• Современное лечение артериальной гипертензии согласно новым Европейским рекомендациям: ключевые аспекты для беременных

Современное лечение артериальной гипертензии согласно новым Европейским рекомендациям: ключевые аспекты для беременных

PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2018.2(74):7-12; doi 10.15574/PP.2018.74.7

Лиманская А. Ю., Дубров С. О., Давыдова Ю. В.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
ГУ «Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины», г. Киев

Освещены современные Европейские рекомендации (2018) по лечению артериальной гипертензии, в которых предложены новые целевые показатели артериального давления, повышено значение неофисных измерений артериального давления, акцентировано внимание на менее консервативном лечении больных старшого возраста (артериальное давление <140–130/80 мм рт. ст.), а также на стратегии одной таблетки, то есть назначение комбинированных препаратов, введено как необходимое лечение гипертонических кризисов только внутривенными препаратами. В лечении беременных и при планировании беременности рекомендовано использование бета-адреноблокаторов. В медицинском арсенале врачей на сегодняшний день имеется новый внутривенный селективный β1-адреноблокатор ультракороткого действия для управляемого контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления Библок (производства «Юрия-Фарм»). Титрованный путь введения позволяет подобрать максимально безопасную и эффективную дозу препарата, благодаря ультракороткому действию можно достичь низкой частоты и быстрой оборотности серьезных побочных эффектов после снижения дозы или прекращения введения препарата.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, беременность, Европейские рекомендации, лечение, препарат Библок.

Литература

1. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2013). Task Force on Hypertension in Pregnancy Hypertension in pregnancy: report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 122 (5):1122–1131. PMid:24150027

2. Bramham K, Parnell B, Nelson-Piercy C, Seed PT, Poston L, Chappell LC. (2014). Chronic hypertension and pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 348: 2301. https://doi.org/10.1136/bmj.g2301; PMid:24735917 PMCid:PMC3988319

3. Brown MA, Magee LA, Kenny LC, Karumanchi SA et al. (2018). Hypertensive Disorders of Pregnancy. ISSHP Classification, Diagnosis, and Management Recommendations for International Practice, Hypertension. 72: 24–43, Originally published June 13, 2018. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2018.05.004; PMid:29803330

4. Krumpl G, Domanovits H, Stix G, Heinz G. (2012). Esmolol in Cardiology. Emergency and Critical-Care Medicine Journal fur Kardiologie — Austrian Journal of Cardiology. 19 (Supplementum A): 2–8.

5. Tranquilli AL, Dekker G, Magee L et al. (2014). The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP. Pregnancy Hypertens. 4 (2): 97–104. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2014.02.001; PMid:26104417

6. Wiest DB, Haney JS. (2012, Jun. 1). Clinical pharmacokinetics and therapeutic efficacy of esmolol. Clin. Pharmacokinet. 51 (6): 347–356. https://doi.org/10.2165/11631590-000000000-00000.