• Современные принципы наружной терапии атопического дерматита у детей

Современные принципы наружной терапии атопического дерматита у детей

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.7(95):78-81; doi 10.15574/SP.2018.95.78

Мочульская О. Н.
ГВУЗ «Тернопольский государственный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского МЗ Украины»

В структуре аллергических заболеваний особое место занимает атопический дерматит, поскольку он: является одним из наиболее частых и первых проявлений аллергии, нередко в дальнейшем трансформируется в другие формы аллергии, существенно снижает качество жизни детей независимо от возраста, требует длительного, этапного лечения и реабилитации. Несмотря на значительное количество научных работ, остаются трудности в определении лечебной тактики при атопическом дерматите у детей. В соответствии с международными программными документами ICCAD (International Consensus Conference on Atopic Dermatitis), EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology), AAAAI (American Academy of Allergy, Asthma & Immunology), PRACТALL (Practical Allergology Consensus Report), в лечении атопического дерматита ведущее место занимает наружная терапия, которая требует индивидуального подхода и ежедневного наблюдения за состоянием кожи. Наружная терапия заключается в местном применении эмолентов, топических глюкокортикостероидов, антагонистов рецепторов лейкотриенов, антигистаминных препаратов, ингибиторов кальциневрина, а в случае осложненного клинического течения заболевания — дополнительного применения антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекарственных средств.

Ключевые слова: атопический дерматит, дети, наружная терапия.

ЛИТЕРАТУРА

1. Балаболкин ИИ, Булгакова ВА, Елисеева ТИ. (2017). Атопический дерматит у детей: иммунологические аспекты патогенеза и терапии. Педиатрия. 2:128—131.

2. Беш ЛВ. (2017). Атопічний дерматит у дітей: що сьогодні потрібно знати педіатрам? Здоров'я України. 7(404):20—21.

3. МОЗ України. (2012). Адаптовані клінічні настанови з діагностики, профілактики та лікування атопічного дерматиту. Київ:76.

4. Мочульська ОМ. (2017). Порівняльна характеристика клінічної ефективності різних схем лікування атопічного дерматиту у дітей, особливості застосування специфічної індукції імунологічної толерантності. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 1: 5—11.

5. Невозинская ЗА, Плиева КТ, Корсунская ИМ. (2016). Возможности контроля над течением атопического дерматита. Consilium Medicum. Дерматология. 1:49—53.

6. Охотнікова ОМ, Яковлева НЮ, Черниш ЮР. (2016). Сучасні аспекти зовнішньої протизапальної терапії атопічного дерматиту у дітей. Современная педиатрия. 2(74): 92—99. https://doi.org/10.15574/SP.2016.74.92

7. Самцов АВ, Соколовский ЕВ, Аравийская ЕА. (2015). Рекомендации по лечению атопического дерматита (атопической экземы) Американской академии дерматологии, Европейской академии дерматовенерологии и Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Мнение экспертов. Вестник дерматологии и венерологии. 6: 11—16.

8. Славянская ТА, Деркач ВВ. (2016). Стратегия лечения атопического дерматита: из прошлого в будущее. Аллергология и иммунология. 17; 1:4—11.

9. Тяжка ОВ. (2013, березень). Атопічний дерматит у дітей. Здоров'я України. Тематичний номер:30—31.

10. Чоп'як ВВ, Калюжна ЛД, Степаненко ВІ та ін. (2016). Атопічний дерматит: адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. Київ: Державний експертний центр МОЗ України: 112.

11. Anto JM, Bousquet J, Akdis M et al. (2017). Mechanisms of the Development of Allergy (MeDALL): Introducing novel concepts in allergy phenotypes. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 139;2: 388—399. https://doi.org/10.1016/j.mod.2017.04.104

12. Chan S, Cornelius V, Chen T et al. (2017). Atopic Dermatitis Anti-IgE Paediatric Trial (ADAPT): the role of anti-IgE in severe paediatric eczema: study protocol for a randomised controlled trial. Trails. 18; 1:136.

13. Czarnowicki T, Krueger JG, Guttman-Yassky E. (2017). Novel concepts of prevention and treatment of atopic dermatitis through barrier and immune manipulations with implications for the atopic march. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 139;6:1723—1734. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.04.004; PMid:28583445

14. Danby SG, Chalmers J, Brown K et al. (2016). A functional mechanistic study of the effect of emollients on the structure and function of the skin barrier. British Journal of Dermatology. 175;5:1011—1019. https://doi.org/10.1111/bjd.14684; PMid:27097823

15. Drucker AM. (2017). Atopic dermatitis: Burden of illness, quality of life, and associated complications. Allergy & Asthma Proceedings. 38;1:3—8. https://doi.org/10.2500/aap.2017.38.4005; PMid:28052794

16. Edwards C. (2016). Measurements of structure and function of skin: emollient effects on atopic dermatitis. British Journal of Dermatology. 175;5:868—869. https://doi.org/10.1111/bjd.14942; PMid:27790690

17. Furue M, Chiba T, Tsuji G et al. (2017). Atopic dermatitis: immune deviation, barrier dysfunction, ige autoreactivity and new therapies. Allergology International. 66;3:398—403. https://doi.org/10.1016/j.alit.2016.12.002; PMid:28057434

18. Gittler JK, Wang JF, Orlow SJ. (2017). Bathing and associated treatments in atopic dermatitis. American Journal of Clinical Dermatology. 18;1:45—57. https://doi.org/10.1007/s40257-016-0240-2; PMid:27913962

19. Heratizadeh A, Werfel T. (2016). Anti-inflammatory therapies in atopic dermatitis. Allergy. 71;12:1666—1675. https://doi.org/10.1111/all.13065; PMid:27735066

20. Jonathan I Silverberg, Silverberg N. (2017). Atopic Dermatitis, an Issue of Dermatologic Clinics. Elsevier. Health Science Division. 35:33.

21. Kamata Y, Tominaga M, Takamori M. (2016). Itch in atopic dermatitis management. Current Problems in Dermatology. 50:86—93. PMid:27578076

22. Kido-Nakahara M, Furue M, Ulzii D et al. (2017). Itch in atopic dermatitis. Immunology and Allergy Clinics of North America. 37;1:113—122. https://doi.org/10.1016/j.iac.2016.08.007; PMid:27886901

23. Kim JP, Chao LX, Simpson EL, Silverberg JI. (2016). Persistence of atopic dermatitis (AD): A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Dermatologyol. 75; 4: 681—687. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.05.028; PMid:27544489 PMCid:PMC5216177

24. Lee GB, Fonacier L. (2017). Difficult to manage atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology: in Practice. 5;1:207—208. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.09.007; PMid:28065338

25. Metz M, Staubach P. (2016). Itch management: topical agents. Current Problems in Dermatology. 50: 40—45. PMid:27578070

26. Ohtsu H, Seike M. (2017). Histamine and histamine receptors in allergic dermatitis. Handbook of Experimental Pharmacology. 241: 333—345. https://doi.org/10.1007/164_2016_9; PMid:27787718

27. Silverberg NB, Duran-McKinster C. (2017). Special Considerations for Therapy of Pediatric Atopic Dermatitis. Dermatologic Clinics. 35; 3: 351—363. https://doi.org/10.1016/j.det.2017.02.008; PMid:28577804

28. Wert AF, Posa D, Tsilochristou O, Schwerk N. (2016). Treatment of allergic children — where is the progress (for the practicing allergist)? Pediatric Allergy and Immunology. 27;7:671—681. https://doi.org/10.1111/pai.12653; PMid:27614100

Статья поступила в редакцию 13.04.2018, принята к печати 26.10.2018.