• Современные возможности негормональной коррекции климактерических расстройств у женщин в перименопаузальный период

Современные возможности негормональной коррекции климактерических расстройств у женщин в перименопаузальный период

HEALTH OF WOMAN. 2018.9(135):95–102; doi 10.15574/HW.2018.135.95

Луценко Н. С. , Мазур О. Д. , Ефименко Н. Ф.
ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины»

Перименопаузальный период – это возраст наивысшего духовного и интеллектуального развития женщины, поэтому нейровегетативные и психоэмоциональные расстройства в этот период приобретают особое медико-социальное значение и требуют поиска эффективных и безопасных методов их коррекции.

Цель исследования: оценка эффективности препарата Ноофен® у женщин с климактерическими расстройствами легкой и средней степени в перименопаузальный период.

Материалы и методы. Комплексно обследована 51 женщина в перименопаузальный период: I основная группа – 20 пациенток с легкой степенью климактерического синдрома (КС), II основная группа – 16 женщин с климактерическими расстройствами средней тяжести; в контрольную группу вошли 15 практически здоровых женщин. Для коррекции перименопаузальных нарушений использовали препарат Ноофен® (АО «Олайнфарм», Латвия) по предложенной нами схеме. Эффективность негормональной коррекции симптомов КС оценивали по динамике модифицированного менопаузального индекса, особенностям гормонального статуса и результатам психодиагностического обследования.

Результаты. У женщин основных групп преобладали нейровегетативные (14,5±2,6 и 26,6±4,2 балла в I и II группах наблюдения) и психоэмоциональные расстройства (4,9±1,3 и 11,2±1,6 балла соответственно). Уровни гормонов (ФСГ, Е2, ПРЛ) соответствовали перименопаузальным значениям, но достоверно отличались от показателей группы контроля. Выявлены индивидуально-личностные свойства женщин с КС, в частности, интроверсия и эмоциональная нестабильность. Сравнительный анализ по шкалам Спилбергера–Ханина показал, что более чем у половины (55,0%) женщин I основной и у большинства (81,25%) женщин II основной групп против 33,35% – в группе контроля (р<0,05) диагностирован высокий уровень личностной тревожности; средний уровень ситуативной тревожности был самым высоким у женщин II группы – 54,83±6,0 балла против 43,2±5,3 балла в I основной группе и 36,3±4,8 балла у пациенток без климактерических нарушений (р<0,05). У 24 (77,42%) женщин основной группы выявлена сексуальная дисфункция, при этом ее степень была наибольшей при средней тяжести климактерических расстройств. Негормональная коррекция перименопаузальных нарушений с помощью препарата Ноофен® способствовала снижению суммарного менопаузального индекса и привела к исчезновению клинических проявлений КС у 10 (50,0%) женщин в І и у 6 (37,5%) – во ІІ группах. Достоверное снижение уровней личностной и реактивной тревожности на фоне терапии показало выраженный транквилизирующий эффект производного ГАМК и бета-фенилэтиламина. Улучшение психоэмоционального и сексуального состояний способствовало повышению основных показателей качества жизни пациенток в перименопаузальный период.

Заключение. Результаты исследования продемонстрировали высокую эффективность препарата Ноофен®, который может быть рекомендован для негормональной коррекции нейровегетативных и психоэмоциональных расстройств у женщин в перименопаузальный период.

Ключевые слова: перименопауза, климактерический синдром, менопаузальный индекс, Ноофен®, тревожность, сексуальная дисфункция, качество жизни.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бурчинский С.Г. (2015). Возможности комплексной коррекции регуляторных функций центральной нервной системы при психосоматической патологии. Неврология, 2(58), 100-105.

2. Бурчинський С.Г. (2006). Клімактеричний синдром: можливості та перспективи нейрофармакологічної корекції. Ліки, 1-2, 17-24.

3. Вдовиченко Ю.П., Гурженко О.Ю. (2017). Порушення та принципи діагностики сексуальної функції жінок у перименопаузальному віці. Здоровье мужчины, 4(63), 84-94.

4. Дністрянська А.П. (2014). Комплексна корекція клінічних проявів перименопаузального періоду у жінок. Здоровье женщины, 10(96), 157-162.

5. Колесникова О.В., Яресько М.В. (2015). Особливості варіабельності серцевого ритму у жінок в перименопаузі. Вісник Вінницького національного університету, 2, т. 19, 374-379.

6. Колотуша В.Г. (2014). Психопатологічні прояви у жінок в перименопаузальний період та можливості їх корекції негормональними методами. Ліки України. Превентивна медицина. Психоневрологія, 3-4(179-180), 16-19.

7. Кузьмінова Н.В. (2015). Діагностика та медикаментозна корекція вегетативних розладів у жінок з артеріальною гіпертензією в пери- і постменопаузальний періоди. Здоровье женщины, 2(98), 192-199.

8. Рагимова В.В., Алиева Э.М., Султанова С.Г. (2018). Особенности проявлений климактерического синдрома у женщин в постменопаузальный период в современных условиях. Здоровье женщины, 1(127), 68-72.

9. Райгородский Д. Я. (2011). Практическая психодиагностика. Методики и тесты: учебное пособие. Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М».

10. Татарчук Т.Ф., Исламова А.О., Ефименко О.А. (2015). Климактерический синдром как первое клиническое проявление перименопаузы. Репродуктивная эндокринология, 1(21), 52-56.

11. Татарчук Т.Ф., Тобі де Вільєрс (2016). Національний консенсус щодо ведення пацієнток у клімактерії. Репродуктивная эндокринология, 1(27), 8-25. doi: http://dx.doi.org/10.18370/2309-4117.2016.27.8-25

12. De Villiers T.J. Gass, M.L. et Haines, C. J. (2013). Global Consensus Statement on Menopausal Hormone Therapy. Climacteric, 16, 203–204. https://doi.org/10.3109/13697137.2013.771520; PMid:23488524

13. Кардиопланета. (2017).Медицинские программы. Режим доступа http://cardioplaneta.ru /program/ 337-sf-36-health-status-survey.html

14. Rosen R. S., Brown C., Heiman J., Leiblum S.R. et Meston, C. (2000). The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther, 26, 191. https://doi.org/10.1080/009262300278597; PMid:10782451