• Синдром рецидивирующего визинга дошкольного возраста (update 2017)

Синдром рецидивирующего визинга дошкольного возраста (update 2017)

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.1(89):124-128; doi 10.15574/SP.2018.89.124

Логвинова О. Л.
Харковский национальный медицинский университет, Украина

Статья посвящена острому вопросу современной педиатрии — синдрому визинга. Гипердиагностика астмы у детей определила цель работы, которая заключалась в анализе новейших мировых литературных источников, посвященных унификации критериев диагностики и дифференциальной диагностики визинга у детей и тактики лечения больных. Представлен относительно новый для педиатрии Украины, однако широко распространенный в мировой клинической практике термин, — «синдром визинга дошкольного возраста» (в некоторых источниках — «синдром рецидивирующего визинга»). В работе определены факторы риска развития данного синдрома, к которым относят значительное количество аллергенов, влияющих на организм ребенка в первые годы жизни, и высокую сенсибилизацию индивидуума к большинству из них. Практическую значимость имеет индекс риска бронхиальной астмы и модифицированный индекс риска бронхиальной астмы, которые зависят от наличия «эпизодического визинга, вызванного вирусами» или «рецидивирующего ризинга, вызванного множественными триггерами». Эффективность лечения синдрома визинга дошкольного возраста определяет комплайенс между врачом, ребенком и его родителями, который включает нефармакологическую, фармакологическую терапию и пути преодоления неэффективности лечения. Базисное лечение синдрома визинга дошкольного возраста включает ингаляционные глюкокортикостероиды и лейкотриены (у детей >2 лет), а стартовая терапия эпизодов визинга соответствует принципам GINA12016.
Ключевые слова: синдром визинга, рецидивирующий визинг, дети дошкольного возраста, бронхиальная обструкция, бронхиальная астма.

Литература

1. Amin P., Levin L., Epstein T. et al. (2015). Optimum predictors of childhood asthma: persistent wheeze or the Asthma Predictive Index? J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2: 709—715. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2014.08.009; PMid:25439361 PMCid:PMC4254628

2. Barros de Sousa R, Medeiros D., Sarinho E., Rizzo J. Â., Silva A.R. (2016). Risk factors for recurrent wheezing in infants: a case-control study. Rev. Saude Publica. 50: 15.

3. Beigelman A., Bacharier L.B. (2017). Management of preschool recurrent wheezing and asthma: a phenotype-based approach. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 17(2): 131—138. https://doi.org/10.1097/ACI.0000000000000344; PMid:28118241 PMCid:PMC5560989

4. Belhassen M.J., De Blic L., Laurent L., Chanut-Vogel C. (2016). Recurrent Wheezing in Infants Medicine (Baltimore). 95 (15): 3404. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003404; PMid:27082618 PMCid:PMC4839862

5. Brand P.L., Baraldi E., Bisgaard H. et al. (2008). Definition, assessment and treatment of wheezing disorders in preschool children: an evidence-based approach. Eur Respir J. 32: 1096—1110. https://doi.org/10.1183/09031936.00002108; PMid:18827155

6. Brand P.L., Caudri D., Eber E. et al. (2014). Classification and pharmacological treatment of preschool wheezing: changes since 2008. Eur Respir J. 43: 1172—1777. https://doi.org/10.1183/09031936.00199913; PMid:24525447

7. Eber E., Midulla F. (2013). Рaediatric respiratory medicine. Hermes.

8. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2016 update). http://ginasthma.org/wp-content/uploads/2016/04/GINA-2016-main-report_tracked.pdf.

9. Lasso-Pirot A., Delgado-Villalta S., Spanier A.J. (2015). Early childhood wheezers: identifying asthma in later life. J. Asthma Allergy. 8: 63—73. PMid:26203265 PMCid:PMC4508083

10. Magnus M.C., Håberg S.E., Karlstad Ø. et al. (2015). Grandmother's smoking when pregnant with the mother and asthma in the grandchild: the Norwegian Mother and Child Cohort Study. Thorax. 70: 237—243. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-206438; PMid:25572596 PMCid:PMC5034931

11. Martinez F.D. (2002). What have we learned from the Tucson Children's Respiratory Study? Paediatr Respir Rev. 3: 193—197. https://doi.org/10.1016/S1526-0542(02)00188-4

12. Tenero L.L., Tenero M., Piazza, Piacentini G. (2016). Recurrent wheezing in children. Pediatr. 5 (1): 31—36.

13. Zhang Q., Fu Z., Dai J., Geng G., Fu W., Tian D. (2017). Wheezing and Cough Caused by Double Aortic Arch, Not Asthm. Case Rep Cardiol. 4: 17.