• Современные подходы к лечению эндометриоидных кист яичников
К содержанию

Современные подходы к лечению эндометриоидных кист яичников

HEALTH OF WOMAN. 2018.5(131):67–71

Шаповал О. С.
ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины»
Медицинские аспекты здоровья женщины №8 (105)’ 2016

Несмотря на широкий диапазон лечебно-диагностических возможностей решения проблемы эндометриоидных кист яичников, частота рецидивов заболевания и отсутствие периода стойкой ремиссии после наступле­ния беременности указывают на необходимость поиска новых подходов к ведению этой категории больных.

В ходе проведенного исследования установлено, что у пациенток с эндометриоидными кистами яичников на фоне традиционного лечения (препараты прогестерона, противоспаечная терапия) наблюдалась исходная активация гуморального звена иммунной системы, что являлось показанием к иммунокоррекции. У больных, получавших комплексную терапию с использованием иммуномодулятора галавит и натурального онкопро­тектора с антипролиферативным механизмом действия Индол-Ф, отмечена нормализация иммуногомео­стаза, а также стабилизация процессов апоптоза и пролиферации как основных этиопатогенетических звеньев эндометриоидной болезни. При проведении контрольного ультразвукового исследования в динамике через 1 и 3 мес у лиц, продолжающих принимать Индол-Ф в комбинации с гормональной терапией, зареги­стрировано уменьшение размеров патологического образования яичника по сравнению с женщинами, в схему лечения которых этот препарат не был включен. Наряду с благоприятным влиянием на эндометриодные гетеротопии Индол-Ф оказывал выраженный антипролиферативный эффект на гипер­пластически изме­ненный эндометрий, диагностированный до начала лечения у 27% больных. Через 3 мес терапии необходи­мости в проведении биопсии эндометрия в данной группе пациенток не было.

Ключевые слова: эндометриоидные кисты яичников, репродуктивный возраст, иммунокоррекция, Индол-Ф, галавит.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С. Перитонеальные спайки: от патогенеза к профи­лактике // Проблемы репродукции. – 2008. – № 2 (14). – С. 53–58.

2. Гаспарян С.А., Ионова Р.М., Попова О.С. Эндометриоз и фертильность. Ключевые моменты лечения // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2015. – № 4. – С. 66–72.

3. Дамиров М.М. Аденомиоз. – М.: Бионорм– Пресс, 2004. – 320 с.

4. Ищенко И.А., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение. – М.: Гэотар-Мед, 2002. – 104 с.

5. Линде В.А., Татарова Н.А., Гришанин О.И. Иммунологические аспекты эндометриозов // Проблемы репродукции. – 2008. – № 14 (4). – С. 74–77.

6. Пересада О.А. Эндометриоз: диагностические, клинические, онкологические и лечеб­ные аспекты // Медицинские новости. – 2009. – № 14. – С. 15–26.

7. Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А. Активный и неактивный аденомиоз: клинико-мор­фологические варианты развития, дифференцированный подход к терапии // Акушерство, гине­кология и репродукция. – 2012. – № 2. – С. 25–30.

8. Budinetz T., Sanfilippo J.S. Treatment of endo­metriosis: a hormonal approach // Minerva Gine– col. – 2010. – № 62 (4). – Р. 373–380. PMid:20827253

9. Dmowski W.P., Braun D.P. Immunology of en­dometriosis // Res Clin Obstet Gynaecol. – 2004. – № 18 (2). – Р. 245–263. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2004.02.001

10. Kammer-Bartosinska A., Szillo K., Tchorzewski H. Innate immunity participation in the pathogen­esis of endometriosis // Ginecol Pol. – 2003. – № 74 (9). – Р. 595–967.

11. Mancini G., Carbonare A., Henemans J. Im­munochemical quantitation of antigens by single ra­dial diffusion // Immunochemistry. – 1965. – № 2. – Р. 35. https://doi.org/10.1016/0019-2791(65)90004-2

12. Song M., Karabina S.A., Kartaradze N. Pres­ence of endometrial epithelial cells in the peritoneal cavity and the mesothelial inflammatory response // Fertill Sterill. – 2003. – № 79 (1). – Р. 789–794. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(02)04836-7