PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.3(63):63-65; doi 10.15574/PP.2015.63.63 
 

Содержание 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови детей с ювенильным ревматоидным артритом 
 

Людвик Т. А.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев, Украина 
 

Цель — изучить концентрацию 25-гидрооксихолекальциферола в сыворотке крови у детей при разных вариантах ювенильного ревматоидного артрита с учетом степени активности заболевания. 
 

Пациенты и методы. Обследованы 29 детей в возрасте 2,5–15 лет с данной патологией. Всем больным проведено общеклиническое обследование. Для оценки активности болезни наряду с клиническими критериями определенны показатели СОЭ и СРБ, а также содержимое прозапального цитокина ФНП-a и его растворимых рецепторов (ФНП-Р55, ФНП-Р75) в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа с использованием эксклюзивных реактивов от David Wallach (Israel, Weizman Institute of Science Rehovot). Уровень 25-гидрооксихолекальциферола — с использованием коммерческого набора Vitamin D3 screening kit (Швейцария). Содержимое кальция в сыворотке и эритроцитах венозной крови — с помощью биотестнабора (Лахема—Борно, Чехия). Контрольными показателями были данные, полученные при обследовании 16 здоровых детей такого же возраста, что и больные дети. 
 

Результаты. Показано, что содержание 25-гидроксихолекальциферола в крови больных значительно ниже, чем у здоровых детей. При системном варианте ювенильного ревматоидного артрита показатели 25-гидроксихолекальциферола в крови снижаются до уровней, наблюдаемых при дефиците этого витамина в организме. 
 

Выводы. Больным детям целесообразно назначать препараты витамина D с целью нормализации уровня 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови одновременно с проведением медикаментозной терапии противовоспалительными и базисными препаратами. Такая коррекция витамин D-статуса у больных ювенильным ревматоидным артритом будет способствовать повышению эффективности лечения, увеличению длительности ремиссии и уменьшению частоты обострений суставного синдрома и рецидивов заболевания. 
 

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, дети, 25-гидроксикальциферол. 
 

Литература: 

1. Лукьянова ЕМ, Антипкин ЮГ, Омельченко ЛИ, Апуховская ЛИ. 2005. Витамин D и его роль в обеспечении здоровья детей и беременных женщин. Киев: 229.

2. Омельченко ЛИ, Дудка ИВ, Апуховская ЛИ и др. 1997. Дефицит витамина D и нарушения кальциевого гомеостаза при остеопорозе у детей, больных ревматоидным артритом. Матер II Укр науч-практ конференции ревматологов. Львов: 37—39.

3. Омельченко ЛІ, Ошлянська ОА, Чернишов ВП. 2011. Імунопатологічні механізми розвитку ревматичних хвороб у дітей. Совр педиатрия. 1: 135—142.

4. Ревматоидный артрит у детей современные аспекты патогенеза, клиники, диагностики и лечения. Под ред. ЕМ Лукьяновой, ЛИ Омельченко. Киев, Книга плюс. 2002: 176.

5. Aranow C. 2011. Vitamin D and the immune system. J Investig Med. 59: 881—886.

6. Bell DS. 2011. Protean manifestations of vitamin deficiency — part 2 dificiency and its association with autoimmune disease, cancer, infection, astma, dermopathies, insulin resistans and type 2 diabetes. South Med S. 104;5: 335—339.

7. Hewison M. 2011. Vitamin D and innate and adaptive immunity. Vitam Horm. 86: 23—62.

8. Holick MF. 2005. The vitamin D epidemic and its health conseguences. The Journal of Nutrition. 135;11: 2739—2748.

9. Patel R, Rizvi AA. 2011. Vitamin D deficiency sn patients with congestive heart failure: mechanisms, manifestations, and management. South Med S. 104;5: 325—330.

10. Sen D, Ranganathan P. 2012. Vitamin D in rheumatoid arthritis: panacef or placebo? Discov Med. 14;78: 311—319.

11. Ноlick MF. 2009. Vitamin D status: measure-ment, interpretation and clinical application. Ann Epidemiol. 19;2: 73—78.