• Современная пробиотическая система Флорика: возможности использования в акушерстве и гинекологии (Обзорная статья)

Современная пробиотическая система Флорика: возможности использования в акушерстве и гинекологии (Обзорная статья)

HEALTH OF WOMAN. 2018.10(136):38–43; doi 10.15574/HW.2018.136.38
Кравченко Е. В.
ВГНЗУ «Буковинский государственный медицинский университет», г. Черновцы

В статье представлена характеристика нормального вагинального микробиома, рассмотрена его структура и функции, показаны селективные преимущества вагинальных лактобактерий и их симбионтов. Убедительно доказано, что вагинальный микробиом представляет собой динамическую систему, на которую влияют физиологическое состояние организма, экзогенные факторы, а также возраст женщины. Раскрыты и патогенетически обоснованы изменения вагинального микробиома в период пубертата, во время беременности, в послеродовой период, в перименопаузе, а также при воспалительных и эндокринных заболеваниях женской половой сферы.

Обоснована необходимость использования пробиотиков с целью коррекции и восстановления нормального биоценоза влагалища. Рассмотрены требования к пробиотикотерапии. Указаны преимущества и недостатки их использования. Подробно описаны пробиотическая система Флорика, ее состав, обозначены преимущества и приоритетность данного препарата при использовании в акушерско-гинекологической практике.

Ключевые слова: пробиотик Флорика, вагинальный микробиом, использование в акушерстве и гинекологии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз / А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология. – 2005. – № 3. – С. 10–13.

2. Кира Е.Ф. Пробиотики в гинекологической практике / Е.Ф. Кира // Журнал РОАГ. – 2008. – № 3. – С. 6–11.

3. Пирогова В.І. Клінічна ефективність корекції стану мікробіоти піхви у жінок з порушеннями репродуктивного здоров’я і післяпологовими ускладненнями в анамнезі / В.І. Пирогова, Ю.Р. Фейта, С.О. Шурпяк // Здоровье женщины. – 2018. – № 5 (131). – С. 36–39.

4. Плотко Е.Э. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: что есть норма? / Е.Э. Плотко, А.Е. Донников, Е.С. Ворошилина, Л.В. Хаютин, Л.В. Тумбинская // Акушерство и гинекология. – 2011. – № 1. – С. 66–70.

5. Савицкая К.И. Нормальная микрофлора генитального тракта здоровых женщин репродуктивного возраста / К.И. Савицкая, А.А. Воробьев, В.А. Молочков, Н.В. Зур // Вестн. Рос. АМН. – 2003. – № 9. – С. 48–52.

6. Тутченко Л.І. Особливості формування системи мікробіоценозу у новонароджених і немовлят та шляхи його оптимізації / Л.І. Тутченко, В.Д. Отт, Т.Л. Марушко та ін. // Журн. практичного лікаря. – 2001. – № 5. – С. 24–30.

7. Широбоков В.П. Новые стратегии в области создания и клинического использования пробиотиков / В.П. Широбоков, Д.С. Янковский, Г.С. Дымент // Вісник фармакології та фармації. – 2010. – № 2. – С. 18–30.

8. Янковски Д.С., Дымент Г.С. Микрофлора и здоровье человека. – К.: ТОВ «Червона Рута-Турс», 2008. – 552 с.

9. Янковский Д.С. Улучшение репродуктивного здоровья женщины путем оптимизации микроэкологии пищеварительного и урогенитального тракта / Д.С. Янковский, Г.С. Дымент // Репродукт. здоровье женщины. – 2007. – № 3. – С. 148–154.

10. Янковский Д.С. Использование пробиотиков с целью улучшения репродуктивного здоровья женщины / Д.С. Янковский, Г.С. Дымент // Здоровье женщины. – 2008. – № 2 (34). – С. 161–170.

11. Янковский Д.С., Широбоков В.П., Дымент Г.С. Интегральная роль симбиотической микрофлоры в физиологии человека. – К.: ТОВ «Червона Рута-Турс», 2011. – 169 c.

12. Янковский Д.С. Микробиом человека и современные методы его оздоровления / Д.С. Янковский, В.П. Широбоков, А.П. Волосовец, Р.А. Моисеенко, Г.С. Дымент // Журн. НАМНУ. – 2014. – Т.19 (№4). – С. 411-420

13. Anderson B.L. Subtle perturbations of genital microflora alter mucosal immunity among low-risk pregnant women / Anderson B.L., Cu-Uvin S., Raker C.A. [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. – 2011. – №5 (Vol. 90). – Р. 510.

14. Anukam K.C. 16S rRNA gene sequence and phylogenetic tree of Lactobacillus species from the vagina of healthy Nigerian women / Anukam K.C., Osazuwa E.O., Ahonkhai I., Reid G. // African Journal of Biotechnology. – 2005. – №4(11). – Р.1222–1227.

15. Anukam K. Augmentation of antimicrobial metronidazole therapy of bacterial vaginosis with oral probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14: randomized, double-blind, placebo controlled trial / Anukam K., Osazuwa E., Ahonkhai I., Ngwu M., Osemene G., Bruce A.W. // Microb Infect . – 2006. – №8. – Р. 1450–1454. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2006.01.003; PMid:16697231

16. Aroutcheva A. Defense factors of vaginal lactobacilli / Aroutcheva A., Gariti D., Simon M., Shott S., Far, J., Simoes J.A. // Am J Obstet Gynecol . – 2001. – №185. – Р. 375–379.

17. Barrons R. Use of Lactobacillus probiotics for bacterial genitourinary infections in women: a review / Barrons R., Tassone D. // Clin Ther. – 2008. – № 30(3). – Р.453-468. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2008.03.013; PMid:18405785

18. Bodean O. Probiotics a helpful additional therapy for bacterial vaginosis / Bodean O., Munteanu O., Cirstoiu C. [et al.] // J Med Life. – 2013. – №4 (Vol. 6). – Р. 434–436.

19. Bruce A.W. Intravaginal instillation of lactobacilli for prevention of recurrent urinary tract infections / Bruce A.W., Reid G. // Can J Microbiol . – 1988. – №34. – Р. 339–343. https://doi.org/10.1139/m88-062; PMid:3138016

20. Burton J.P. Improved understanding of the bacterial vaginal microbiota of women before and after probiotic instillation / Burton J.P., Cadieux P.A., Reid G. // Appl Environ Microbiol. – 2003. – №69. – Р. 97–101. https://doi.org/10.1128/AEM.69.1.97-101.2003; PMid:12513982 PMCid:PMC152440

21. Cadieux P. Lactobacillus strains and vaginal ecology / Cadieux P., Burton J.C., Gardiner I. // JAMA. – 2002. – №287. – Р. 1940–2041. https://doi.org/10.1001/jama.287.15.1940; PMid:11960535

22. Colodner R. Vaginal colonization by orally administered Lactobacillus rhamnosus GG / Colodner R., Edelstein H., Chazan B., Raz R. // Isr Med Assoc J . – 2003. – № 5. – Р. 767–769. PMid:14650098

23. Delia A.Effectiveness of oral administration of Lactobacillus paracasei subsp. paracasei F19 in association with vaginal suppositories of Lactobacillus acidophilus in the treatment of vaginosis and in the prevention of recurrent vaginitis / Delia A., Morgante G., Rago G., Musacchio M.C., Petraglia F., De Leo V. // Minerva Ginecol. – 2006. – №58. – Р. 227–231. PMid:16783294

24. Donders G.G. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis / Donders G.G., Vereecken A., Bosmans E. [et al.] // BJOG. – 2002. – № 1(Vol. 109). – Р. 34–43. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x

25. Dover S.E. Natural antimicrobials and their role in vaginal health: A short review / Dover S.E., Aroutcheva A.A., Faro S., Chikindas M.L. // Int J Probiotics Prebiotics. – 2008. – №3. – Р. 219–230. PMid:20657710 PMCid:PMC2908489

26. Ehrstrцm S. Lactic acid bacteria colonization and clinical outcome after probiotic supplementation in conventionally treated bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis / Ehrström S., Daroczy K., Rylander E., Samuelsson C.[et al.] // Microbes Infect . – 2010. – №12. – Р. 691–699. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2010.04.010; PMid:20472091

27. Eriksson K.L. A double-blind treatment study of bacterial vaginosis with normal vaginal lactobacilli after an open treatment with vaginal: clindamycin ovules / Eriksson K.L., Carlsson B., Forsum U. [et al]. // Acta Derm Venereol. – 2005. – №1(Vol. 85). – Р. 42–46. https://doi.org/10.1080/00015550410022249; PMid:15848990

28. Falagas M.E. Probiotics for prevention of recurrent urinary tract infections in women: a review of the evidence from microbiological and clinical studies / Falagas M.E., Betsi G.I., Tokas T., Athanasiou S. // Drugs. – 2006. – № 66(9). – Р. 1253–1261. https://doi.org/10.2165/00003495-200666090-00007; PMid:16827601

29. Farage M. Lifetime changes in the vulva and vagina / Farage M., Maibach H. // Arch Gynecol Obstet. – 2006. – №273. – Р. 195–202. https://doi.org/10.1007/s00404-005-0079-x; PMid:16208476

30. Farage M. Do panty liners promote vulvovaginal candidiasis or urinary tract infections? A review of the scientific evidence / Farage M., Bramante M., Otaka Y., Sobel J. // Eur J Obstet Gynecol Reproduct Biol . – 2007. – № 132. – Р. 8–19. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2006.11.015; PMid:17204360

31. Fredricks D.N. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis / Fredricks D.N., Fiedler T.L., Marrazzo J.M. // N Engl J Med. – 2005. – № 353. – Р. 1899–1911. https://doi.org/10.1056/NEJMoa043802; PMid:16267321

32. Hillier S. The complexity of microbial diversity in bacterial vaginosis / Hillier S. // N Eng J Med. – 2005. – №353. – Р. 1886–1887. https://doi.org/10.1056/NEJMp058191; PMid:16267319

33. Homayouni A.. Effects of probiotics on the recurrence of bacterial vaginosis: a review / Homayouni A., Bastani P., Ziyadi S. [et al.] // J Low Genit Tract Dis. – 2014. – №18(1). –Р. 79–86. https://doi.org/10.1097/LGT.0b013e31829156ec; PMid:24299970

34. Klebanoff M.A. Personal hygienic behaviors and bacterial vaginosis / Klebanoff M.A., Nansel T.R., Brotman R.M., Zhang J.[et al.] // Sex Transm Dis. – 2010. – №37. – Р. 94–99. https://doi.org/10.1097/OLQ.0b013e3181bc063c; PMid:19823112 PMCid:PMC2811217

35. Krauss-Silva L. Randomized controlled trial of probiotics for the prevention of spontaneous preterm delivery associated with intrauterine infection: study protocol / Krauss-Silva L., Moreira M.E., Alves M.B. [et al.] // Reproductive health. – 2010. – № 7. – Р. 14. https://doi.org/10.1186/1742-4755-7-14; PMid:20591191 PMCid:PMC2911410

36. Lamont R.F. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques / Lamont R.F., Sobel J.D., Akins R.A., Hassan S.S. [et al.] // BJOG. – 2011. № 118(5). – Р. 533. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2010.02840.x; PMid:21251190 PMCid:PMC3055920

37. Lepargneur J.P. Protective role of the Doderlein flora / Lepargneur J.P., Rousseau V. // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). – 2002. – №31. – Р. 485–494.

38. Linhares I.M. New findings about vaginal bacterial flora / Linhares I.M., Giraldo P.C., Baracat E.C. // Revista da Associacao Medica Brasileira. – 2010. – №3 (Vol. 56). – Р. 370–374. https://doi.org/10.1590/S0104-42302010000300026; PMid:20676549

39. Matu M.N. In vitro inhibitory activity of human vaginal lactobacilli against pathogenic bacteria associated with bacterial vaginosis in Kenyan women / Matu M.N., Orinda G.O., Njagi E.N., Cohen C.R., Bukusi E.A. // Anaerobe. – 2010. – №16. – Р. 210–215. https://doi.org/10.1016/j.anaerobe.2009.11.002; PMid:19925874

40. Miller L. Randomised treatment trial of bacterial vaginosis to prevent post-abortion complication / Miller L., Thomas K., Hughes J.P. // BJOG. 2004. – №9 (Vol.11). – Р. 982–988. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2004.00230.x; PMid:15327614

41. Neeser J.R. Lactobacillus johnsonii La 1 shares carbohydrate-binding specificities with several enteropathogenic bacteria / Neeser J.R., Granato D., Rouvet M., Servin A. [et al.] // Glycobiology. – 2000. – №10. – Р. 1193–1199. https://doi.org/10.1093/glycob/10.11.1193; PMid:11087711

42. Reid G. Oral probiotics can resolve urogenital infection / Reid G., Bruce A.W., Fraser N. // FEMS Immunol Med Microbiol. – 2001. – № 30. – Р. 49–52. https://doi.org/10.1111/j.1574-695X.2001.tb01549.x; PMid:11172991

43. Ryckman K.K. Predicting risk of bacterial vaginosis: The role of race, smoking and corticotropin-releasing hormone-related genes / Ryckman K.K., Simhan H.N., Krohn M.A., Williams S.M. // Mol Hum Reprod. – 2009. – №15. – Р. 131–137. https://doi.org/10.1093/molehr/gan081; PMid:19131402 PMCid:PMC2734163

44. Stoyancheva G. Molecular identification of vaginal lactobacilli isolated from Bulgarian women / Stoyancheva G., Danova S., Boudakov I.Y. // Antonie Van Leeuwenhoek. – 2006. – №90. – Р. 201–210. https://doi.org/10.1007/s10482-006-9072-z; PMid:16871423

45. Wilks M. Identification and H2O2 production of vaginal lactobacilli from pregnant women at high risk of preterm birth and relation with outcome / Wilks M., Wiggins R., Whiley A. // J Clin Microbiol. – 2004. – № 42. – Р. 13–17. https://doi.org/10.1128/JCM.42.2.713-717.2004; PMCid:PMC344438

46. Yamamoto T. Bacterial populations in the vaginas of healthy adolescent women / Yamamoto T., Zhou X., Williams C.J., Hochwalt A., Forney L.J. // J Pediatr Adolesc Gynecol. – 2009. – № 22. – Р. 11–18. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2008.01.073; PMid:19232297

47. Zhou X. Characterization of vaginal microbial communities in adult healthy women using cultivation-independent methods / Zhou X., Bent S.J., Schneider M.G., Davis C.C., Islam M.R., Forney L.J. // Microbiology. – 2004. – № 150. – Р. 2565–2573. https://doi.org/10.1099/mic.0.26905-0; PMid:15289553