• Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей и исходов бактериальных менингитов у детей разных возрастных групп. 
К содержанию

Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей и исходов бактериальных менингитов у детей разных возрастных групп. 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.4(60):31-34;doi 10.15574/SP.2014.60.31

Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей и исходов бактериальных менингитов у детей разных возрастных групп. 

Джафарова К. А., Рашидова Ш. М., Раджабов Ф. М. 
Азербайджанский медицинский университет, г. Баку 
Детская клиническая больница им. А.Ф. Гараева №2, г. Баку

Цель: определить этиологическую структуру и особенности клинико-лабораторных показателей бактериального менингита (БМ) у детей разных возрастных групп в острый период заболевания и выявить последствия в катамнезе.

Пациенты и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное и эпидемиологическое исследование 123 детей в возрасте с рождения до 14 лет, госпитализированных с диагнозом бактериального менингита. Все больные были разделены на три возрастные группы: І — дети от рождения до 3 лет (28 человек), ІІ — с 4 до 7 лет (41), ІІІ — с 8 до 14 лет (54). Изучение катамнеза проведено в течение года после выписки.

Результаты. Доминирующими возбудителями БМ у детей являются N. meningitis (26,09%) и H. influenzae (13,04%). Этиологическая структура БМ менялась в зависимости от возраста. Болели преимущественно дети старше трех лет, среди больных лица мужского пола составили 65,8% (81 из 123). В младшей возрастной группе наблюдалось острое течение болезни с формированием остаточных явлений. Выявлены изменения лабораторных показателей — гемограммы (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение скорости оседания эритроцитов), цереброспинальной жидкости (высокий цитоз нейтрофильного характера, повышенное количество белка, неизмененный уровень глюкозы), а также структуры мозга и явления вентрикулита по данным нейросонографии. В течение первого года после виписки у 31 реконвалесцента из 123 отмечены функциональные нарушения.

Выводы. Установлены существенные отличия между возрастными группами в этиологии, течении и продолжительности интоксикационных и менингеальных синдромов, частоте развития остаточных явлений.

Ключевые слова: бактериальный менингит, менингеальные симптомы, гемограмма, цереброспинальная жидкость, нейросонография.

Литература: 
1. Джафарова КА. 2010. Клинико-микробиологические особенности бактериальных менингитов у детей. Автореф. дис. д. фил. наук по медицине. Баку: 20.

2. Королева ИС. 2007. Менингококковая инфекция и гнойно-бактериальные менингиты. М, МИА: 112.

3. Учайкин ВФ, Харламов ФС. 2006. Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей. Матер V рос конгр детских инфекционистов: 57.

4. Ashwal S, Tomasi L, Schnelder et. al. 2007. Bacterial meningitis in children: pathophysiology and treatment. Neurology. 42: 739—748. http://dx.doi.org/10.1212/WNL.42.4.739

5. Kaplan SL, Schutze GE, Leake JA. 2006. Multicenter surveillance of invasive meningococcal infections in children. Pediatrics. 118(4): 979—984. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2006-0281; PMid:17015517