• Синдром короткой кишки у детей: терминология, современные аспекты патогенеза, новые подходы к диагностике и лечению (обзор литературы и собственный клинический опыт)
К содержанию

Синдром короткой кишки у детей: терминология, современные аспекты патогенеза, новые подходы к диагностике и лечению (обзор литературы и собственный клинический опыт)

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.3(67):78-84; doi10.15574/SP.2015.67.78

 

Синдром короткой кишки у детей: терминология, современные аспекты патогенеза, новые подходы к диагностике и лечению (обзор литературы и собственный клинический опыт)

 

Горбатюк О. М., Талько М. О., Островерхова М. М., Самоваров Л. С.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

Отдел по вопросам управления качеством медицинской помощи МЗ Украины, г. Киев

 

Синдром короткой кишки (СКК) устанавливается при потере значительной длины тонкой кишки и ее функциональной неполноценности. Основным клиническим проявлением СКК является выраженная мальабсорбция. Пациенты с СКК требуют длительной парентеральной поддержки вплоть до адаптации кишечника. Поэтому дети с СКК постоянно находятся под наблюдением врачей, с регулярным мониторингом общего состояния и лабораторных показателей с целью профилактики серьезных осложнений. Лечение СКК направлено на достижение адекватно о энтерального питания пациента.

 

Ключевые слова: синдром короткой кишки, дети, кишечная адаптация, лечение, нутритивная поддержка.

 

Литература:

1. Атлас детской оперативной хирургии. Под ред П Пури, М Гольварта. М, МЕДпресс-информ. 2009: 273—291.

2. Крумс ЛМ, Сабельникова ЕА. 2002. Синдром короткой тонкой кишки: актуальные проблемы патогенеза, клиники и лечения. Эксперимен и клин гастроэнтерол. 6: 49—52.

3. Мусселиус ЮС, Михельсон ВА, Степаненко СМ. 2004. Нутритивная терапия в периоперативном периоде. Анестезиол и реаниматол. 1: 42—46.

4. Нечаев ВМ, Ивашкин ВТ, Мягкова ЛП. 2001. Синдром короткой кишки. Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. 11;5: 11—18.

5. Жвания ФФ, Лазарева ТС, Обрядов ВП и др. 2008. Особенности нутритивной поддержки ребенка раннего возраста с синдромом короткой кишки приобретенного характера. Вестн педиатрич фармакол и нутрициол. 5;4: 74—77.

6. Парфенов АИ. 2002. Энтерология. М: 724.

7. Хэм А, Кормак Д. 1983. Гистология. Т. 4. М, Мир: 137—152.

8. Hiroi K, Goto Y, Ishikawa J, Kida K. 1995. A case of beriberi accompanying short bowel. Acta Paediat. Jpn. 37;1: 84—87.

9. Lukish J, Schwartz MZ, Rushin JM, Riordan GP. 1997. A comparison of the effect of growth factors on intestinal function and structure in short bowel syndrome. J Pediat Surg. 32;11: 1652—1655.

10. Byrne TA, Persinger RL, Young LS et al. 1995. A new treatment for patients with short_bowel syndrome. Growth hormone, glutamine, and a modified diet. Ann Surg. 222;3: 243—254.

11. Caldarini MI, Pons S, D'Agostino et al. 1996. Abnormal fecal flora in a patient with short bowel syndrome. An in vitro study on effect of pH on D-lactic acid production. Dig Dis Sci. 41;8: 1649—1652.

12. Avitzur B. 2010. Intestine transplantation in children: update 2010. Ped Clin N Am. 57: 415—431. http://dx.doi.org/10.1016/j.pcl.2010.01.019; PMid:20371045

13. Bianchi A. 1999. Experience with longitudinal intestinal lengthening and tailoring. Eur J Ped Surg. 9(4): 256—259.

14. Bianchi A. 1997. Longitudinal intestinal lengthening and tailoring: results in 20 children. JR Soc Med. 90(8): 429—432.

15. Bustos D, Pons S, Pernas J et al. 1994. Fecal lactate and short bowel syndrome. Dig Dis Sci. 39;11: 2315—2319.

16. Fiore NF, Ledniczky G, Liu Q et al. 1998. Comparison of interleukin-11 and epidermal growth factor on residual small intestine after massive small bowel resection. J Pediatr Surg. 33;1: 24—29.

17. Frongia G, Kessler M, Weih S, Nickkholgh A et al. 2013. Comparison of LILT and STEP procedures in children with short bowel syndrome — a systematic review of other literatute. J Ped Surg. 48(8): 1794—1805. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2013.05.018; PMid:23932625

18. Thompson JS, Rochling FA, Weseman RA, Mercer DF. 2011. Current Management of the Short Bowel Syndrome. Surg Clin N Am. 91: 493—510. http://dx.doi.org/10.1016/j.suc.2011.02.006; PMid:21621693

19. Johnson CP, Sarna SK, Zhu YR et al. 1996. Delayed gastroduodenal emptying is an important mechanism for control of intestinal transit in short-gut syndrome. Amer J Surg. 171;1: 90—95.

20. Dhodapkar KM, Henry NK. 1996. Leuconostoc bakteremia in an infant with short-gut syndrome: case report and literature review. Mayo Clin Proc. 71;12: 1171—1174.

21. Ohkohchi N, Andoh T, Izumi U et al. 1997. Disorder of bile acid metabolism in children with short bowel syndrome. J Gastroenterol. 32;4: 472—479.

22. Bongaerts G, Tolboom J, Naber T et al. 1995. D-lactic acidemia and aciduria in pediatric and adult patients with short bowel syndrome. Clin Chem. 41;1: 107—110.

23. King DR, Anvari M, Jamieson GG, King JM. 1996. Does the colon adopt small bowel features in a small bowel environment? Aust N Z J Surg. 66;8: 543—546.

24. Dunn JC. 2008. Is the tissue-engineered intestine clinically viable? Nat Clin Pract Gastroent Hepatology. 5: 366—367. http://dx.doi.org/10.1038/ncpgasthep1151; PMid:18493236

25. Scolapio JS, Camilleri M, Fleming CR et al. 1997. Effect of growth hormone, glutamine, and diet on adaptation in short-bowel syndrome: a randomized, controlled study (see comments). Gastroenterology. 113;4: 1074—1081.

26. Braugerie L, Carbonnel F, Hecketsweiler B et al. 1997. Effects of an isotonic oral rehydration solution, enriched with glutamine, on fluid and sodium absorption in patients with a short-bowel. Aliment Pharmacol Ther. 11;4: 741—746.

27. Wilmore DW, Lacey JM, Soultanakis RP et al. 1997. Factors predicting a successful outcome after pharmacologic bowel compensation. Ann Surg. 226;3: 288—292.

28. Figueroa Colon R. Superior vena cava occlusion syndrome in a patient receiving.

29. Garnett GM, Kang KH, Jaksic T, Woo RK et al. 2014. First STEPs: serial transverse enteorplasty as a primary procedure in neonates with congenital short bowel. J Ped Surg. 49(1): 104—107. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2013.09.037; PMid:24439591

30. Nigthtingale JM, Kamm MA, van der Sijp JR et al. 1996. Gastrointestinal hormones in short bowel syndrome. Peptide YY may be the «colonic brake» to gastric empting. Gut. 39;2: 267-272.

31. Godoy BZ, Faintuch J, Marin ML. 2013. Off label pharmacological therapy in patients with short bowel syndrome. Eur Pev Med Pharmacol Sci. 17: 3285—3295.

32. Hollwarth ME. 2003. Short bowel syndrome and surgical techniques for the baby with short intestines. Newborn surgery. Puri P (ed). Arnold, London: 569—576.

33. Hollwarth ME. 1999. Short bowel syndrome: pathophysiology and clinical aspects. Pathophysiology. 6: 1—19.

34. Kaufman SS, Loseke CA, Lupo JV et al. 1997. Influence of bacterial overgrowth and intestinal inflammation on duration of parenteral nutrition in children with short bowel syndrome. J Pediat. 131;3: 356—361.

35. Sukhotnik I, Silpovich L, Shiloni E, Mor-Vaknin N, Coran A. 2002. Intestinal adaptation in short bowel syndrome in infants and children: a collective review. Pediatr Surg Int. 18: 258-263. http://dx.doi.org/10.1007/s003830100695; PMid:12021975

36. King B, Carison G, Khalil BA, Morabito A. 2013. Intestinal bowel lengthening in children with short bowel syndrome: systematic review of the Bianchi and STEP procedures. World J Surg. 37(3): 694—704. http://dx.doi.org/10.1007/s00268-012-1879-3; PMid:23232820

37. Jeppesen PB, Perkiewicz M, Messing B. 2012. Teduglutide reduces need for parenteral support among patients with short bowel syndrome with intestinal failure. Gastroent. 43: 1473-1481. http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2012.09.007; PMid:22982184

38. Kaneko T, Bondo Y, Kurihara H. 1997. Fecal microflora in a patient with short-bowel syndrome and identification of dominant lactobacilli. J Clin Microbiol. 35;12: 1381—1385.

39. Kaufman A. 2001. Indications for pediatric intestinal transplantation : a position paper of the American Society of transplantation. Ped Transpl. 5: 80—87. http://dx.doi.org/10.1034/j.1399-3046.2001.005002080.x

40. Koffeman GI, van Gemert WG, George EK. 2003. Classification, epidemiology and aetiology. Best practice and research. Clin Gastroent. 17: 879—893.

41. Lyer KR. 2014. Surgical management of short bowel syndrome. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 38;Suppl 1: 53—59. http://dx.doi.org/10.1177/0148607114529446; PMid:24668996

42. McMahon MJ, Kuller JA, Chescheir NC. 1996. Prenatal ultrasonographic findings associated with short bowel syndrome in two fetuses with gastroschisis. Obstet Gynecol. 88;4; pt 2: 676-678.

43. Hausbrandt PA, Ainoedhofer H, Saxena AK, Schalamon J. 2013. Mechanical elongation of the small intestine: evaluation of techniques for optimal screw placement in a rodent model. Biomed Res Int. 2013: 601—701. http://dx.doi.org/10.1155/2013/601701; PMid:23984385 PMCid:PMC3741941

44. Mayr J, Schober P, Weeissenteiner U, Hollwarth M. 1999. Morbility and mortality of the short bowel syndrome. Eur J Ped Surg. 9: 231—235.

45. Wales PW, de Silva N, Kim J, Lecce L. 2004. Neonatal short bowel syndrome: population-based estimates of incidence and mortality rates. J Ped Surg. 39(5): 690—695. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2004.01.036

46. O'Keefe P. 2013. Safety and efficacy of Teduglutide after 52 weeks of treatment in patients with short bowel syndrome intestinal failure. Clin Gastroenterol Hepatol. 13: 87—96.

47. O'Keefe SJ, Jeppesen PB, Gilroy R. 2013. Safety and efficacy of Teduglutide after 52 weeks of treatment in patients with short bowel intestinal failure. Clin Gastroent Hepatology. 11: 815-823. http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.12.029; PMid:23333663

48. Reinshagen K. 2008. Long-term outcome in patients with short bowel syndrome after LILT. J Ped Gastroenterrol Nutr. 47(5): 573—578. http://dx.doi.org/10.1097/MPG.0b013e31816232e3

49. Revillon D. 2011. Indications and strategies for intestinal transplantation. J Ped Surg. 46: 280—283. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.11.002; PMid:21292073

50. Printz H, Schlenzka R, Requadt P et al. 1997. Small bowel lengthening by mechanical distraction. Digestion. 58;3: 240—248.

51. Spenser AU, Neaga A, West B. 2005. Pediatric short bowel syndrome: redefining predictors of success. Ann Surg. 242(3): 403—409. http://dx.doi.org/10.1097/01.sla.0000179647.24046.03

52. Voss A, Melchers WJ, Bijl D et al. 1996. Staphylococcus epidermidis catheter-related infections in a short-bowel patient. Persistence of a single strain over a two-year period. Infect Control Hosp Epidemiol. 17;10: 669—671.

53. Thompson J. 2012. Current Management of Short Bowel Syndrome. Curr Probl Surg. 49(2): 52— 115. http://dx.doi.org/10.1067/j.cpsurg.2011.10.002; PMid:22244264

54. Colon RF, Harris PR, Birdsong E et al. 1996. Superior vena cava occlusion syndrome in a patient receiving total parenteral nutrition for short bowel syndrome. J Pediat Surg. 31;7: 912-916.

55. Liu Q, Du XX, Schindel DT et al. 1996. Trophic effects of interleukin_11 in rats with experimental short bowel syndrome. J Pediat Surg. 31;8: 1047—1050.

56. Vanderhoof JA, Langnas AN. 1997. Short bowel syndrome in children and adults. Gstroenterol. 113(5): 1767—1778.

57. Vantini I, Benini L, Bonfante F. 2004. Survival rate and prognostic factors in patients with intestinal failure. Dig Liver Dis. 36: 46—47. http://dx.doi.org/10.1016/j.dld.2003.09.015; PMid:14971815

58. Weih S, Kessler M, Fonouni H. 2012. Current practice and future perspectives in the treatment of short bowel syndrome in children — a systematic review. Langenbeck's archives of surgery. Deutsche Gesellschaft fur Chirurgie. 397: 1043—1051. http://dx.doi.org/10.1007/s00423-011-0874-8; PMid:22105773