• Современные подходы к коррекции дисбиоза влагалища у беременных после антибактериальной терапии

Современные подходы к коррекции дисбиоза влагалища у беременных после антибактериальной терапии

HEALTH OF WOMAN. 2018.9(135):62–64; doi 10.15574/HW.2018.135.62

Кравченко Е. В.
ВГНУУ «Буковинский государственный медицинский университет», г. Черновцы

Цель исследования: оценка эффективности использования пробиотической системы Флорика для восстановления микробиоценоза влагалища после антибактериальной терапии во время беременности.

Материалы и методы. Нами обследовано 58 беременных во II и III триместрах гестации, которые получали антибактериальную терапию по поводу бактериального вагиноза, неспецифического вагинита и цервицита, трихомонадного вагинита и кандидозного поражения влагалища. Всем беременным проводили общеклиническое обследование, бактериоскопическое и бактериологическое исследования влагалищного секрета сразу после окончания антибактериальной терапии, на 7-й и 14-й день наблюдения. Все пациентки получали пробиотик Флорика, который применяли вагинально по 1–2 суппозитория в течение 10 сут после антибактериальной терапии.

Результаты. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищного содержимого установило, что антибактериальная терапия приводит к чрезмерному росту условно-патогенной флоры и депрессии симбиотических микроорганизмов. Молочнокислые бактерии в динамике лечения пробиотиком Флорика выявляли в нарастающем титре у большинства обследованных. Восстановление вагинальной флоры после проведенного лечения наблюдалось у 56 (96,5%) женщин. Уровень вагинального рН снизился до нормальных значений (рН<4,5) практически у всех женщин, включенных в группу обследования (94,8%).

Заключение. Антибактериальные средства независимо от групповой принадлежности негативно влияют на состояние микробиоценоза влагалища, способствуя развитию антибактериально обусловленного вагинального дисбиоза. Применение пробиотической системы Флорика позволяет вывести на качественно новый эффективный уровень профилактику и лечение дисбиотических нарушений у беременных, что, безусловно, будет улучшать перинатальные исходы и обеспечивать формирование физиологического микробиоценоза в биотопах новорожденного.

Ключевые слова: беременность, антибактериальная терапия, дисбиоз, пробиотик Флорика.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Білко Т.М. Корекція мікроекології організму людини синбіотиками останніх поколінь / Білко Т.М. // Акушерство. Гінекологія. Генетика. – 2016. – Т. 2, № 4 (6). – С. 46–50.

2. Відновлення рівноваги піхвового та кишкового біотопу в преконцепційний період після антибіотикотерапії / А.Ю. Лиманська, Т.В. Волошина, А.К. Байдер, Ю.В. Давидова // Перинатология и педиатрия. – 2017. – № 1 (69). – С. 33–38; doi 10.15574/PP.2017.69.33

3. Громова О.А. Молекулярные механизмы разрушения бактериальных пленок при топическом применении аскорбиновой кислоты / Громова О.А., Торшин И.Ю., Гарасько Е.А. // Гинекология. – 2010. – Т. 12, № 6. – С. 12–18.

4. Жабченко И.А. Профилактика перинатальных осложнений при дисбиотических состояниях у беременных / И.А. Жабченко, Т.Г. Шевель // Таврический медико-биологический вестник. – 2012. – Т. 15, № 2, ч. 2 (58). – С. 253–256.

5. Жук С.И. Управление биотопами женщины – новые подходы / С.И. Жук, А.А. Шляхтина // Здоровье женщины. – 2018. – 6 (132). – С. 34–36.

6. Микробиоценоз влагалища и беременных женщин / Б.Т. Сейтханова, Н.З. Шапамбаев, Р.Р. Олжаева, П.Е. Калменова // Наука и здравоохранение. – 2014. – № 1. – С. 70–71.

7. Янковский Д.С. Улучшение репродуктивного здоровья женщины путем оптимизации микроэкологии пищеварительного и урогенитального тракта / Янковский Д.С. // Репродуктивное здоровье женщины. – 2007. – № 3 (32). – С. 148–154.

8. Cucchiara S. Baby microbiome management / S. Cucchiara // I International Summit dedicated to the problems of microbiota. – Paris. – March 10, 2017. – P. 2.

9. Kovachev S. Deference factors of vaginal lactobacilli. Critical Reviews in Microbiology. – 2018. – № 44 (1). – P. 31–39. https://doi.org/10.1080/1040841X.2017.1306688; PMid:28418713

10. Prince A.L. et. al. The microbiome, parturition, and timing of birth: more questions than answers // J.Reprod. Immunol. – 2014. – Vol. 104–105. – P. 12–19. https://doi.org/10.1016/j.jri.2014.03.006; PMid:24793619 PMCid:PMC4157949

11. Probiotics during and after antibiotics. Designer probiotics are capable of more than reducing AAD // Nutracos. – 2010. – Suppl. Prebiotis/Probiotis. – P. 8–12.

12. The vaginal microbiome of pregnant women is less rich and diverse, with lower prevalence of Mollicutes, compared to non-pregnant women / Aline C. Freitas, Bonnie Chaban, Alan Bockinf [et.al.] // Scientific Reports. – 2017. – Vol. 7, Article number: 9212 (2017).