• Состояние микробиоты влагалища у женщин с отягощенным репродуктивным анамнезом
К содержанию

Состояние микробиоты влагалища у женщин с отягощенным репродуктивным анамнезом

HEALTH OF WOMAN.2015.5(101):134–136
 

Состояние микробиоты влагалища у женщин с отягощенным репродуктивным анамнезом
 

Щурук Н.В.

Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого
 

В статье представлен анализ состояния микробиоты влагалища у женщин с отягощенным репродуктивным анамнезом. Установлено, что в І триместре беременности у женщин с отягощенным репродуктивными потерями анамнезом, при отсутствии соответствующей прегравидарной подготовки, имеет место высокая частота нарушений состояния микробиоты влагалища и есть основания полагать, что с восходящим инфицированием могут быть связаны нарушения гестационной перестройки спиральных артерий, патология плаценты, внутриутробное инфицирование плода, потеря беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Определение состояния микробиоты влагалища показало, что у данной категории беременных нормоценоз составляет только 42,5%, в 19,2% случаев имеет место выраженный анаэробный дисбиоз, у каждой пятой беременной – вагинальный кандидоз. Использование современных методов диагностики состояния микробиоты влагалища у беременных с анамнезом, отягощенным репродуктивными потерями, позволяет выявить не только выраженный, но и умеренный дисбаланс биотопа влагалища (умеренный анаэробный дисбиоз, который не проявляется клинически): у 17,5% беременных с репродуктивными потерями оказывается субклинический умеренный дисбаланс биотопа влагалища, изменения которого при прогрессировании беременности или наличии провоцирующих факторов могут усилиться и стать причиной осложненного течения беременности. Нарушения со стороны микробиоты влагалища реализуются высокой частотой осложнений гестационного процесса, что приводит к потере беременности на разных сроках и донашиванию беременности до срока срочных родов только в 61,9% случаев при 88,9% случаев у женщин с нормоценозом.
 

Ключевые слова: беременность, невынашивание беременности, микробиоценоз влагалища, бактериальный вагиноз.
 

Литература:
 

1. Ворошилина ЕС, Тумбинская ЛВ, Донников АЕ и др. 2010. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: изменения и коррекция во время беременности. Уральский медицинский журнал 03(68):108–111.

2. Ворошилина ЕС. 2011. Современные возможности диагностики бактериального вагиноза: исследование количественного и качественного состава сложных микробных сообществ. Микробиология 13:70–74.

3. Гродницкая ЕЭ. 2011. Микробиоценоз влагалища и пути его коррекции у женщин с самопроизвольным прерыванием беременности в поздние сроки гестации в анамнезе. Российский вестник акушера-гинеколога 1:22–25.

4. Доброхотова ЮЭ. 2008. Современные подходы к терапии вагинальных дисбиозов у беременных групп риска. Российский вестник акушера-гинеколога 1:62–65.

5. Кира ЕФ. 2012. Бактериальный вагиноз. М, Медицинское информационное агентство:472.

6. Плужникова ТА. 2008. Коррекция дисбиоза влагалища у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе. Российский вестник акушера-гинеколога 3:74–76.

7. Радзинский ВЕ. 2009. Биоценозы гениталий при угрожающем невынашивании и преждевременных родах. Вестник РУДН. Медицина. 6:364–374.

8. Радзинский ВЕ. 2011. Акушерская агрессия. М, Изд-во журнала Status Praesens:688.

9. Савичева АМ. 2012. Бактериальный вагиноз и беременность. Гинекология 14;3:38–43.

10. Сидельникова ВМ. 2011. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей. М, ООО «Медицинское информационное агентство»:536.

11. Amsel R. 1983. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am. J. Med. 74(1):14–22. http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(83)91112-9

12. Larsson PG. 2005. Bacterial vaginosis. Transmission, role in genital tract infection and pregnancy outcome: an enigma. APMIS. 113(4):233–245.

13. Verstraelen H. 2009. Longitudinal analysis of the vaginal microflora in pregnancy suggests that L. crispatus promotes the stability of the normal vaginal microflora and that L. gasseri and/or L. iners are more conducive to the occurrence of abnormal vaginal microflora. BMC microbiology 9:116.