• Содержание васкулоэндотелиального фактора роста в сыворотке крови у больных сахарным диабетом 1-го типа с микроангиопатиями и артериальной гипертензией

Содержание васкулоэндотелиального фактора роста в сыворотке крови у больных сахарным диабетом 1-го типа с микроангиопатиями и артериальной гипертензией

HEALTH OF WOMAN. 2017.10(126):54–57; doi 10.15574/HW.2017.126.54

Могильницкая Л. А.
Хмельницкая областная больница

Цель исследования: изучение содержания VEGF в сыворотке крови как маркера эндотелиальной дисфункции у больных сахарным диабетом 1-го типа с микроангиопатиями, влияния артериальной гипертензии на уровень этого фактора, а также его связь с другими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Материалы и методы. Обследовано 23 больных с сахарным диабетом 1-го типа с микроангиопатиями и артериальной гипертензией, 10 больных с сахарным диабетом 1-го типа с микроангиопатиями с нормальным артериальным давлением и 28 лиц контрольной группы. Содержание VEGF определяли иммуноферментным методом. Данные представлены как среднее±стандартное отклонение. Достоверность отличий средних величин определяли по U-критерию Манна–Уитни. Корреляционный анализ проводили с использованием коэффициента Пирсона. Для установления влияния факторов использовали многофакторный регрессионный анализ.
Результаты. Выявлено повышение содержания VEGF в сыворотке крови больных с сахарным диабетом 1-го типа с микроангиопатиями и артериальной гипертензией по сравнению с контрольной группой (50,13±7,31 и 22,67±4,02 нг/мл соответственно; р<0,05), а также у больных с сахарным диабетом 1-го типа с микроангиопатиями и нормальным артериальным давлением по сравнению с контролем (42,67±7,46 и 22,67±4,02 нг/мл соответственно; р<0,05). Уровень VEGF был достоверно выше у больных с сахарным диабетом 1-го типа с микроангиопатиями и артериальной гипертензией по сравнению с группой без гипертензии (50,13±7,31 и 42,67±7,46 нг/мл соответственно; р<0,05). Содержание VEGF коррелировало с систолическим артериальным давлением, показателями углеводного и липидного обмена.
Заключение. Содержание VEGF повышено в сыворотке крови больных с сахарным диабетом 1-го типа с микроангиопатиями и артериальной гипертензией, а также без гипертензии. Это может свидетельствовать о развитии эндотелиальной активации и дисфункции у данных пациентов. Артериальная гипертензия, гипергликемия, дислипидемия влияют на развитие указанных нарушений.
Ключевые слова: васкулоэндотелиальный фактор роста, эндотелиальная дисфункция, сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Литература

1. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2014. Diabetes Care. 2014. 37(1):14-80.

2. Burns SF, Lee S, Bacha F et al. 2014. Pre-diabetes in overweight youth and early atherogenic risk. Metabolism. 63(12):1528-1535. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2014.08.008; PMid:25240909 PMCid:PMC4252973

3. Cockcroft J, Mancia G. 2012. Vascular aging: shifting the paradigm of risk assessment and reduction in hypertension. J Hypertens. 30:1-2. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e328353e4ec; PMid:23124099

4. Danaei G, Finucane MM, Lin JK et al. 2011. National, regional, and global trends in systolic blood pressure since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 786 country-years and 5.4 million participants. Lancet. 377:568-77. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)62036-3

5. ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2013. 31(10):1925-1938. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e328364ca4c; PMid:24107724

6. European Stroke Organisation, Tendera M, Aboyans V et al. Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries: the Task Force on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Artery Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J – 2011. 32:2851-906. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr211; PMid:21873417

7. Giannini C, Mohn A, Chiarelli F, Kelnar CJ. 2011. Macrovascular angiopathy in children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 27(5):436-60. https://doi.org/10.1002/dmrr.1195; PMid:21433262

8. Kubisz P, Chudý P, Stasko J, Galajda P, Hollý P, Vysehradský R, Mokán M. 2010. Circulating vascular endothelial growth factor in the normo- and/or microalbuminuric patients with type 2 diabetes mellitus. Acta Diabetol. 47(2):119-124. https://doi.org/10.1007/s00592-009-0127-2; PMid:19436948

9. Kohner EM, Porta M. 1991. Protocols for screening and treatment of diabetic retinopathy in Europe. Eur J Ophthalmol. 1(1):45-54. PMid:1821198

10. Mogensen CE. 1982. Diabetes mellitus and the kidney. Kidney Int. 21(5):673-5. https://doi.org/10.1038/ki.1982.79; PMid:7109457