330-7

14. Зеленина Н.В. Нейроэндокринные нарушения менструального цикла/ Зеленина Н.В., Долгов Г.В., Ильина А.Б. // Акушерство и женские болезни. – 2002. – Вып. 1. – С. 87–94.

15. Морозова Н.А. Оценка психоэмоционального состояния женшины с миомой матки и опухолевидными образованиями яичников в до- и послеоперационном периодах / Н.А. Морозова, Е.П. Кузнецова // Сборник материалов II регионального научного форума «Мать и дитя». – Сочи, 2008. – С. 182.

16. Кузнецова Е.П. Реабилитация репродуктивной функции женщин при кистах и доброкачественных опухолях яичников: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. – М., 2011. – С. 49.

17. Савицкий Г.А. Миома матки / Г.А. Савицкий, А.Г. Савицкий. – СПб.: «ЭЛБИ», 2000. – 236 с.